Lexicon de sănătate farmacie comandă prin poștă
Ce este asta? - definiție
Afectarea creierului în afecțiunile hepatice, termenul medical pentru aceasta este „encefalopatie hepatică”, se înțelege ca fiind tulburări funcționale ale sistemului nervos central (creier și măduva spinării) cu severitate variabilă ca urmare a bolilor hepatice severe sau avansate.
Cum se mai numește? - Alte nume
Encefalopatie hepatică sau portosistemică
Cum se întâmplă acest lucru? - Cauze posibile
Ficatul are funcții importante în detoxifierea organismului. Ficatul joacă un rol special în metabolismul aminoacizilor și amoniacului. Amoniacul este produs atunci când proteina, care constă din aminoacizi, este descompusă în organism și este procesată de ficat în uree și eliminată prin rinichi. Dacă ficatul nu mai poate îndeplini pe deplin această sarcină, se acumulează produse metabolice toxice, care pot avea efecte nocive, în special în creier. În plus, întreruperea metabolismului aminoacizilor schimbă compoziția substanțelor transmițătoare din creier, deoarece acestea sunt formate și din aminoacizi.
Cum se observă? - simptome
Simptomele includ schimbări ale dispoziției, dificultăți de concentrare, timp de reacție prelungit și dificultăți de somn. Encefalopatia hepatică devine evidentă la scriere; fontul este adesea vizibil indistinct. În plus, există tulburări de mișcare, cum ar fi un tremur grosier, care este deosebit de vizibil atunci când brațele sunt întinse înainte (așa-numitul „tremur flapping”).
În etapele ulterioare, pacientul devine din ce în ce mai somnoros, limbajul devine incoerent și indistinct și nu există o orientare temporală. În ultima etapă, coma hepaticum, persoana afectată devine în cele din urmă inconștientă.
Ce poate fi în spatele ei? - Imagini clinice posibile
Bolile hepatice, cum ar fi hepatita, adică inflamația ficatului, duc la pierderea funcției țesutului hepatic. Țesutul hepatic sănătos nu mai este capabil să detoxifice singur amoniacul și alte substanțe toxice.
Tot sângele din zona gastro-intestinală curge prin ficat în sistemul circulator al corpului. În cazul conexiunilor de scurtcircuit (șunturi) care apar în ciroza hepatică, sângele din zona gastro-intestinală este condus prin ficat în corp și astfel și în creier. În acest fel, produsele metabolice și, eventual, toxinele ajung la creier nefiltrate.
Atunci când sângerează în tractul gastro-intestinal, se acumulează cantități mari de proteine din sânge, care sunt absorbite prin intestine în vasele care transportă sângele în ficat. Proteinele se împart în aminoacizi și amoniac, care sunt nefavorabile creierului. Prin urmare, dacă ficatul este afectat anterior, sângerarea cronică se poate manifesta ca encefalopatie hepatică.
Simptomele neurologice similare cu cele ale leziunilor cerebrale cauzate de bolile hepatice apar și după o supradoză periculoasă de anumite somnifere și sedative (benzodiazepine).
Sfaturi comportamentale
- Dacă suspectați o boală hepatică, trebuie să omiteți orice ar putea dăuna organului, în special alcoolului și medicamentelor, cu excepția cazului în care este prescris de un medic.
- Deoarece timpul de reacție poate fi redus semnificativ în cazul leziunilor cerebrale legate de ficat, persoanelor afectate nu li se mai permite să conducă o mașină sau să lucreze în zone în care există riscul căderii, de exemplu, lucrătorii din construcții.
- O dietă bogată în calorii și cu conținut scăzut de proteine reduce absorbția proteinelor în organism. Anumite laxative pot ajuta, de asemenea, la prevenirea absorbției excesive de proteine în organism. Zahărul din lapte (lactuloza) împiedică bacteriile naturale din intestine („flora intestinală”) să producă amoniac.
În orice caz, tratamentul encefalopatiei hepatice aparține mâinilor unui medic cu experiență. În stadiile severe, sunt necesare internarea în spital și tratament de terapie intensivă.
Referințe:
Brunkhorst, Schölmerich, diagnostic diferențial și terapie diferențială, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), ediția I - Herold, medicină internă, Herold, (2011)
Informațiile oferă doar o scurtă descriere a tabloului clinic, care nu pretinde a fi completă. În niciun caz nu ar trebui să fie o bază pentru recunoașterea sau tratarea personală a unui tablou clinic. Dacă aveți simptomele descrise mai sus, contactați medicul sau farmacistul.