Boala Lyme: mai ales trebuie să vedem clar
Există într-adevăr o nouă epidemie a bolii Lyme? În Alsacia, această boală este bine cunoscută. Dar, din păcate, în absența unor linii directoare clare, în special pentru a treia etapă a bolii, diagnosticul și urmărirea sunt foarte delicate.
Lyme. Numai cuvântul a devenit acru. Ne bat și ne bat urechile pe toate mijloacele de informare în masă.
Am îndrăznit să spun cu ceva timp în urmă că tratarea bolii Lyme cu homeopatie și o dietă fără gluten s-ar putea să nu fie cea mai bună modalitate de a o vindeca și m-am trezit în mijlocul unei agitații uimitoare care a alunecat complet, fără moderație.
Boala Lyme este bine cunoscută în Alsacia (și în estul Franței, în general), deoarece este comună și orice medic vede de obicei mai multe pe an.
Nicio problemă de diagnostic pentru boala primară
Boala primară, când începe cu un eritem migrant, nu prezintă o problemă de diagnostic de cele mai multe ori, deoarece acest eritem este patognomonic (tipic) bolii.
Căpușa (infestată în aproximativ 1/4 din cazuri în Alsacia) mușcă, se agață, scuipă și injectează bacteriile responsabile de boală (Borelia) și în termen de 3 până la 30 de zile reacția cutanată ajunge într-o frumoasă cocardă roșie fără niciun alt simptom . Antibioticele timp de 2 săptămâni și este vindecată.
O căpușă înapoi de la o plimbare? Trebuie îndepărtat imediat (Photo Doc Arnica)
Problema simptomelor inexistente sau difuze
Problemă: aproximativ jumătate din timp, boala primară nu dă simptome ale pielii: nimic, nada. Deci, atunci când vă plimbați în mediul rural, pădurile sau munții noștri (mai puțin de 800 m, acesta este aproape întregul masiv Vosges), „spălați-vă” în drum spre casă pentru a vâna fiara. Îndepărtați-l uscat fără produs cu pensete sau mai bine cu un dispozitiv de extracție a căpușelor.
Boala progresează de câteva ori, liniștit, liniștit și apoi într-o zi se va exprima: fie tare ca unul dintre cei mai buni prieteni ai mei care a avut meningită Lyme după o plimbare în Vosges, fie viclean cu dureri articulare difuze care durează pentru orice medic Alsacia va arăta pe lângă bolile inflamatorii clasice ale articulațiilor (artrita reumatoidă sau lupus de exemplu), boala Lyme cu o analiză biologică: testați Elisa apoi Western Blot, dacă Elisa este pozitivă.
Dacă tabloul clinic este clar și testele pozitive, pacientul va fi tratat energic cu antibiotice. Personal îl trimit la secția de boli infecțioase de la spitalul meu universitar. Elisa este adesea pozitivă în Alsacia, având în vedere expunerea pacienților încă din copilărie. Testul Western Blot ajută la rezolvarea bolilor vechi care au lăsat o urmă în sânge (IgG) și a celor recente cu IgM. Dar nimic nu este ușor cu aceste două teste. Rezultatele lor sunt adesea discutabile.