Boala mâinii, a piciorului și a gurii (atipică) - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

piciorului

Ultima actualizare la: 12.03.2020

Sinonim (e)

definiție

Boală infecțioasă exantematică la nivel mondial cauzată de Coxsackie A 6 și mai rar de Coxsackie A 10.

Patogen

Agenții patogeni nu sunt Coxsackie A 16 și Enterovirus 71, la fel ca în cazul bolii clasice a mâinii, febrei aftoase, ci virusului Coxsackie A6 și, mai rar, virusului Coxsackie A10. Virusul este transmis faeco-oral.

De asemenea, interesant

Excizia în formă de pană a unei leziuni se face de obicei în trei straturi, de ex. Piele-țesut muscular-membrană mucoasă.

manifestare

Spre deosebire de distribuția tipică de vârstă a infecțiilor cu enterovirus, focarele individuale au afectat adesea și adulții (de exemplu, 25% în SUA). Boala mâinii, a piciorului și a gurii la adulți este destul de rară din cauza nivelului ridicat de infecție la copii! Dacă adulții sunt afectați, acest lucru poate indica o naivitate imunologică a acestor adulți față de tulpina virusului Coxsackie A6 care circulă în prezent.

localizare

Față, extremități, fese ale trunchiului

Tablou clinic

Exantem polimorf cu papule, vezicule, vezicule și eroziuni. După 3 săptămâni, onicoliza este caracteristică. În focarele individuale, simptomele au fost severe, cu vezicule periorale și perianale, febră mare și onicoliză ulterioară. De asemenea, au existat multiple transmisii de virusuri intra-familiale de la copii la părinți.

diagnostic

Dovezi ale agentului patogen prin RT-PCR pe Coxsackie-A6 din frotiuri din vezicule sau eroziuni.

Diagnosticarea suplimentară pentru tiparea moleculară include o PCR în regiunea VP1 de codificare a proteinelor cu secvențierea ulterioară (laborator de referință). Probele de scaun, tampoanele pentru gât și conținutul de vezicule sunt cele mai potrivite pentru detectarea enterovirusurilor. Dacă sistemul nervos central este manifest, poate fi examinat și lichidul cefalorahidian. Aproximativ 80% din agentul patogen poate fi detectat din scaun în primele 1-2 săptămâni ale bolii.

Diagnostic diferentiat

terapie

profilaxie

Riscul de infecție poate fi redus printr-o bună igienă a mâinilor:

  • Spălarea regulată și atentă a mâinilor cu săpun, în special după scutec și folosirea toaletei, joacă un rol crucial.
  • Suprafețele și obiectele murdare (inclusiv jucăriile și mânerele ușilor) trebuie curățate în mod deosebit, în conformitate cu planul de igienă al instalațiilor publice.
  • Trebuie evitat contactul strâns cu bolnavii (sărutări, îmbrățișări, împărțirea tacâmurilor sau a cupelor etc.).

Sfaturi)

Serotipul Coxsackievirus A6 este în primul rând asociat cu tabloul clinic al herpanginei. A fost asociată cu focare de boli ale mâinilor, febrei aftoase în Finlanda 2008, Franța și Taiwan 2010, Japonia 2011, SUA 2012.

Deoarece boala mână-picior-gură nu este notificabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) și diagnosticul virologic nu se efectuează de obicei, nu există date epidemiologice valabile privind boala mână-picior-gură în Germania.

literatură

  1. Cisterna DM și colab. (2019) Boală atipică de mână, picior și gură cauzată de Coxsackievirus A6 în Argentina în 2015. Rev Argent Microbiol 51: 140-143.
  2. Hoffmann AJ și colab. (2020) Boală atipică de mână-febra aftoasă. CMAJ. 192: E69.
  3. Horsten HH și colab. (2018) Boala atipică a mâinilor, piciorului și gurii cauzată de Coxsackievirus A6 în Danemarca: un diagnostic Mimicker. Acta Derm Venereol 98: 350-354.
  4. Merzel Šabović EK și colab. (2019) Boală atipică de mână, picior și gură la un pacient adult: un raport de caz și o revizuire a literaturii. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat 28: 85-88.

Articole recomandate

Defect de țesut adânc al pielii de diferite origini, care se extinde atât de adânc încât nu are suprafață sau.

Boală de vezicule autoimune localizată sau exantematică a pielii și a membranelor mucoase (mucoase.

Hiperpigmentare dobândită a zonelor genitale apropiate de piele (lentigo al glandului penis, lentigo al vulvei), anal.

La nivel mondial, epidermic, extrem de infecțios, nu este atașat la apendicele pielii (foliculii de păr, glandele sudoripare.