Boala Meniere Gesundmed - Medicină și sănătate pe web

Cauze: ce cauzează boala Menière?

Boala Menière (boala Menière) este o boală a urechii interne cauzată de trei simptome tipice este marcat:

Atacuri de amețeală sub formă de vertij care poate dura câteva ore
Tinnitus (Sună în urechi, sună în urechi), în cea mai mare parte unilaterală
Pierderea auzului, care scade după un atac, dar poate persista și

Boala Menière este cauzată de o cantitate crescută de Endolinfa, un fluid din cohleea din urechea internă. Fie se formează prea multă endolimfă, fie există probleme cu drenajul. Canalul cohlear, în care se află endolimfa, se umflă și există o deplasare a diferitelor membrane importante pentru auz. Se crede că astfel se declanșează pierderea auzului și tinitusul.

Dacă presiunea internă din cohlee este prea mare, poate apărea o fisură, astfel încât endolimfa se amestecă cu „fluidul vecin”, perilimfa. O teză obișnuită este că aceasta este cauza atacurilor violente de vertij în boala Meniere.

Cum se ajunge la supraproducție sau la ieșirea insuficientă a endolimfei în boala Menière nu clarificat clar. Deoarece mai multe cazuri de boală Meniere apar ocazional într-o singură familie, se crede că există una dispoziție ereditară dă. Afectarea anterioară a urechii interne este rareori un posibil declanșator.

Plângeri: Cum se manifestă boala Menière?

Triada simptomelor de vertij, sunet în urechi și tulburări de auz sunt tipice bolii Menière („Menièr‘sche Trias”). Numai atunci când toate cele trei simptome apar în același timp se poate vorbi în siguranță de boala Menière.

Atacurile de amețeală sunt acute și violente Vertij, care poate dura de la 20 de minute la câteva ore. Crizele de amețeală pot apărea în orice moment al zilei sau al nopții. Sunt adesea însoțite de greață și vărsături, însoțite de paloare și transpirații reci.

Un alt simptom major al bolii Meniere este cel mai mult pierderea auzului unilateral, care apare în timpul unei convulsii. Se referă în principal la frecvențe joase și este însoțit de un Tinnitus, care se află în gama de frecvențe joase. În cea mai mare parte se numește Zgomot sau Fluiera perceput. În cursul ulterior al bolii Menière, a fluierat mai înalt a ajusta. Sentimente de presiune asupra urechii sunt, de asemenea, posibile.

După un atac Menière, persoana în cauză se recuperează de amețeli și simptomele se îmbunătățesc în câteva minute sau ore. Sunetele pot fi auzite din nou în mod normal, iar tinitusul poate dispărea. Cu toate acestea, în multe cazuri - mai ales dacă atacurile Menière au avut loc deja de mai multe ori - rămâne un sunet în urechi și auzul se recuperează doar parțial. Există o pierdere de auz fluctuantă (fluctuantă).

În evoluția cronică a bolii Menière, aproximativ o treime dintre cei afectați dezvoltă așa-numitul aură - adică un atac de vertij se anunță printr-o senzație de presiune asupra urechii sau o acufenie crescută. De cele mai multe ori, atacurile Menière sunt imprevizibile.

Diagnostic: Cum este diagnosticată boala Menière?

Diagnosticul bolii Menière este precedat de o discuție cu medicul, în care simptomele și apariția lor sunt descrise în detaliu. Primul punct de contact este de obicei medicul de familie. Dacă suspectați boala Menière sau o altă boală a urechii, este recomandabil să vă adresați unui specialist în urechi, nas și gât.

După discuția detaliată (anamneză), medicul examinează mai întâi urechile pentru anomalii cu un otoscop. Dacă inflamația sau trauma au cauzat convulsia lui Meniere, el poate detecta semne ale acesteia; în majoritatea cazurilor, însă, canalul auditiv extern arată normal.

Pentru a verifica dacă și în ce măsură există o pierdere a auzului, medicul efectuează o Test auditiv (audiogramă) de. Pacientul aude diferite tonuri prin căști sau difuzoare și indică ce tonuri poate percepe și care nu. În boala Menière, urechea afectată prezintă de obicei pierderea auzului la frecvențele inferioare. Dacă boala este deja avansată, tulburările de auz pot exista în toate tonurile.

Dacă se suspectează boala Menière, este recomandabil să testați Organ de echilibru de o Electrooculografie (EOG) sau Video oculografie (VOG). Cu ajutorul electrozilor care sunt fixați pe zona ochilor sau a unei înregistrări video, medicul măsoară precis mișcările ochilor în diferite condiții. Cu un EOG sau VOG, el poate trage concluzii despre funcția organului de echilibru, care poate prezenta diverse anomalii în boala Menière.

Dacă se suspectează boala Menière, există și una Electrococleografie (ECochG) recomandabil. În timpul acestei examinări, un ac foarte mic cu un electrod este trecut prin timpan către urechea internă pentru a prelua anumite semnale electrice din celulele nervoase. Medicul poate utiliza potențialele electrice măsurate pentru a determina dacă sunt prezente valori tipice pentru boala Menière.

În cazuri individuale, metode imagistice precum tomografia computerizată (CT) sau tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) pot fi utilizate pentru a exclude alte cauze decât boala Menière, cum ar fi o fistulă perilimfă.

Tratament: Cum se poate trata boala Menière?

Tratamentul pentru boala Meniere se face în primul rând simptomatic. Aceasta înseamnă că nu este posibil să se trateze sau să se vindece cauza bolii, dar amețeala și tinitusul pot fi reduse. Există, de asemenea, medicamente și intervenții care pot fi utilizate pentru a preveni atacurile Menière suplimentare.

În timpul unuia Atacul lui Meniere următoarele măsuri ameliorează simptomele:

odihna la pat
Antivertiginoasă (medicamente pentru amețeli)
Antiemetice (medicamente pentru prevenirea greaței și vărsăturilor)
După vărsături severe, pot fi necesare perfuzii pentru a preveni pierderea de lichide și electroliți

Este recomandabil ca cei afectați să poarte medicamente împotriva amețelilor și vărsăturilor în cazul unui atac Menière.

În plus, există diverse modalități de a preveni atacurile de atacuri frecvente Menière. Primul lucru de făcut este să luați un Tratamentul cu intervale cu medicamente. În acest scop, ingrediente active precum Betahistina sau Cinarizina folosit pentru a susține procesele sănătoase în urechea internă. Cu toate acestea, nu există dovezi ferme ale unui efect preventiv în boala Menière.

Dacă terapia medicamentoasă nu funcționează, medicii pot trata boala Menière cu așa-numita Sacotomia executa. În timpul acestei proceduri chirurgicale, a gaura mica suprapresiunea endolimfei este eliminată și urechea internă este ușurată. Cu toate acestea, operația este folosită foarte rar, deoarece nu există cifre convingătoare cu privire la succesul terapiei.

Dacă persoana afectată suferă de atacuri Menière severe în ciuda încercărilor anterioare de terapie, există încă un alt mod de a opri amețeala: Distrugerea organului de echilibru în urechea afectată (Dezactivarea labirintului). Acest lucru se face de obicei folosind un antibiotic (gentamicină), care este trecut prin timpan în ureche printr-un tub de ventilație. Cu toate acestea, acest tratament distruge nu numai organul de echilibru, ci și celulele de păr responsabile de auz. De obicei pacientul își pierde auzul. Prin urmare, oprirea labirintului este recomandabilă numai dacă boala Menière a afectat deja sever auzul.

Același lucru este valabil și pentru unul operațional Separarea nervului de echilibru. Această procedură poate fi efectuată în mai multe moduri, dar este doar o opțiune dacă toate celelalte terapii au eșuat deja.

Prognostic: Care este prognosticul pentru boala Meniere?

Prognosticul bolii Meniere nu este tocmai previzibil. În unele cazuri, apar doar crize individuale și boala regresează. Cu toate acestea, boala Menière are de obicei un curs cronic. Pentru unii pacienți există luni sau ani între atacuri, alții se luptă cu vertij și tinitus de mai multe ori pe săptămână. De asemenea, sunt tipice cursurile în care fazele fără simptome alternează cu mai multe atacuri Menière într-un timp scurt.

Majoritatea persoanelor cu boala Menière tind să aibă mai puține atacuri de amețeală pe termen lung. Procedând astfel, lasă în urmă o înrăutățire a pierderii auzului, care uneori poate duce la surditate a urechii afectate. Organul de echilibru rămâne deteriorat și tinitusul poate persista permanent.

Mulți dintre cei afectați consideră că boala Menière este foarte stresantă din cauza Convulsii imprevizibile iar cursul este incert. Pentru unii este util să obțină unul grup de sprijin a conecta. Acest lucru vă poate ajuta să faceți față stării și fricii de vrăji bruste de amețeală. Fizioterapia cu accent pe antrenamentul la vertij este, de asemenea, utilă pentru unii suferinzi pentru a atinge securitatea fizică și mentală în viața de zi cu zi.

Prevenire: cum se previne boala Menière?

Deoarece cauza exactă a bolii Meniere este necunoscută, este dificil de prevenit. Doar în cazul unei boli deja existente există diferite metode de prevenire a atacurilor suplimentare sau de creștere a intervalelor. În boala Menière, Abțineți-vă de nicotină și alcool, o dieta cu puțină sare și, eventual, administrarea de agenți de deshidratare (Diuretice) recomandat. Succesul acestor metode în boala Menière variază însă foarte mult de la persoană la persoană.