Boală mintală Tulburare obsesiv-compulsivă - Când curățenia devine o dependență

Tulburare obsesiv-compulsivă - Când curățenia devine o dependență

Ea duce o lungă luptă împotriva dezgustului și fricii. Și ea îl câștigă

Scoateți pantofii, scoateți-i, periați tălpile, ștergeți-le, puneți-le pe o cârpă. Sabine Köhler * era stresată când și-a închis ușa apartamentului în spatele ei la sfârșitul zilei. Toată ziua, la birou, făcuse liste de lucruri de făcut în plus față de programul obișnuit de curățenie nocturnă acasă. De două ori pe săptămână ferestrele bucătăriei și casa scărilor erau aprinse. Pernele canapelei, rafturile, pervazurile ferestrelor și televizoarele erau prăfuite zilnic, cadrele patului erau șterse și șterse cu o cârpă umedă, cada era spălată, clătită, spălată și clătită din nou. Totul în ordinea corectă și apoi din nou la sfârșit, s-ar putea să fi uitat un colț. Întotdeauna aceeași procedură, fiecare proces a fost bifat pe listă. Înainte ca partenerul ei să vină acasă, Sabine aspirase tot apartamentul, de mulți metri pătrați chiar de două sau trei ori.

Bineînțeles că a fost o prostie, unii au râs și au spus: „Tu cu mania ta de curățenie!” Și Sabine râde puțin sfidător: „Urăsc curățenia!” și își ridică mâinile defensiv deasupra capului. Dacă ar fi putut face altfel! Dar are o tulburare obsesiv-compulsivă. De 30 de ani. Femeia în vârstă de 45 de ani, cu fermecătorul blond, tocmai a terminat un tratament de terapie comportamentală în Christoph-Dornier-Klinik din Münster și speră: să aibă constrângerile sub control și să nu mai facă ceea ce nu vrea să facă.

Tulburare obsesiv-compulsivă - cifra reală este mare

Peste un milion de femei și bărbați din Germania fac lucrurile în mod compulsiv și suferă de ele. Aceasta poate fi curățarea, spălarea mâinilor sau dușul de frică de germeni, mucegai sau murdărie. Alții controlează în bucle interminabile dacă aragazul este oprit, luminile stinse, alții se simt obligați să numere, scări sau ferestre, să colecteze și să repete lucrurile. Pentru femei predomină curățarea obligatorie, pentru bărbați controlul obligatoriu. Dr. Schide Nedjat, directorul medical al Clinicii Dornier, relatează pacienții care conduc o mașină, dar cred în mod constant că vor lovi pe cineva. Din orice motiv, se întorc și continuă să caute pe persoana presupusă rănită. Numărul cazurilor neraportate este mare, majoritatea dintre ei se rușinează de constrângeri, dar nu se pot apăra împotriva lor. Spre deosebire de pacienții anxioși, pacienții obsesiv-compulsivi nu evită sentimentele neplăcute - îi suprimă activ prin ritualuri, ordine și reguli fără sens sau exagerate, acțiuni substitutive. „Nebun cu mintea dreaptă” este modul în care își descriu boala, în care percepția, gândurile și acțiunile nu se mai potrivesc.

* Numele au fost schimbate de editor

Sabine este emoționată când vorbește. În timpul zilei, în funcția de funcționar administrativ, s-a înțeles bine, în afară de listele de curățenie. Dar de îndată ce a pășit în propriile patru pereți seara, a început iadul. Timp de decenii nu s-a putut gândi la nimic altceva decât la murdărie care avea nevoie de curățare. Aceleași ritualuri în fiecare seară. Tulburarea obsesiv-compulsivă a lui Sabine a început în timpul pubertății. „Târâitoare”, spune ea, nu-și mai amintește un declanșator. Poate presiunea din școală, nu era o elevă bună la matematică, dar era genială în limba germană. „Întotdeauna am vrut să fac pe plac tuturor”, nu a fost binecuvântată cu o încredere în sine „sănătoasă”. De asemenea, nu avea încredere în ea însăși să vină cu o opinie proprie, în schimb era îngrijită, corectă, punctuală, discretă - prea mult, la un moment dat exagerată. Când avea 15 ani, își amintește, a făcut praf, a curățat baia și toaleta în fiecare zi și le-a interzis părinților să le folosească după aceea. Simțea că ceva nu era în regulă cu comportamentul ei. Pentru că, în loc să fie lăudată pentru zelul ei pentru curățenie, a fost mustrată. Și în timp ce alte mame s-au plâns de mizeria copiilor lor, a ei s-a plâns de obsesia fiicei cu curățenia.

Linia dintre curățarea „normală” și curățarea compulsivă este o plimbare cu funii

Când prietenii ei mergeau la film, ea frecă holul.

„Fie tu, fie noi”, se spunea când Sabine avea 21 de ani. Familia ei nu o mai suporta și a căutat un apartament pentru ea. Acesta ar fi fost momentul potrivit pentru a vedea un psiholog. Dar Sabine s-a simțit respinsă, „involuntar”, spune ea, după ce s-a mutat. Nu putea să renunțe la curățarea obligatorie, „și la un moment dat am crezut că curățenia era doar a mea”. Deși Sabine a trăit întotdeauna în relații, ea s-a retras oricum, stabilindu-se acasă în mania ei pentru curățenie. Când prietenii ei au mers la film, ea a frecat holul; când celălalt jucător de fotbal a jucat fotbalul, a lustruit corpurile de baie. Dacă el rămânea acasă și dorea să se uite la televizor cu ea, ea se sprijina cel mult de ușă cu cârpa de curățare. Scăldată de transpirație de teamă să nu-și piardă programul.

Gătitul nu a funcționat deloc, pentru că „Gătitul face murdărie”. Am mâncat pe lateral. Dacă prietena ei a vrut să pregătească o masă caldă seara, s-a certat. „De îndată ce a scos o farfurie din dulap, am devenit agresiv”. La fel și când s-a duș, s-a ras, s-a spălat pe dinți. „Vă rugăm să faceți sex numai în locuri care ar putea fi curățate temeinic după aceea”. Preferabil în baie, unde oricum ștergea plăcile de mai multe ori pe zi. Dacă ați dormit împreună în pat o dată, atunci ca și cum ar fi pe cărbuni fierbinți, până când a fost gata să fie acoperit din nou. „La început încă ne-am gândit că o putem face împreună dacă ne iubim suficient de mult”. Dar în curând iubitul ei s-a dus la tavan dacă a auzit doar „fluierul” din sticla de agent de curățare.

Oamenii care trăiesc mult timp sub constrângeri devin singuri. Nici o discotecă după serviciu, Sabine nu ar putea pleca niciodată spontan în weekend, ceea ce i-ar fi încurcat programul de curățenie. Invitarea prietenilor sau a familiei nu era, de asemenea, exclusă. Odată ce Sabine a trecut peste ea și a organizat un brunch de duminică. Dar fiecare firimitură de pâine pe care nu a putut-o îndepărta a pus-o imediat într-o panică și cu o dispoziție proastă. Ziua următoare a fost desigur rezervată pentru curățenie. „Cu cât ai constrângeri mai lungi, cu atât se extind mai mult”, spune Schide Nedjat. Pentru mulți dintre pacienții lor, gândurile obsesiv-compulsive ocupă 80-90 la sută din timpul zilei. Acest lucru duce la modificări neurobiologice la nivelul creierului. Medicamentele, așa-numiții inhibitori ai recaptării serotoninei, sunt, prin urmare, utilizați acum și pentru terapia inițială. Cu toate acestea, durează adesea mult timp pentru a începe tratamentul. În medie, trec șapte până la 14 ani. Rușinea de a înfrunta propriile tipare de comportament fără sens este prea mare.

Sabine avea 30 de ani când a vizitat prima dată un naturist. În următoarele terapii de grup și individuale, a învățat să vorbească despre constrângerile ei, deci nu au dispărut. Dar am devenit mai conștient: „La un moment dat am avut senzația că curățenia mă împiedică de viață”. Parteneriatul lor a amenințat că va eșua. „Trăim împreună, dar sunt încă singură”, s-a plâns partenerul ei. Asta a ajuns sub piele, Sabine nu a mai vrut să-și împovăreze partenerul și a căutat o clinică pentru terapie internată. A durat câteva luni și a costat-o mult efort până când a putut să se încredă în angajatorul ei și să depășească obstacolele în materie de documente pentru compania de asigurări de sănătate. „Dar cel mai rău dintre toate”, spune ea, „a fost să suporte gândul că o mulțime de murdărie va fi lăsată acasă în timp ce eu sunt plecat”. Dar a făcut-o timp de patru săptămâni.

Aproape puțin mândră, ea povestește cum a învățat în peste 80 de exerciții individuale de comportament să își pună geanta pe străzile umede și să o atârne din nou peste umăr, în ciuda sentimentelor de dezgust. Și cum a străbătut noroiul cu terapeutul de pe promenada Münster. Un umblător a fost fericit și a fost numit „ca și copiii”. Sabine însăși nu era deloc încântată, dar încordată până la vârful părului. Pulsul bătea, mâinile furnicară, transpirația îi stătea pe frunte. De asemenea, a exercitat acasă cu terapeutul: deschiderea ferestrelor, încurcarea patului, gătitul în oale și tigăi, scăldatul în baie. Exercițiile de confruntare, așa cum spune psihoterapia, au fost dure, dar Sabine a învins frica și dezgustul, din nou și din nou și din ce în ce mai ușor.

După externarea din clinică, Sabine a fost îngrijită de terapeutul său timp de șase săptămâni. Acum merge bine, cu excepția câtorva recăderi minore. Ea are încă un „plan de curățenie”, dar acesta s-a micșorat semnificativ. În plus, există acum un „plan de timp liber”, care include și o cină delicioasă gătită în casă.