Boala r; nal cronic (CRD) - Tulburări r; endale și tract urinar - Manual MSD
(Insuficiență renală cronică)
, MD,
- Asistent profesor clinic de medicină, Divizia de Nefrologie
- Universitatea din California, San Francisco
Cauzele majore sunt diabetul și hipertensiunea arterială.
Sângele se acidifică, se dezvoltă anemia, nervii sunt deteriorați, țesutul osos se deteriorează și riscul de ateroscleroză crește.
Simptomele pot include urinare nocturnă, astenie, greață, mâncărime, convulsii și crampe musculare, pierderea senzației, confuzie, suferință respiratorie și piele galben-maro.
Testele de sânge și urină sunt necesare pentru a pune diagnosticul.
Tratamentul vizează limitarea fluidelor, sodiului și potasiului în dietă, administrarea de medicamente pentru tratamentul altor patologii (cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, anemie și dezechilibre electrolitice) și, dializa sau un transplant de rinichi, dacă este necesar.
Multe boli pot deteriora ireversibil rinichiul. Leziunile renale acute se pot transforma în boli renale cronice dacă funcția renală nu este restabilită după tratament și durează mai mult de trei luni. Deci, orice situație care poate provoca leziuni renale acute poate duce la boli cronice de rinichi. Cu toate acestea, în țările occidentale, cele mai frecvente cauze bolile renale cronice sunt după cum urmează
Ambele patologii afectează direct vasele renale mici.
Alte cauze ale bolii renale cronice includ blocarea tractului urinar (obstrucția tractului urinar), anumite defecte renale (cum ar fi bolile polichistice ale rinichilor și glomerulonefrita) și bolile autoimune (cum ar fi lupusul eritematos sistemic [lupus]), în care anticorpii afectează vase de sânge mici (glomeruli) și tuburi (tubuli) ai rinichilor.
Boala renală cronică cauzează numeroase probleme în întregul corp:
Când pierderea funcției renale este ușoară sau moderată severă, rinichii nu pot absorbi apa din urină pentru a reduce volumul de urină și a o concentra.
Rinichii își pierd ulterior capacitatea de a excreta acizi produși în mod normal de organism și sângele devine acid, o afecțiune numită acidoză.
Producția de celule roșii din sânge scade, ducând la anemie.
Nivelurile ridicate de deșeuri metabolice din sânge pot deteriora celulele nervoase din creier, trunchi, brațe și picioare. Nivelurile de acid uric pot crește, provocând uneori episoade de gută.
Rinichii bolnavi produc hormoni care cresc tensiunea arterială. În plus, rinichii bolnavi nu reușesc să elimine excesul de sodiu și apă. Retenția de sare și apă poate contribui la hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.