Boală; Societatea germană pentru hipertensiunea intracraniană
IIH reprezintă hipertensiunea intracraniană idiopatică. Alte denumiri includ cerebrul pseudotumoral (PTC) sau hipertensiunea intracraniană benignă (BIH).
Toți termenii descriu o tulburare neurologică rară care este asociată cu o presiune intracraniană crescută fără ca o tumoră sau altă boală critică să fie prezentă. În fiecare an, unul din 100.000 se îmbolnăvește în Germania. În principiu, oricine poate obține IIH; Cu toate acestea, studiile arată un risc de opt ori mai mare la femeile tinere, supraponderale în vârstă fertilă. * Relațiile sunt încă neclare.
Principalele simptome sunt cefaleea și vederea încețoșată, care pot fi neclare, pâlpâitoare sau vedere dublă. Mai mult, greață, amețeli, tinitus pulsatoriu, dureri de gât sau rigiditate a gâtului pot completa tabloul clinic. Simptomele pot varia foarte mult de la o persoană la alta.
Un alt semn clinic important este umflarea capului nervului optic (papila congestivă) care progresează datorită presiunii intracraniene persistente. Dacă nu este tratată, aceasta poate duce la pierderea vederii, care în cel mai rău caz este ireversibil. Prin urmare, este important să inițiați imediat terapia. Din aceste motive, termenul benign (tradus: benign) în numele bolii BIH a devenit recent învechit.
Cauza IIH este în mare parte necunoscută, din care derivă termenul „idiopatic”. Se presupune că contraceptivele hormonale, excesul de vitamina A, obezitatea, creșterea rapidă în greutate sau anumite medicamente (de exemplu, tetracicline, ibuprofen etc.).
Presiunea intracraniană este cauzată de un dezechilibru între producția de lichior, apa cerebrală, care este produsă și manipulată continuu, și scurgerea acesteia.
Dacă este vorba de IIH fără o cauză organică, se vorbește despre IIH primar. IH secundar este presiunea intracraniană cauzată de o boală organică de ex. prin apnee de somn, boli renale cronice, tromboză venoasă sinusală, stenoză sinusală sau lupus.
Diagnosticul se bazează pe anamneză și prin RMN/CT. În plus, se examinează ochii și lichiorul.
Imagistica prin MRT/CT este utilizată în principal pentru a exclude alte cauze neurologice ale presiunii intracraniene, cum ar fi tumorile sau trombozele (în acest caz, în special tromboza venei sinusale); dar rareori arată expresia IH tipică a unei sella goale pe lângă ventriculii în mod normal largi sau îngustați. Examinarea ochilor se efectuează de obicei. după lărgirea pupilei cu picături pentru ochi, prin care oftalmologul poate examina fundul pentru depistarea papilelor de congestie menționate mai sus. În cele din urmă, se efectuează o puncție lombară pentru a măsura presiunea și pentru a examina sau exclude posibile surse de inflamație în lichior.
Pacienții cu IIH au o speranță de viață normală. Cu toate acestea, calitatea vieții variază semnificativ în funcție de gravitatea bolii. La mulți pacienți există o regresie spontană a simptomelor, dar în 10-20% din cazuri trebuie să se teamă o tulburare vizuală permanentă.
Dar nici consecințele psihologice nu trebuie subestimate.