Boala TB a vezicii biliare

Colecistita este o afecțiune obișnuită. Implicarea vezicii biliare reprezintă 1% din locurile digestive în tuberculoză 1. Localizarea veziculară poate fi văzută în contextul afectării pluri-viscerale sau poate fi izolată, asociată sau nu cu colecistita litiază, la pacienții anergici 2. Scopul acestui articol este de a determina circumstanțele diagnosticului de tuberculoză a vezicii biliare și de a investiga cauzele.

Din rezultatele examinărilor anatomopatologice ale părților colecistectomiei efectuate într-un departament de chirurgie viscerală într-o țară endemică a tuberculozei, am căutat cazuri de tuberculoză confirmată a vezicii biliare. Am studiat apoi caracteristicile lor clinice.

Pe o perioadă de 15 ani, am găsit două cazuri de pacienți care au avut tuberculoză a vezicii biliare pentru 2196 colecistectomii programate, sau 0,91%.

Studii de caz

Observația 1

Observația 2

Acesta este un pacient în vârstă de 30 de ani cu boală renală în stadiu final care primește ședințe de hemodializă. Timp de 6 luni, pacientul a avut febră de 38 ° C. Se efectuează ultrasunete și tomografie computerizată. Aceste examinări arată o vezică biliară cu acalitiază cu un perete îngroșat la 7 mm și abcese hepatice multiple. Se efectuează colecistectomie deschisă, biopsie hepatică și drenarea colecțiilor hepatice. Rezultatele anatomopatologice ale diferitelor probe au relevat tuberculoza hepato-veziculară. Pacienta este tratată cu medicamente antibacilare ale căror doze au fost ajustate în funcție de insuficiența renală și de sesiunile de hemodializă cu monitorizare într-un mediu specializat. Apartamentele sunt simple.

---