Boala tiroidiană la câini și pisici
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 34/2010
- Boala tiroidiană.
Farmacia animalelor
De la Sabine Wanderburg
„Se deosebesc ca un câine și o pisică” - cine nu știe această zicală? Boala tiroidiană apare atât la câini, cât și la pisici. Dar există diferențe considerabile între cele două specii de animale. În timp ce funcțiile tiroidiene hiperactive joacă aproape exclusiv un rol la pisici, numai funcțiile tiroidiene hiperactive apar la câini. La pisici, animalele cu vârsta de peste zece ani sunt afectate în principal, în timp ce câinii pot avea hipotiroidism chiar și la vârsta mijlocie. În plus, există dispoziții de rasă la câini, în timp ce la pisici este discutată influența hrănirii.
La pisicile de peste zece ani, hipertiroidismul este cea mai frecventă tulburare endocrină. Toate rasele de pisici și ambele sexe sunt afectate în mod egal. De obicei, adenoamele benigne sunt prezente în ambii lobi tiroidieni. Carcinoamele tiroidiene sunt foarte rare. Excesul de hormoni tiroidieni circulanți duce la tabloul clinic al tirotoxicozei cu modificări catabolice în întregul organism.
Posibilă cauză a conservelor?
Încă se desfășoară cercetări intensive asupra cauzei formării adenomului. Dieta și influențele de mediu pot avea o influență posibilă. Pisicile cărora le-au fost hrănite conserve toată viața au un risc de două ori și jumătate până la cinci ori mai mare de a dezvolta hipertiroidism decât pisicile care sunt hrănite singure cu alimente uscate. Acest lucru poate fi atribuit conținutului ridicat de substanțe proprii de gușă, cum ar fi izoflavone din soia și conținutului insuficient de iod din conserve. Difenileterii polibrominați (PBDE), care sunt folosiți ca ignifugi în textile și se găsesc și în hrana pentru pisici, pot fi implicați și în patogenie prin efectele lor endocrine. Acum sunt interzise în UE. Creșterea cronică a producției de TSH cauzată de acestea ar putea duce la hipertrofia foliculilor tiroidieni.
Diverse simptome suspecte
La început, creșterea poftei de mâncare și creșterea activității sunt în prim-plan. Proprietarul animalului de companie nu asociază neapărat aceste simptome cu o boală. Tabloul clinic devine mai clar doar atunci când pisica devine slabă în ciuda lăcomiei (Fig. 2). Se schimbă și comportamentul pisicii. Devine hiperactivă, anxioasă sau agresivă și se curăță neliniștită până când părțile întregului corp sunt linsă chel. Există, de asemenea, poliurie, polidipsie, vărsături, volum crescut de scaun și tahicardie cu bătăi cardiace puternice. Tiroida mărită poate fi adesea palpată.
Problema multimorbidității
Deoarece pisicile cu hipertiroidism sunt de obicei mai în vârstă, au adesea alte boli cu simptome similare, nespecifice, care pot ascunde hipertiroidismul. Prin urmare, toate diagnosticele diferențiale posibile, cum ar fi B. diabetul zaharat, bolile cardiace, hepatice și pulmonare primare și, mai presus de toate, insuficiența renală cronică sunt clarificate.
Tirostatice ca primă alegere
Diagnosticul se pune în primul rând pe baza creșterii hormonilor tiroidieni din serul sanguin. O valoare serică T4 peste 5 µg/dl sugerează hipertiroidism după ce diagnosticul diferențial a fost exclus. Felimazole ®, care este aprobat pentru pisici, este disponibil ca agent tirostatic (pentru utilizarea preparatelor umane, a se vedea caseta "Re-dedicare cascadă în cazul unei urgențe de terapie").
„Re-zonare cascadă într-o urgență de terapie”: produse medicamentoase umane pentru animale?
Pentru tratamentul hipertiroidismului la pisici și al hipotiroidismului la câini, se utilizează aceleași ingrediente active ca și pentru indicații comparabile în medicina umană.
Cu toate acestea, conform secțiunii 56a AMG, medicul veterinar este obligat să prescrie și să elibereze preparatul veterinar și nu poate prescrie sau elibera preparatul uman, care este mai ieftin în majoritatea cazurilor. Pentru că numai într-una Terapie de urgență, Aceasta înseamnă că, dacă nu este disponibil niciun medicament aprobat pentru specia și indicația animalelor și îngrijirea medicală necesară pentru animal este grav pusă în pericol, medicul veterinar îl poate rededica.
Pentru asta Realocare, adică utilizarea unui medicament pentru o altă specie de animal sau indicație, § 56a (2) AMG prescrie următoarea „cascadă de reasignare”:
1. Există un medicament veterinar cu altă indicație?
2. Există un produs medicinal veterinar aprobat pentru o altă specie de animal?
3. Există un medicament uman aprobat în Germania sau un medicament veterinar aprobat în UE?
4. Dacă niciun medicament nu este disponibil în conformitate cu punctul 3, poate fi utilizat un medicament fabricat chiar de veterinar sau de o farmacie.
Alte dispoziții se aplică speciilor de animale producătoare de alimente.
Este disponibil sub formă de comprimat acoperit care conține 2,5 mg sau 5 mg tiamazol. Tiamazolul, cunoscut și sub numele de metimazol, inhibă legarea iodului de peroxidaza tiroidiană. Acest lucru previne iodarea tiroglobulinei catalizată de enzime și sinteza hormonilor tiroidieni T3 și T4. Doza inițială pentru tiamazol este de 2,5 mg de două ori pe zi. O doză o dată pe zi de 5 mg este posibilă dacă pisica este puțin conformă, dar este și mai puțin eficientă. După trei săptămâni, valoarea serică T4 trebuie verificată și doza ajustată corespunzător. Efectele secundare apar la aproximativ 20% dintre pisici. Se manifestă ca vărsături, letargie, mâncărime, boli de ficat sau modificări ale numărului de sânge și pot face necesară oprirea medicamentului. Dacă tabletele sunt bine tolerate, terapia poate dura toată viața. Contraindicațiile sunt diabetul zaharat, bolile autoimune, bolile hepatice și tulburările de coagulare.
De observat la manipularea tiamazolului
Deoarece trebuie evitat contactul direct cu pielea cu substanța activă, mâinile trebuie spălate după administrarea comprimatelor. Comprimatele nu trebuie divizate sau zdrobite. Cutia de gunoi trebuie golită numai cu mănuși, deoarece tiamazolul este excretat în principal la pisici prin rinichi.
Și dacă pisica nu mănâncă pastile?
Alternative la terapia tiroidiană pot fi îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide sau terapia cu iod radioactiv. Ambele proceduri nu sunt potrivite pentru fiecare pisică. O altă alternativă la administrarea comprimatelor este aplicarea ingredientului activ tiamazol într-un unguent pe părul fără păr din interiorul auriculei. Deoarece un unguent nu este pe piață ca produs medicamentos finit, poate fi invocată legal așa-numita urgență de terapie și unguentul poate fi prescris ca rețetă (a se vedea caseta).
Rețetă: Efectuarea unui unguent tiamazol pentru pisici
Într-o rețetă utilizată în mod obișnuit de către medici veterinari, 25 comprimate de tiamazol 20 mg (de exemplu, de la Hexal, greutate totală 4,25 g) sunt prelucrate cu soluție Cordes® TEC în 10 g dintr-un preparat tartinabil. Acest lucru poate fi foarte bine umplut într-un tub cu un aplicator de unguent nazal.
În fiecare zi cu mănuși (!) O cantitate de acest unguent de dimensiunea unui vârf de vârf poate fi aplicată pe părul fără păr din interiorul auriculei pisicii.
Rețeta vine dintr-un moment în care nu exista un produs gata de utilizare aprobat pentru pisici. Pentru a evita problemele legale, ar trebui să utilizați comprimatele de 5 mg Felimazole ® pentru producție. Cu toate acestea, rețeta trebuie apoi ajustată în ansamblu.
Și ce zici de câine?
Hipertiroidismul apare foarte rar la câinii cu tumori tiroidiene în mare parte maligne. Cu toate acestea, hipotiroidismul este cea mai frecventă endocrinopatie la câini după diabetul zaharat și sindromul Cushing. În 95% din cazuri, tiroidita limfocitară progresivă este cauza hipotiroidismului.
Există dispoziții rasiale
În special câinii de rasă mare sunt afectați de hipotiroidism. O dispoziție este u. A. descrise pentru următoarele rase: Golden și Labrador Retriever, Great Dane, German Shepherd, Schnauzer, Doberman, Irish Wolfhound, Newfoundland, Airedale Terrier, Boxer, Chow-Chow și Irish Setter. Nu există predispoziție sexuală, totuși, animalele castrate de ambele sexe sunt mai des afectate decât animalele necastrate.
Problema 1: dezvoltarea bolii târâtoare
Hipotiroidismul mediat imun apare adesea la animalele predispuse încă de la vârsta de unu până la trei ani. Simptomele clinice încep insidios și sunt adesea recunoscute ca boală numai atunci când animalele sunt deja de vârstă mijlocie („efect de obișnuință”).
Problema 2: Simptome multiple
Ciudat, dar important: hipertiroidismul la câini cauzat de „desculț”
Abrevierea BARF a însemnat inițial „Born Again Raw Feeders” (hrăniți raw renăși), care a clarificat și aspectul ideologic al acestei mișcări, apoi pentru „Bones And Raw Foods” (oase și hrană brută). În limba germană, a fost inventat sensul „hrană crudă biologică, adecvată speciei”. Tot mai mulți proprietari de câini își hrănesc animalele pe baza obiceiurilor alimentare ale lupilor exclusiv cu carne crudă, oase și legume. Aceasta poate include și carne de esofag măcinată. Dacă țesutul tiroidian atașat în timpul procesării cărnii este trecut cu vederea și nu eliminat, hipertiroidismul acut poate apărea la câine. Simptomele care apar brusc, cum ar fi gâfâitul extrem, neliniștea, limba cianotică, ochii bombați și ritmul cardiac ridicat pot indica acest lucru. O verificare a concentrației serice T4 oferă claritate în aceste cazuri.
Diagnosticul nu este întotdeauna ușor de realizat
Simptomele clinice ale hipotiroidismului pot fi cauzate și de alte boli. La fel, tiroxina totală (T4) poate fi redusă prin alte boli sau prin medicamente, deși tiroida însăși este în regulă. Acest fenomen este cunoscut sub numele de sindrom bolnav eutiroidian (ESS). Bolile care duc la scăderea hormonilor tiroidieni circulanți sunt de ex. B. diabet zaharat, hiper- și hipoadrenocorticism, afecțiuni ale rinichilor și ficatului, infecții acute sau piodermă profundă. Medicamentele precum glucocorticoizii, salicilații, fenilbutazona, care este încă utilizată la animale și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, combinații trimetoprim-sulfonamide, fenobarbital, diazepam, mitotan, furosemid, androgeni și estrogeni pot simula hipotiroidismul. Doar după excluderea altor boli și luarea în considerare a posibilelor medicamente, o valoare serică T4 mult sub intervalul de referință de la 1,5 la 3,5 µg/dl indică hipotiroidism. Unele rase de câini, precum Greyhound, Whippet, Sloughi și Akita Inu, au în general niveluri scăzute de T4 fără hipotiroidism.
Substituția hormonală ca terapie neproblematică
Înlocuirea orală cu T4 sintetic este de obicei lipsită de probleme. Forthyron ® este aprobat pentru câini și este disponibil sub formă de tabletă ușor de trimis, care conține 200 sau 400 μg de levotiroxină sodică. Doza inițială recomandată este de 10 μg/kg greutate corporală pe cale orală la fiecare douăsprezece ore. Această doză este de multe ori mai mare decât cea utilizată în medicina umană, deoarece T4 este metabolizat de multe ori mai repede la câini (timpul de înjumătățire de viață de la zece la 16 ore la câini față de opt zile la oameni!). Nivelurile serice de T4 trebuie verificate după patru săptămâni. Doza trebuie ajustată individual, deoarece există diferențe considerabile între individ în ceea ce privește absorbția și metabolismul la câini. Hrănirea afectează și absorbția levotiroxinei. Proprietarul trebuie să decidă o dată dacă vrea să dea comprimatele pe stomacul gol sau pentru hrănire. Apoi, timpul tratamentului și al hrănirii trebuie făcut la aceeași oră în fiecare zi. Ca și după administrarea comprimatelor de tiamazol, mâinile trebuie spălate și după administrarea comprimatelor. În plus, femeile însărcinate trebuie să fie atente atunci când manipulează preparatul.
sursă Graves, T.: Aspecte actuale ale hipertiroidismului la pisică. În: Waltham Focus 3/2009. Hämmerling, R.: Boli endocrinologice la câinii și pisicile mai în vârstă. În: Kleintiermedizin Nr. 3/4 2010. Prospect: Reclasificarea medicamentelor în caz de urgență terapeutică. www.cdl.niedersachsen.de/blob/images/C41167666_L20.pdf Mooney, C.: Hipertiroidismul pisicilor: o actualizare. În: Waltham Focus, 1/2001. Nimeni, H., Suter, P. Stagiu la clinica pentru câini. Parey Berlin. Ediția a IX-a 2001. Peters, S.: Hipotiroidism - simptome cutanate la câini. În: fachpraxis 51, iunie 2007. Reusch, C., Boretti, F.: Hipotiroidism la câini. În: fachpraxis 49, iunie 2006. www.vetpharm.uzh.ch
Adresa autorului:
Veterinar Sabine Wanderburg, Seeweg 5a, 23701 Süsel
Farmacia animalelor din DAZ
Infestarea cu purici la animale, DAZ 2010, nr. 30, pp. 46 - 64
Când animalele de companie îmbătrânesc, DAZ 2010, nr. 27, pp. 48 - 51
Infecții ale urechii și îngrijirea urechii, DAZ 2010, nr. 25, pp. 56 - 61
„Boala de mișcare” a câinelui, DAZ 2010, nr. 21, pp. 52 - 56