Boala Whipple când să ne gândim la asta Swiss Medical Journal

rezumat

Introducere

Boala Whipple, descrisă pentru prima dată în 1907 de George H. Whipple, este o infecție bacteriană cronică, sistemică cauzată de Tropheryma whipplei, un bacil Gram-pozitiv identificat în anii 1990. Până atunci, această boală era considerată metabolică și, ulterior, cauzată de o germen rar, neidentificat. Abia de curând, odată cu dezvoltarea instrumentelor moleculare, opinia noastră asupra acestei boli s-a lărgit.

whipple

Transportul inactiv al T. whipplei la subiecții sănătoși este relativ frecvent. La un individ susceptibil, bacteriile pot provoca o infecție, fie acută („infecție primară” sub formă de gastroenterită, pneumonie sau bacteremie), fie localizată cronică sau, mai rar, sistemică. Această ultimă formă de infecție sistemică persistentă se numește boala Whipple. Diferite semne clinice pot fi asociate cu acesta și pot varia în funcție de organul afectat, imitând diferite boli inflamatorii cronice și îngreunând diagnosticul. Este o boală vindecabilă, dar adesea fatală din cauza diagnosticului prea târziu. 1–3

Epidemiologie

Bacteria, prezentă omniprezent în mediul nostru, este transmisă doar pe calea fecal-orală sau oro-orală dintr-un rezervor uman. 1,2,4 Prevalența transportatorilor sănătoși variază între 1 și 11% din populația generală din Europa și este mai frecventă în rândul lucrătorilor la canalizare și în unele zone rurale din Senegal. Boala 2,3,5 Whipple este mult mai rară, cu o incidență anuală de 0,5 până la 1 caz la 1 milion, afectând în principal bărbații caucazieni de 40 de ani. 1.3.4