Body-Mass-Index AustriaWiki în Austria-Forum
Indicele de masa corporala (IMC [ˈBɒdi mæs ˈɪndɛks]) - de asemenea Indicele de masa corporala (KMI), Numărul masei corporale (KMZ) sau Indicele Quetelet-Kaup - este o măsură pentru evaluarea greutății corporale a unei persoane în raport cu înălțimea acesteia. A fost dezvoltat de Adolphe Quetelet în 1832 și de Ignaz Kaup după primul război mondial. [1] [2]
IMC se referă la masa corporală (engleză masa, colocvial Greutate) la pătratul înălțimii. IMC este doar un ghid aproximativ, deoarece nu ia în considerare statura și genul, nici compoziția individuală a masei corporale a unei persoane din țesutul adipos și muscular.
calcul
Indicele de masă corporală se calculează după cum urmează:
unde m este masa corporală (în kilograme) și l este înălțimea corpului (în metri). IMC este, prin urmare, dat în unitatea de măsură kg/m².
interpretare
La adulți
Conform clasificării obezității a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), valorile persoanelor cu greutate normală sunt cuprinse între 18,5 kg/m² și 24,99 kg/m², dintr-o masă corporală de 30 kg/m², persoanele supraponderale sunt considerate care au nevoie de tratament.
Clasificarea greutății la adulți pe baza IMC (conform OMS, începând cu 2008): [3]
| Grav subponderal | 16.0 - 16.9 | |
| Ușor subponderal | 17.0-18.4 | |
| Greutate normală | 18.5-24.9 | Greutate normală |
| Pre-obezitate | 25.0-29.9 | Obezitatea |
| Obezitate de gradul I | 30.0-34.9 | Obezitatea |
| Gradul II de obezitate | 35.0-39.9 | |
| Obezitatea gradul III | ≥ 40 |
Vârsta și sexul joacă un rol important în interpretarea IMC. Bărbații au de obicei un procent mai mare de masă musculară decât femeile. Acesta este motivul pentru care limitele inferioare și superioare ale claselor valorice ale IMC sunt ușor mai mari la bărbați decât la femei. Potrivit Societății Germane de Nutriție, valoarea normală pentru bărbați este cuprinsă între 20 și 25 kg/m², în timp ce pentru femei este cuprinsă între 19 și 24 kg/m². Pentru vârstnici, valoarea poate fi mai mare odată cu vârsta. Motiv: Rezervele mici de grăsime ajută organismul să supraviețuiască bolilor mai lungi. Prin urmare, de la vârsta de 65 de ani este de dorit încă un IMC de până la 29 kg/m² [4] .
Indicele Broca este, de asemenea, utilizat pentru a evalua subponderalitatea, de exemplu în cazul anorexiei. Criteriile de diagnostic pentru anorexie asigură un IMC de ≤ 17,5 kg/m² la adulți și un IMC sub vârsta de 10 percentile la copii și adolescenți.
La copii și adolescenți
IMC poate fi utilizat și ca măsură a dezvoltării sănătoase la copii și adolescenți. IMC-ul se calculează utilizând aceeași formulă ca IMC-ul adulților, dar pentru copiii cu vârsta sub 25 de luni, lungimea la culcare este folosită în locul înălțimii când stați în picioare. Acest lucru poate fi cu până la 0,7 cm mai lung decât înălțimea în picioare, motiv pentru care valorile normale ale IMC aici din tabele prezintă o îndoială caracteristică. [5] IMC-ul copilului este comparat în tabele cu datele altor copii de aceeași vârstă. Organizația Mondială a Sănătății publică tabele IMC pentru băieți [6] și fete [7]. Un copil cu mai mult de +1 deviație standard SD (corespunzător unui IMC de peste 25 la un adult) este considerat supraponderal, ca obez cu mai mult de +2 SD (corespunzător unui IMC de peste 30 la un adult). Există tabele corespunzătoare de la OMS pentru copiii cu vârsta sub cinci ani. [8] [9]
Pentru Germania, percentilele de vârstă publicate de Grupul de lucru pentru obezitate la copii și adolescenți (AGA) sunt recomandate pentru evaluarea IMC. Datele actuale privind înălțimea și greutatea corporală a fetelor și băieților cu vârste cuprinse între 0 și 18 ani din diferite regiuni din Germania servesc drept valori de referință. Un copil este considerat supraponderal dacă are un IMC mai mare de 90% (vârsta a 90-a percentilă) dintre colegii săi, ca obez dacă IMC-ul său este peste percentila de vârstă 97. [10] Un copil este subponderal dacă doar 10% (percentila de vârstă 10) sau mai puțin au un IMC mai mic; un IMC sub percentila de vârsta a 3-a este considerat sever subponderal. [11]
Problema cu această bază de calcul este că ar schimba și definiția subnutriției dacă starea nutrițională a copiilor dintr-o societate se schimbă în ansamblu, de exemplu dacă mulți copii sunt subnutriți din cauza foametei sau dacă există mulți copii supraponderali. Dacă, conform definiției, exact 15% din toți copiii sunt întotdeauna supraponderali, nu se poate spune, de exemplu, că 25% din toți copiii sunt supraponderali. [12]
Valorile limită ale unui IMC adecvat se raportează puternic la nivelul de dezvoltare al copilului. De exemplu, sunt prezentate creșterea rapidă în lungime în faza inițială a pubertății și altele asemenea. Dacă un copil trece prin aceste faze de dezvoltare mai devreme sau mai târziu decât media, IMC poate fi prea mare sau prea scăzut, în funcție de grupa de vârstă, în ciuda greutății normale.
statistici
Germania
Austria
Elveţia
| ≥25 | 1992 | 30,3% |
| 1997 | 34,9% | |
| 2002 | 37,0% | |
| 2007 | 37,3% |
Dependența de vârstă
mortalitate
Relația dintre mortalitate și IMC este controversată în rândul oamenilor de știință. [18]
O meta-analiză a studiilor publicate până în 2012 a ajuns la concluzia că persoanele supraponderale sunt cu 6% mai puțin susceptibile de a muri decât persoanele cu greutate normală [19], chiar dacă un IMC mai mare se corelează cu bolile. Se vorbește aici despre paradoxul obezității. Alți oameni de știință l-au acuzat pe Flegal că nu a acordat suficientă atenție aspectelor precum fumatul sau bolile. Fumatul dăunează sănătății și reduce greutatea în același timp.
Un studiu realizat pe albi sănătoși care nu fumaseră niciodată a constatat că persoanele cu un IMC între 20 și 25 de ani au avut cea mai mică rată a mortalității. [20] Acest lucru i-a contrazis pe Flegal și alții: Sortarea grupurilor mari duce la erori statistice.
O meta-analiză realizată de Global BMI Mortality Collaboration a ajuns la concluzia că - dacă excludeți fumătorii, bolnavii cronici și cei care au murit în primii 5 ani de observație - un IMC între 20 și 25 are cea mai mică probabilitate de deces. [21] [22]
Din cele 10 milioane de înregistrări de date, doar 4 milioane au fost luate în considerare.
Valori de corecție pentru membrele lipsă (amputare)
Metoda de calcul
Dacă există o amputare, masa corporală teoretică m t >> trebuie calculată înainte de calcularea IMC:
m t = m ⋅ 1 1 - ∑ k> = m \ cdot >>
| mână | 0,008 |
| antebraț | 0,023 |
| partea superioară a brațului | 0,035 |
| picior | 0,018 |
| Membrului inferior | 0,053 |
| Coapsă | 0,166 |
exemplu
O femeie cântărește 56 kg și are o înălțime de 1,70 m. Piciorul stâng al femeii a fost amputat, motiv pentru care valorile de corecție pentru piciorul inferior și trebuie utilizat un picior (în mod logic îndepărtat și prin amputarea piciorului inferior). Greutatea ta teoretică este calculată după cum urmează:
mt = 56 kg ⋅ 1 1 - (0,053 + 0,018) ≈ 60,28 kg> = 56 \, \ mathrm \ cdot 053 + 0018) >> \ approx 6028 \, \ mathrm> Această masă poate fi apoi convertită în IMC normal Formula poate fi utilizată: 60,28 kg (1,7 m) 2 ≈ 20,86 kgm 2 28 \, \ mathrm> 7 \, \ mathrm) ^ >> \ approx 2086 \,> ^ >>>
poveste
IMC a fost dezvoltat în 1832 de matematicianul belgian Adolphe Quetelet. [1] Denumirea indicelui de masă corporală (IMC) provine dintr-un articol publicat în 1972 [24] de Ancel Keys. Cheile au recomandat doar IMC pentru compararea statistică a populațiilor, nu pentru evaluarea obezității persoanelor. IMC a câștigat importanță prin utilizarea sa de către asigurătorii de viață din SUA, care utilizează această clasificare simplă pentru a calcula primele pentru asigurările de viață în așa fel încât să fie luate în considerare riscurile suplimentare de obezitate. IMC a fost, de asemenea, utilizat de Organizația Mondială a Sănătății de la începutul anilor 1980. Clasificarea actuală a IMC [3] a OMS există în esență din 1995.
În unele state germane (de exemplu, Baden-Württemberg și Renania de Nord-Westfalia), indicele de masă corporală este utilizat ca criteriu pentru funcția publică în serviciul public. Persoanele cu un IMC prea mare sau prea scăzut nu sunt funcționari publici. Această reglementare a fost aspru criticată în diferite ocazii. [25]
În istorie antropometrică și antropologia istorică, indicele mediu de masă corporală al grupurilor de populație, similar cu dimensiunea corpului, este utilizat ca indicator al nivelului de trai. Cu ajutorul datelor istorice, care au fost colectate, de exemplu, în timpul recrutării, este posibil să privim înapoi în trecut. [26] Estimările IMC care au fost efectuate pe oase din contexte arheologice conduc înapoi la timpuri anterioare. Din acestea se poate estima că dieta medie în Evul Mediu timpuriu al Europei era destul de bună. [27]
critică
Utilizarea IMC pentru diagnosticarea greutății subponderale sau excesului de greutate corporală pe baza valorilor limită fixe este foarte controversată. Deoarece o greutate corporală relativ ridicată și, astfel, un IMC ridicat, poate fi cauzată și de o mulțime de masă musculară, o densitate osoasă mai mare, diametre mai mari ale oaselor și articulațiilor, lățimea mai mare a umerilor (pentru persoanele cu aceeași înălțime în intervalul decimetric) și mulți alți factori. Acest lucru este valabil mai ales pentru sportivi. Sportivii de forță bine antrenați, care nu au multă grăsime corporală, au un IMC ridicat doar datorită masei lor musculare. Atleții de anduranță (5 km alergare, 10 km alergare, maraton) care au participat la Jocurile Olimpice din 1960 de la Roma au avut un IMC de 20-21, sportivi de forță (halterofili, aruncătoare de javelină, ciocan și aruncători de disc, aruncare) IMC de la 26 la 29. [28] Prin urmare, pentru diagnosticul medical de subponderalitate și supraponderalitate, standardul a ceea ce este considerat a fi greutate normală este ajustat, dacă este necesar. Pentru paraplegici, de exemplu, s-a constatat o reducere a limitei între normal și supraponderal de la 30 kg/m² la 22 kg/m². [29]
Sub titlu Idealuri corporale - Doar femeile subțiri care practică yoga sunt considerate sănătoase standardul a publicat un interviu cu Alena Thiem în aprilie 2015, [30] care a împărtășit inițiativa cu alții Cineva [31] ca parte a rețelei internaționale Corpuri pe cale de dispariție [32] (germană aproximativ: Corp în pericol) a luat ființă. Ambele inițiative abordează efectele fatale ale idealurilor corporale alimentate de industria dietetică, care cresc riscul de ură corporală și tulburări alimentare. Acestea pun sub semnul întrebării normalitatea influenței normative asupra corpului uman - de exemplu prin IMC -, atrag atenția asupra efectelor nocive și susțin campaniile relevante. „Numărul tulburărilor alimentare este de fapt în creștere rapidă, în jur de 90% dintre cei afectați sunt femei și fete”, spune Beate Hausbichler în Mod implicit. [33]
Alți indici pentru a identifica mai bine riscurile pentru sănătate
Indicele Broca, Indicele Ponderal și Indicele de dezvoltare a fizicului
În plus față de IMC, există o serie de alți indici. [34] Cele mai cunoscute sunt indicele Broca și indicele Ponderal. Se spune chiar că indicele de dezvoltare a fizicului lui Wutscherk este potrivit pentru determinarea vârstei biologice. [35]
Potrivit unui studiu de opt ani realizat de Universitatea Ludwig Maximilians din München, cu peste 11.000 de persoane testate, raportul talie-înălțime (WtHR) este mai potrivit pentru evaluarea riscurilor pentru sănătate, deoarece aici se trag concluzii mai precise. poate fi atras de procentul dăunător de grăsime abdominală. [36]
Indicele masei zonei și indicele adipozității corpului
Spre deosebire de IMC, indicele de masă pe suprafață (IMA) reprezintă raportul dintre masa corporală (col.: Greutatea corporală) și suprafața corporală reală, prin care suprafața corpului depinde de fizicul individual (statura) și sexul unei persoane.
Indicele de adipozitate corporală (BAI) este o altă metodă cu ajutorul căreia trebuie calculat sau estimat procentul de grăsime corporală. Acest indice, care a devenit popular în 2011, ia în considerare nu numai lungimea corpului, ci și circumferința șoldului cu formula:
BAI = (circumferința șoldului în cm)/(lungimea corpului în m) 1,5 - 18.
Un studiu realizat de Institutul pentru Cercetări Nutritive Potsdam-Rehbrücke și Clinica Medicală IV a Universității din Tubinga în 2012 [37] a dus la rezultatul că BAI este inferior IMC în ceea ce privește valoarea sa informativă și că IMC, pe de altă parte, este mai strâns legat de distribuția grăsimii corporale - în special la bărbați. Circumferința măsurată a taliei, pe de altă parte, conform aceluiași studiu, este chiar mai semnificativă în ceea ce privește procentul de grăsime corporală decât IMC sau BAI. IMC a fost, de asemenea, superior BAI atunci când a fost vorba de evaluarea riscului de diabet, deși circumferința taliei a fost din nou și mai semnificativă. Conform studiului, BAI nu este, prin urmare, o alternativă la IMC, dar măsurarea circumferinței taliei ca supliment la determinarea IMC este utilă.
Raportul talie-șold, care a fost inițial introdus în primul rând ca o măsură estetică a corpului, precum și dimensiunea suprafeței corpului conform formulei Mosteller sunt, de asemenea, destinate să permită o estimare a procentului de grăsime corporală. Așa-numitele analize vitale trebuie considerate mai orientate comercial.
Indicele formei corpului (BSI)
Indicele formei corpului (BSI sau ABSI) se presupune că prezice riscurile pentru sănătate mai bune decât IMC prin includerea în calcul a grăsimii abdominale deosebit de nocive. Valoarea ABSI-z, care compară propria valoare cu valorile medii ale populației (în SUA) și determină astfel un risc peste sau sub medie, este deosebit de semnificativă. Bolile asociate cu creșterea grăsimii abdominale includ: B. atac de cord, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral și arterioscleroză. Această metodă de măsurare nu este potrivită pentru femeile gravide. Se spune că metoda dezvoltată în SUA se aplică alb-negru, dar nu și grupurilor etnice mexicane.
Raportul talie-înălțime
Raportul Talie-Înălțime (WtHR, Talie-Înălțime) descrie relația dintre circumferința taliei și înălțime. În comparație cu IMC, ar trebui să facă o declarație mai bună despre distribuția grăsimii corporale și, astfel, să permită o valoare informativă mai mare în ceea ce privește relevanța pentru sănătate a supraponderabilității. [38]
IMC minim legal pentru modelele profesionale
Pentru a combate anorexia și decesele rezultate în rândul modelelor și altor oameni interesați de modă, unele țări au introdus un IMC minim [39] pentru modelele profesionale, a căror valoare trebuie verificată în mod regulat de către un medic. În Franța și Spania această valoare minimă este de 18 kg/m², în Israel și Italia de 18,5 kg/m².