Bogat în piatră?
Aproximativ 20% din populație suferă de calculi biliari. Uneori rămân tăcute și sunt descoperite doar întâmplător - dar de multe ori provoacă atacuri de durere majore.
Bila este un fluid corp gros, galben, produs de ficat. Constă în cea mai mare parte din apă - plus acizi biliari, colesterol, fosfolipide, electroliți anorganici, enzime, lecitină și coloranții bilirubină și biliverdină.
Este important pentru digestia grăsimilor, deoarece emulsionează lipidele, astfel încât lipazele să își poată dezvolta efectul. În plus, bila ușor alcalină neutralizează chimul, care are o valoare scăzută a pH-ului după ce a trecut prin stomac. Organismul produce zilnic între 500 și 800 de mililitri de bilă. Organul de stocare este vezica biliară, care nu are o importanță vitală. Organul în formă de pară se află pe partea inferioară dreaptă a ficatului. Excesul de bilă este stocat doar temporar aici și eliberat în duoden în timpul meselor.
Colesterol acumulat Acidul biliar asigură faptul că colesterolul insolubil în apă rămâne în soluție. Ambele substanțe apar de obicei într-un anumit raport. Cu o concentrație redusă de acid biliar sau un exces de colesterol, cristalele cad și formează calculi biliari. Ele nu cauzează întotdeauna disconfort și adesea rămân nedetectate. Cu toate acestea, acestea cauzează probleme unui sfert din pacienți.
Profesioniștii din domeniul medical se referă la prezența calculilor biliari drept colelitiază. O diferențiere suplimentară se face între colecistolitiază și coledocolitiază (pietrele sunt lipite în conducta biliară). Concrețiile sunt fie colesterol, fie pietre pigmentare. Primele sunt compuse în principal din colesterol, există individual și cresc destul de mari.
Pietrele pigmentare, care apar de obicei ca pietriș biliar, sunt mai rare. De asemenea, conțin colesterol, de care s-a atașat pigmentul bilirubinei. Acestea se dezvoltă în principal atunci când există o proporție crescută de bilirubină în organism. Acesta este adesea cazul cu ciroza hepatică sau bolile infecțioase.
Atacuri de durere frecvente Inițial, pacienții simt plângeri destul de nespecifice, care sunt, de asemenea, legate de alte boli. Sentimente de plenitudine, arsuri la stomac sau flatulență apar mai ales după mesele bogate în grăsimi. Cu colica biliară, pacienții suferă de dureri asemănătoare crampelor la nivelul abdomenului superior care iradiază în spate sau umăr. Boala este adesea însoțită de greață și vărsături.
Se dizolvă sau se operează Calculii biliari care nu prezintă simptome nu necesită terapie. În colicile acute, sunt indicate antispastice (N-butilscopolamină) și analgezice, cum ar fi paracetamol, metamizol sau diclofenac. Experții recomandă, de asemenea, o dietă strictă. Colecistita necesită și un antibiotic.
Femeie, obeză, peste 40 de ani
Factorii de risc pentru formarea calculilor biliari sunt obezitatea, diabetul, hipercolesterolemia și o dietă bogată în grăsimi. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații. Aspectele genetice par, de asemenea, să joace un rol. În plus, tendința către calculii biliari crește semnificativ de la vârsta de 40 de ani. Regula 6-F rezumă influențele favorabile: corectă, familială, grasă, feminină, fertilă și patruzeci (piele ușoară, alte persoane afectate din familie, supraponderală, feminină, mai multe sarcini și aproximativ patruzeci).
După ce simptomele acute au dispărut, obiectivul principal al tratamentului este eliminarea calculilor biliari: Dacă concrețiile sunt relativ mici, cei afectați pot primi acid ursodeoxicolic (UDCA). Substanța ar trebui să dizolve calculii biliari. Cu toate acestea, terapia este plictisitoare, iar rata de recurență este relativ mare. Acest medicament este utilizat în principal la pacienții cu risc operațional ridicat. Este adesea recomandabil să îndepărtați vezica biliară.
Cei afectați pot duce o viață normală fără organul de stocare, deoarece ficatul continuă să producă lichidul digestiv necesar. Metoda laparoscopică s-a dovedit. Această procedură minim invazivă este populară datorită ratei scăzute de complicații. O alternativă este așa-numita litotricție cu unde de șoc, o distrugere a calculilor biliari de către undele ultrasonice. Chirurgia convențională este de obicei evitată.
Produsele fitofarmaceutice, cum ar fi frunzele de anghinare, rădăcina de curcumă sau păpădia, pot activa producția de bilă, dar nu pot dizolva pietrele. În cazul crampelor, uleiurile esențiale precum chimionul sau menta ameliorează simptomele.
Articolul poate fi găsit și în Die PTA IN DER APOTHEKE 04/13 de la pagina 100.
Martina Görz, PTA și jurnalist specialist (FJS)