Boli ale pancreasului (pancreas) Boli hepato-pancreatico-biliare Hameln Sana
Dragă pacientă,
În terminologia medicală, pancreasul se numește pancreas. Pancreasul este situat în abdomen în spatele stomacului în fața coloanei vertebrale și a arterei principale a corpului, aorta. Are un aspect gălbui, are aproximativ 15 cm lungime, 5 cm lățime și cântărește aproximativ 100 g. Pancreasul este alcătuit din cap, corp și coadă. Capul pancreasului este înconjurat de duoden - duoden. Canalul pancreatic, în care sunt eliberate sucurile digestive produse de pancreas, se deschide în duoden. Conducta biliară trece și prin capul pancreasului, prin care fluidul biliar din ficat ajunge în duoden. Ambele pasaje se unesc cu puțin timp înainte de a intra în intestin. Vena portală, o venă care transportă sânge relativ sărac în oxigen, dar bogat în substanțe nutritive, din tractul gastro-intestinal către ficat, trece prin pancreas și reprezintă limita anatomică dintre cap și corpul pancreasului.
Imagine a unui pancreas pregătit pentru un transplant. Această imagine prezintă întregul organ cu duodenul și vasele, dar fără alte organe înconjurătoare.
Pancreasul uniform superficial conține funcțional două organe, care sunt situate într-o coajă comună și nu pot fi separate anatomic, dar sunt complet diferite în sarcinile lor. Se face distincția între glanda digestivă - numită pancreas exocrin - și pancreasul endocrin producător de hormoni.
Glanda digestivă are două sarcini, și anume tamponarea sucului gastric acid și, în al doilea rând, producerea de enzime care determină descompunerea grăsimilor, proteinelor și zaharurilor în componentele lor de bază din intestinul subțire, astfel încât aceste componente nutriționale să fie apoi absorbite în sângele venei porte și organ metabolic central al ficatului.
Pancreasul endocrin conține celule care produc hormoni. Aceste celule se găsesc în mii de insule microscopice ale Langerhans, care sunt distribuite pe întregul organ. Cel mai faimos hormon din aceste insule este insulina, care joacă un rol cheie în controlul glicemiei. Dacă insulele Langerhans sunt fie îndepărtate chirurgical, fie afectate în mod deliberat de o boală autoimună, fie deranjate fără discriminare de inflamația cronică a glandei digestive, rezultatul este diabetul zaharat. Acest tip de diabet zaharat este cauzat de lipsa absolută de insulină și poate fi tratat doar prin administrarea de insulină.
Boli ale pancreasului
Bolile pancreasului pot fi în cele din urmă împărțite în boli inflamatorii benigne ale glandei digestive și boli maligne.
Bolile inflamatorii ale pancreasului se dezvoltă pe fundul calculilor biliari care provoacă congestie în canalul pancreatic, ca urmare a consumului de alcool sau ca inflamație autoimună a glandei digestive. Inflamația acută a pancreasului este o boală foarte gravă, în unele cazuri chiar punând viața în pericol. Dacă enzimele digestive nu ajung în intestine din cauza inflamației, ci în țesutul din jurul pancreasului, ele duc la auto-digestie acolo. Într-o astfel de situație, tratamentul în secția de terapie intensivă este adesea necesar.
Tratamentul principal pentru pancreatită este de a corecta cauza răspunsului inflamator. Acest lucru funcționează cel mai bine atunci când calculii biliari sunt cauza. Calculii biliari pot fi îndepărtați din conducte și se poate crea un drenaj sigur printr-o reflexie (endoscopie) în canalele biliare și pancreatice. Acest lucru face ca pancreatita să dispară. Dacă vezica biliară, care este cauza acestui tablou clinic, este îndepărtată ulterior, vindecarea completă poate fi realizată fără consecințe.
În unele forme foarte agresive de pancreatită acută, se pot dezvolta retrageri tisulare extinse cu sângerări și infecții bacteriene. O puncție a așa-numitei necroze (scăderea țesuturilor) fie prin piele, fie chiar prin stomac poate ajuta. Cu toate acestea, în general, este o situație care pune viața în pericol.
Dacă inflamația pancreasului este cauzată de alcool, evitarea strictă a acestei otrăviri este cerința de bază pentru o îmbunătățire a situației. Dacă acest lucru nu se întâmplă sau dacă există o altă cauză de deteriorare permanentă a pancreasului, se dezvoltă o formă cronică, în care există inițial o pierdere a funcției digestive și
mai târziu vine producția de hormoni. Schimbările cicatriciale pot provoca dureri persistente, formarea de chisturi sau tumori inflamatorii, care apoi determină acumularea căii biliare, ceea ce duce la icter. Datorită inflamației persistente, pot apărea boli maligne.
Cu aceste daune cronice pe termen lung, pe lângă alinare, de ex. canalul biliar printr-un tub de plastic, necesitând adesea o intervenție chirurgicală.
În plus față de ameliorarea tensiunii asupra sistemului de conducte pancreatice prin coaserea buclelor intestinale, sunt utilizate și proceduri de rezecție, mai ales atunci când cancerul nu poate fi exclus cu certitudine.