Boli Alzheimer - Boli - Societate - Cunoașterea Planetei - Boli - Societate -
De Julia Ucsnay, Andrea Wengel și Franziska Badenschier
„Memoria este singurul paradis din care nu putem fi alungați”, scria poetul german Jean Paul în 1812. Dar acest lucru nu este întru totul adevărat: mai mult de un milion de germani au boala Alzheimer și își pierd treptat amintirile.
Alois Alzheimer, omonim al unei boli
Medicii numesc demența un handicap mintal care a apărut deoarece creierul a fost deteriorat. Alzheimerul este probabil cea mai comună formă de demență.
În boala Alzheimer, se formează neurofibrile și plăci, iar celulele nervoase mor. Dar nu observi asta. Poate dura ani de zile pentru ca primul simptom să apară: uitarea. Unde este cheia ușii din față? Ce voiam doar să spun?
Acestea sunt situații tipice. Mai târziu, cei afectați își pierd orientarea, nu mai pot vorbi și devin în pat. Unele simptome ale bolii pot fi ameliorate sau întârziate. Până acum, însă, nimeni nu poate fi vindecat.
În 1906, în clinica pentru bolnavi psihici și nervoși de la Universitatea din Tübingen, care este acum clinica universitară pentru psihiatrie: neurologul Alois Alzheimer ține o prelegere care îl va face mai târziu celebru. El descrie o formă necunoscută anterior de demență, „tabloul clinic ciudat” al pacientului său Auguste Deter.
La vârsta de 55 de ani, un deficit de memorie în creștere rapidă devenise vizibil. Nu-și mai putea găsi drumul în jurul apartamentului, trăgea obiecte înainte și înapoi și le ascundea. Uneori a crezut că o vor ucide și a început să țipe puternic. Doctorul și-a observat pacientul de mai bine de cinci ani și a observat meticulos evoluția deteriorării din dosarul medical.
După ce pacientul său a murit, el a examinat creierul lui Auguste Deter: Alois Alzheimer bănuia că există o cauză biologică pentru modificările documentate. Și într-adevăr: Alzheimer a recunoscut că cortexul cerebral era mai subțire decât de obicei.
De asemenea, a găsit depozite de proteine sub formă de plăci. Și a fost capabil să detecteze mănunchiuri neobișnuite de așa-numitele neurofibrile: fibre încurcate în celulele nervoase. În 1909, un coleg, psihiatrul Emil Kraepelin, a numit boala asociată cu aceste modificări după descoperitorul ei: boala Alzheimer.
Astăzi, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) consideră demența Alzheimer drept una dintre cele mai mari probleme medicale din întreaga lume. Alzheimer Disease International (ADI) estimează că aproape 47 de milioane de oameni din întreaga lume au avut demență în 2019. În Germania erau 1,6 milioane de oameni.
Alzheimer reprezintă aproximativ 65% din cazuri. Și numărul crește rapid: în 2050 vor exista 132 de milioane de pacienți cu demență în întreaga lume, potrivit ADI.
Au trecut peste 100 de ani de când Alois Alzheimer a descoperit boala. Încă nu este explorat pe deplin. Dar ceea ce se știe, printre altele, este că durează în medie șapte ani de la diagnostic până la moartea pacientului.
Decadere în mai multe etape
Începe cu o ușoară uitare: cei afectați își pierd ochelarii sau nu își pot găsi portofelul. Nu recunosc locurile în care au mai fost. Își pierd firul în timp ce vorbesc. În special, evenimentele recente sunt uitate.
În primul rând, mulți pacienți își pot acoperi problemele de memorie: scriu totul pe bucăți mici de hârtie sau poartă cu ei un ziar pentru a avea ziua săptămânii și data curentă.
Ajută antrenamentul muscular împotriva demenței? . Cunoașterea planetei. 10.11.2020. 05:13 min. Disponibil până la 27.02.2025. WDR .
Cu cât progresează mai mult demența Alzheimer, cu atât creierul este mai deteriorat, cu atât mai multe abilități pierd persoanele afectate: De exemplu, din ce în ce mai puține persoane se pot asocia, de exemplu că pantofii și șosetele aparțin picioarelor sau ce să faci cu cuțitul, furculița și lingura. Chiar și oamenii în care au încredere nu mai sunt recunoscuți de oamenii demenți, iar propriul lor apartament devine străin lor.
Pacienții cu Alzheimer neglijează uneori și aspectul lor. Și paranoia sau halucinațiile se pot instala. Le este din ce în ce mai greu să stăpânească lucrurile de zi cu zi. Și acum, amintirea lucrurilor care s-au întâmplat cu mult timp în urmă se diminuează, de exemplu: nu vă mai puteți aminti ce meserie făceați pe vremuri.
Pacienții care ajung la stadiul de demență severă au complet nevoie de îngrijire. Ei devin din ce în ce mai incontinenți și trebuie hrăniți. Capacitatea de a merge treptat dispare și riscul de căderi crește.
Când acele zone ale creierului care sunt responsabile de mișcare eșuează, pacientul devine așezat la pat și mai slab și mai slab. Adesea, el moare de pneumonie sau de infarct.
Cauza biologică: moartea celulelor nervoase
Când apar primele simptome, creierul persoanei afectate a suferit deja schimbări de zeci de ani. Numeroase celule nervoase și conexiunile lor între ele au murit neobservate.
Pentru o viață, miliarde de contacte între celulele nervoase au stocat toate amintirile. Amintirile alcătuiesc personalitatea complexă a unei persoane - acum sunt iremediabil pierdute.
Decăderea celulelor nervoase începe în locuri din creier care au legătură cu memoria și procesarea informațiilor: regiuni ale creierului în care ceea ce a fost învățat este combinat cu noi impresii senzoriale.
Dacă celulele nervoase și conexiunile lor se pierd, stimulii și informațiile senzoriale primite nu mai pot fi procesate corect - și, de asemenea, nu mai sunt legate de ceea ce a fost învățat. Există două motive pentru care celulele nervoase mor: plăci și neurofibrile rupte.
Plăcile sunt depozite de proteine: există o proteină în tecile celulelor nervoase care este în mod normal produsă în mod continuu și descompusă. În boala Alzheimer, se acumulează fragmente ale acestei proteine, așa-numitele amiloide. Aceste aglomerări cresc și se mișcă între celulele nervoase. De asemenea, acționează ca o otravă asupra celulelor nervoase și a punctelor de contact dintre celulele nervoase.
În plus, așa-numita proteină tau este convertită puțin în celulele nervoase. Apoi, această proteină nu mai poate susține celula nervoasă - fibrele de susținere se lipesc împreună pentru a forma bile și paralizează procesele din celula nervoasă.
Vârsta ca factor de risc
De ce oamenii suferă de boala Alzheimer nu este încă pe deplin înțeles. Creierul tuturor se schimbă în timp - mai mult sau mai puțin. Demența Alzheimer apare în principal la vârstă înaintată: aproximativ fiecare zecea persoană are boala Alzheimer la persoanele cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 de ani și aproximativ la fiecare a patra la persoanele cu vârsta de 85 de ani sau mai mult.
Pe vremea lui Alois Alzheimer, majoritatea oamenilor au murit înainte de a putea experimenta demență. Datorită igienei bune și a îngrijirilor medicale încă din copilărie, speranța de viață în Germania a crescut rapid. Într-un fel, Alzheimer este prețul pe care îl plătim pentru anii de viață pe care i-am câștigat.
Dar există și o altă formă de Alzheimer - una în care boala apare adesea mai devreme: Aici, o eroare genetică - o mutație - cauzează boala.
Mutația asigură că mai mult amiloid este tăiat din tecile celulelor nervoase. Mai multe aglomerări amiloide conduc apoi la plăci și nu doar la bătrânețe.
Oamenii de știință islandezi au descoperit, de asemenea, o altă mutație care poate avea efectul opus: dacă aveți această modificare genetică, se dezvoltă mai puține aglomerări amiloide decât de obicei și, astfel, protejează împotriva Alzheimerului. Acesta a fost rezultatul unui studiu apărut în revista științifică „Nature” în 2012.
Tratament: menținerea bunăstării
În orice caz: boala Alzheimer nu poate fi vindecată, deoarece celulele nervoase sunt deteriorate și distruse în această boală. Experții vorbesc și despre un „proces neuro-degenerativ”.
Cu toate acestea, cei afectați pot încerca să încetinească evoluția bolii evitând sau remediat acei factori care cauzează leziuni suplimentare creierului: hipertensiune arterială, niveluri nesănătoase de colesterol, prea mult zahăr din sânge, obezitate, sedentarism și depresie.
Există, de asemenea, medicamente care vă pot ajuta să vă păstrați memoria puțin mai mult timp. Și există, de asemenea, medicamente împotriva altor simptome ale Alzheimerului - cum ar fi tulburările de somn, comportamentul agresiv sau halucinațiile.
În plus, medicii și rudele ar trebui să încerce să mențină bunăstarea și stima de sine a pacientului cât mai mult timp posibil. O maximă este: Provoacă, dar nu copleșește! De exemplu, un pacient cu Alzheimer se poate simți ca un eșec dacă antrenamentul de memorie strâns nu funcționează.
Este mai bine să vorbiți despre emisiunea TV pe care o urmăriți, să vă uitați la un album foto, să reîmprospătați anecdotele sau să pliați prosoapele. În acest fel, bolnavii de Alzheimer își pot promova ușor abilitățile; în același timp, acestea sunt incluse în viața de zi cu zi și au senzația de a fi utile.
Acest lucru este important, deoarece pacienții cu Alzheimer nu mai sunt la fel de eficienți intelectual, dar sunt conștienți de sentimentele lor. Până la moartea lor sunt foarte receptivi la impresiile atmosferice și emoționale.
Deci, atunci când vorbim cu pacienții cu Alzheimer, tonul vocii este important, vocea - mai degrabă decât ceea ce se spune. Pacientul poate simți exact dacă este plăcut sau respins inconștient. Copiii mici și animalele de companie pot fi adevărate mângâiere ale sufletului: se ocupă de persoana bolnavă complet lipsită de griji și îi conferă căldură și afecțiune.