Boli consecențiale Boli ale obezității IFB
Odată cu obezitatea și cu un indice de masă corporală în creștere, riscul de însoțire sau de boli secundare, cum ar fi B. Diabetul de tip 2, ficatul gras sau ateroscleroza. Este perfid faptul că aceste afecțiuni încep insidios și inițial fără simptome.
Ca urmare a creșterii greutății corporale, există complicații în metabolism (sindromul metabolic). Acestea includ un efect de insulină în scădere (rezistență la insulină) și, astfel, debutul diabetului (diabet zaharat de tip 2), hipertensiune arterială, ficat gras, întărirea arterelor și tulburări ale metabolismului lipidelor. Dacă nu sunt tratate, aceste tulburări duc la boli grave.
Există, de asemenea, complicații precum dificultăți de respirație sau probleme articulare. În plus față de cauzele individuale ale obezității, bolile secundare sunt în primul rând centrul eforturilor terapeutice. Aceste sechele fac ca creșterea constantă a greutății corporale să reprezinte un risc grav pentru sănătate și să facă urgentă necesitatea terapiei pentru obezitatea patologică. Pe lângă plângerile fizice, există adesea stres psihologic asupra celor afectați de prejudecăți și excluziune socială.
Diabet de tip 2 (diabet zaharat)
boală
diagnostic
Glicemia este măsurată în mmol/l sau mg/dl. Dacă această valoare depășește 7 mmol/l la persoanele cu post (aceasta corespunde la 126 mg zahăr pe decilitru de sânge), se poate vorbi de diabet zaharat. Pentru o determinare exactă și diferențierea de alte boli, există câțiva alți factori care pot fi determinați în laborator. Acestea includ așa-numita valoare HbA1c, peptida C, zahărul din urină și concentrația de fructosamine.
tratament
Exercițiile fizice și pierderea în greutate s-au dovedit a îmbunătăți utilizarea zahărului în organism. La diabeticii de tip 2 nou diagnosticați, pierderea în greutate este adesea suficientă pentru a reveni la glicemia normală în repaus alimentar. Dacă posibilitățile de exercițiu și pierderea în greutate sunt epuizate, zahărul din sânge poate fi tratat și cu medicamente. În cazul pacienților cu supraponderalitate, poate fi necesară intervenția chirurgicală sub formă de by-pass gastric, reducere a stomacului sau banding gastric pentru a îmbunătăți nivelul zahărului.
prevenirea
O dietă sănătoasă compusă din 50% carbohidrați, 30% grăsimi și 20% proteine combinate cu exerciții fizice suficiente - adică cel puțin trei până la jumătate de oră de sport de rezistență pe săptămână - este modalitatea ideală de prevenire a diabetului de tip 2.
Ateroscleroza
boală
Ateroscleroza (sau arterioscleroza) este o boală a arterelor. Această boală este cunoscută în mod popular ca calcificare vasculară sau arterială. Arterele transportă sângele bogat în oxigen din inimă în organe. Astăzi se presupune că pereții arterelor sunt iritați chimic în așa fel încât formează mici creșteri, așa-numitele plăci. Aceste plăci înfundă treptat arterele, astfel încât organele să nu mai poată fi alimentate în mod adecvat cu oxigen. De exemplu, un nivel crescut de colesterol LDL poate fi responsabil pentru iritarea chimică. În cel mai rău caz, rezultatul este un infarct sau un accident vascular cerebral. Ateroscleroza în vasele de sânge foarte mici este adesea rezultatul diabetului de lungă durată. Obezitatea și hipertensiunea arterială promovează, de asemenea, dezvoltarea aterosclerozei. Cu toate acestea, acumularea plăcii în artere este reversibilă. În studiile efectuate pe pacienți, s-a constatat că exercițiile de anduranță determină regresul modificărilor arterelor.
diagnostic
Pot fi utilizate diferite metode pentru a determina dacă ateroscleroza este prezentă și cât de departe a progresat. Un test de sânge oferă informații despre compoziția sa și arată dacă nivelurile de zahăr, colesterol LDL sau alte lipide din sânge sunt crescute. Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, angiografia sau ultrasunetele pot oferi informații despre amploarea bolii, în funcție de bolile însoțitoare și de localizarea formării plăcii.
tratament
Pe lângă evitarea sau limitarea factorilor de risc precum fumatul, obezitatea, nivelurile ridicate de stres și lipsa exercițiului, ateroscleroza poate fi tratată cu medicamente sau chirurgical. Medicamentele pot fi utilizate pentru a regla tensiunea arterială crescută și pentru a trata nivelurile crescute de lipide din sânge. Dacă vasele de sânge sunt îngustate sever, acestea pot fi întinse intervențional cu un balon sau cu așa-numitul „stent”. O operație de bypass poate fi utilizată pentru a încerca să ocoliți zona deteriorată.
prevenirea
Există riscuri care nu pot fi influențate. Acestea includ vârsta, predispoziția genetică și sexul (bărbații sunt mai des afectați decât femeile). În plus, însă, există numeroase riscuri care pot fi influențate și a căror evitare sau reducere s-a dovedit a duce la o îmbunătățire a stării de sănătate. Fumatul este cel mai riscant, urmat îndeaproape de tensiunea arterială crescută și de nivelurile ridicate de colesterol LDL. Sporturile de anduranță, reducerea greutății (dacă sunt supraponderale) și gestionarea stresului sunt utile pentru evitarea sau reducerea acestor riscuri.
Dislipidemie (nivel crescut de grăsime în sânge)
boală
Dislipidemia apare atunci când unul sau mai multe niveluri de grăsime din sânge sunt crescute. În legătură cu supraponderalitatea, dislipidemia este adesea asociată cu diabetul cauzat de supraponderalitatea (diabetul zaharat de tip 2). Insulina, care este responsabilă pentru utilizarea zahărului în organism, oprește, de asemenea, descompunerea grăsimii corporale în același timp. În cazul diabetului, insulina nu mai poate funcționa sau nu poate funcționa decât insuficient. În plus față de creșterea constantă a concentrației zahărului din sânge, descompunerea grăsimii corporale continuă fără întrerupere. Componentele individuale ale grăsimii corporale, de exemplu trigliceridele sau colesterolul LDL, se acumulează în sânge și, prin urmare, pot înfunda arterele. Consecințele sunt atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.
diagnostic
Pentru diagnostic, valorile pentru colesterolul total, colesterolul LDL și colesterolul HDL, precum și pentru trigliceride sunt măsurate ca parte a unui test de sânge. Se aplică următoarele valori limită:
- Colesterol total sub 5,16 mmol/l sânge sau 200 mg/dl
- Colesterol LDL maxim 4,1 mmol/l (160 mg/dl)
- Colesterol HDL cel puțin 1,03 mmol/L (40 mg/dL) la bărbați, cel puțin 1,16 mmol/L (45 mg/dL) la femei
- Trigliceride sub 2,26 mmol/L (200 mg/dL)
tratament
În tratamentul dislipidemiei, pe lângă măsurile dietetice, scăderea colesterolului LDL cu medicamente este în prim plan. Așa-numitele „statine” sunt de obicei administrate în acest context.
prevenirea
În timp ce nivelul colesterolului LDL poate fi redus moderat doar printr-o dietă cu conținut scăzut de colesterol, un nivel ridicat de trigliceride poate fi influențat foarte bine în ceea ce privește dieta. Practic, pentru prevenire se recomandă o combinație de dietă cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol scăzut, cu exerciții fizice și pierderea în greutate.
Ficat gras
boală
Ficatul gras este cauzat de o perturbare a metabolismului acidului gras și a trigliceridelor celulelor hepatice și, prin urmare, poate avea cauze diferite. Majoritatea afecțiunilor hepatice grase se bazează pe o nepotrivire între aportul de calorii (prin alimente) și consumul de calorii (exercițiu fizic), ceea ce duce la un echilibru energetic pozitiv (un exces caloric). Etapele bolii hepatice grase sunt:
- Ficatul gras simplu (NAFLD = Boala hepatică grasă nealcoolică). Această afecțiune poate trece neobservată și fără simptome de ani de zile.
- Inflamație hepatică grasă nealcoolică (NASH = hepatită hepatică grasă nealcoolică)
- Ciroza hepatică grasă
Dacă se poate detecta inflamația ficatului (steatohepatită), boala poate evolua către ciroză hepatică (în aproximativ 10 la sută din cazuri).
Ficatul gras este o boală frecventă. Aproximativ. Ficatul gras reprezintă 25% din populația adultă din vest. Cauza ficatului gras este suspectată a fi un stil de viață nesănătos, care este adesea asociat cu obezitatea, diabetul și lipsa activității fizice. Ficatul gras este probabil un semn al sindromului metabolic.
diagnostic
Un ficat gras este de obicei observat în timpul sonografiei sau imagisticii prin rezonanță magnetică. Dacă se efectuează o biopsie hepatică din alte motive, ficatul gras poate fi detectat și în țesut - adică histologic.
tratament
Ficatul gras (fără semne de inflamație a ficatului) are doar o valoare scăzută a bolii. Cu toate acestea, deoarece progresează spre steatohepatită și poate fi un semn precoce al sindromului metabolic, se aplică următoarele recomandări:
- Reducerea aportului de calorii
- Creșterea consumului de calorii
- Interzicerea alcoolului
prevenirea
O dietă echilibrată și exerciții fizice suficiente sunt, de asemenea, cele mai sensibile și eficiente măsuri preventive pentru prevenirea bolilor de ficat gras.
Au dorit participanții la studiile clinice
Informații despre studiile IFB pot fi găsite la „Participare la studii”