Boli de inimă și sarcină.

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

inimă

rezumat

Sarcina provoacă modificări cardiocirculatorii semnificative, în special expansiunea volumului și o creștere a debitului cardiac de aproximativ 50%. Aceste fenomene, bine susținute de o inimă normală, pot avea un impact major asupra unei boli cardiace preexistente.

Malformațiile congenitale sunt acum boala cardiacă numărul unu asociată cu sarcina. Acest lucru are de obicei un rezultat favorabil, dar poate fi complicat în cazurile de boli cardiace cianogene, stenoza aortică și chiar mai mult sindromul Eisenmenger, în cazul în care este contraindicat formal. Boala reumatică a valvei este mai puțin frecventă acum și cel mai adesea bine tolerată; stenoza mitrală poate fi dilatată percutan în timpul sarcinii. Protezele cu supapă reprezintă problema delicată a anticoagulanților. Boala cardiacă ischemică este foarte rară la vârsta fertilă. Cardiomiopatia per-partum este, de asemenea, rară și cu prognostic incert. Contracepția merită o atenție serioasă la femeile cu boli de inimă, deoarece pune probleme dificile. În ceea ce privește medicamentele cardiovasculare, dacă unele pot fi prescrise fără ezitare în timpul sarcinii, altele pot provoca complicații fetale și sunt contraindicate (amiodaronă, inhibitori ai enzimei de conversie), în timp ce altele merită o monitorizare specială (beta-blocante).