Boli endocrinologice - Descărcare gratuită PDF
1 6 Imagini clinice endocrinologice G. Michels.1 Hipoglicemie Comă diabetică Comă uremică Insuficiență suprarenală acută (suprarenală sau criză Addison) Criză tirotoxică Comedă Mixedem Criză hipercalcemică Diabet insipid Sindrom Schwartz-Bartter 639 Literatură 641 Springer-Verlag GmbH Germania 20 G. Michels, M. Kochanek (Ed.), Curs de revizuire Medicină internă pentru terapie intensivă, DOI/_
9 .3 Coma uremică 625. Tab. 2 Alimentare K + în funcție de valoarea ph și de nivelul seric K +, cu condiția ca auto-diureza adecvată (verificări orare BGA!) Ser K + [mmol/l] K + - Alimentare [mmol/h] pH 7,2> 5, 0 5, 0 5, 0 4, 0 3, Note: Dozare: maxim 240 mmol/zi; Scop: Ser K + nivel 4 5 mmol/l. Substituție de fosfat Indicație: fosfat seric 8 mmol/l, valoare pH 10 mg/dl (> 3,22 mmol/l), creșterea anionului Terapie: substituirea volumului și compensarea acidozei lactice, eventual dializă. 3 Comă uremică. 3.1 Definiția uremiei: stare de intoxicație ( Complexul de simptome) datorat insuficienței renale acute sau cronice progresive Definiția insuficienței renale acute: scăderea rapidă a ratei de filtrare glomerulară (GFR) în câteva ore până la săptămâni cu o creștere a valorilor de retenție, care, în principiu, pot fi reversibile. Definiția insuficienței renale cronice: pierderea ireversibilă a funcției renale, indiferent de cauza de bază, fie cu o evoluție stabilă, fie cu progresia către insuficiența renală terminală