Boli infecțioase; Infecții și boli specifice sarcinii; Sarcina;
Dacă este posibil, evitați bolile infecțioase în timpul sarcinii
O serie de agenți patogeni pot afecta dezvoltarea copilului nenăscut. Practic, o femeie însărcinată ar trebui să stea departe de persoanele cu boli infecțioase sau simptome, cum ar fi febră mare. În special dacă boala reală este necunoscută, este nevoie de precauție. Probabilitatea este mare că este „doar” o răceală. Acest lucru este inofensiv pentru femeile însărcinate și pentru copilul nenăscut în marea majoritate a cazurilor. Dar există, de asemenea, dovezi că mamele care au avut febră mare la începutul sarcinii de mult timp, rata de malformație este puțin mai mare. În plus, febra declanșează travaliul. Protejați-vă cât mai mult posibil de infecție și vă consolidați sistemul imunitar printr-un stil de viață sănătos. Înainte de sarcină, verificați cardul de vaccinare și închideți toate golurile de vaccinare.
rubeolă
În special în faza embrionară, există un risc de malformații ale inimii sau creierului și de tulburări de vedere sau auz la copii. Dacă este infectat după săptămâna a 18-a de sarcină, riscul de malformație este semnificativ redus. Dacă două vaccinări împotriva rubeolei sau imunitatea rubeolei nu pot fi dovedite, titlul rubeolei este verificat printr-un test de sânge la începutul sarcinii.
gripa
Gripa este o boală gravă, în special pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi sugarii și copiii mici, femeile însărcinate, persoanele care au boli sau care iau medicamente care slăbesc sistemul imunitar și persoanele în vârstă. Informații detaliate în articolul „Vaccinarea împotriva gripei în timpul sarcinii”.
Conform ghidurilor de maternitate, vaccinarea împotriva gripei trebuie recomandată femeilor însărcinate.
varicelă
Dacă boala apare în primul trimestru de sarcină, infecția cu varicela poate duce rar la așa-numitul sindrom congenital al varicelei (CVS). Apar malformații caracteristice ale membrelor, ochilor, creierului și pielii.
Parvovirus B19 (rubeolă)
Dacă se suspectează infecția, bebelușul trebuie examinat îndeaproape pentru a detecta hidropsul fetal. O indicație a unei boli acute poate fi dată dacă valoarea AFP a mamei este crescută. Boala este deosebit de problematică în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină, când se formează globule roșii fetale. Celulele roșii din sânge se pot descompune în viremia cauzată de rubeolă. Copilul poate fi acționat prin transfuzie de globule roșii înainte de a se naște.
pojar
Rujeola este o boală infecțioasă gravă care poate duce la complicații problematice, cum ar fi febră mare și pneumonie severă în timpul sarcinii. Dacă sunt infectați cu rujeola în timpul sarcinii, până la 25% dintre copii se nasc prematur.
Dacă infecția apare foarte târziu în timpul sarcinii, copilul se poate naște cu rujeolă. Deoarece nou-născuții nu au încă un sistem imunitar complet dezvoltat, aceste boli pot pune viața în pericol. Nu trebuie de temut malformațiile datorate infecției rujeolice. Prin urmare, nu este necesar un diagnostic prenatal sau întreruperea sarcinii dacă apare o infecție în timpul sarcinii. De altfel, acest lucru se aplică și vaccinărilor împotriva rujeolei care se efectuează accidental într-un stadiu incipient al sarcinii.
oreion
Probabilitatea de a dezvolta oreion în timpul sarcinii este scăzută. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea femeilor sunt deja imune la agentul patogen. Cu toate acestea, dacă infecția apare în primul trimestru, riscul de avort spontan poate crește ușor. Nu există dovezi de malformații la copil.
hepatită
Infecție cu citomegalie
Agentul patogen este un virus al familiei herpes (citomegalovirus) care rămâne în celulele corpului după o infecție inițială. Citomegalia este cea mai frecventă boală prenatală transmisă.
Infecție cu herpes
Virusii herpetici cauzează o varietate de boli. Cea mai cunoscută și răspândită formă este herpesul (cauzat de virusul herpes simplex tip I). Varicela (virusul varicelei zoster), zona zoster (herpes zoster), febra glandulară a lui Pfeiffer (virusul Epstein-Barr) și citomegalia se numără, de asemenea, printre bolile cauzate de virusurile herpetice. Boala la rece nu are practic nicio semnificație pentru cursul sarcinii și al nașterii. În formele de herpes cu transmitere sexuală (herpes genital, virusul herpes simplex tip II) există un risc de avort spontan sau infecție și boli grave la nou-născut .
boala Lyme
O infecție cu Borrelia apare, de exemplu, prin intermediul unui baston. Borrelia sunt bacterii; o infecție trebuie tratată imediat cu antibiotice (penicilină; dacă este alergică, eritromicină). Determinarea anticorpilor în sângele cordonului ombilical sau detectarea în placentă sunt utilizate pentru a detecta infecția la copilul nenăscut.
Encefalita meningo la începutul verii (TBE)
Această infecție cu virus este transmisă de căpușe. În cazuri rare, meningita și meningita se dezvoltă după infecție. Deteriorarea consecințelor poate fi paralizie, în cazuri grave boala este fatală. Se pare că nu există niciun risc de infecție pentru copilul din uter dacă mama este bolnavă.
Boli venerice
Bolile cu transmitere sexuală care sunt periculoase pentru bebeluși în timpul sarcinii și după naștere includ herpesul genital și sifilisul, precum și virusul HIV (SIDA). Infecțiile cu Chlamydia pot fi motive pentru un avort spontan.
Infecție streptococică B.
Streptococii sunt bacterii care sunt împărțite în diferite tulpini. Tulpinile respective pot provoca diferite boli, cum ar fi angină pectorală sau scarlatină. Streptococii de grup B sunt importanți în timpul sarcinii, deoarece copilul se poate infecta cu ei la naștere cu consecințe grave.
Streptococii din grupul B colonizează zona genitală și anală și pot urca de acolo în uter. Atâta timp cât copilul se află în sacul amniotic închis, acesta este protejat de bacterii. Cu toate acestea, dacă sacul amniotic se deschide în timpul nașterii normale sau ca urmare a unei alte infecții, copilul se poate infecta cu streptococi. Aproximativ jumătate până la două treimi din toți copiii născuți de mame care au infecții streptococice în zonele genitale și anus se infectează la naștere. Unul din doi din 100 dintre acești copii suferă de așa-numita septicemie nou-născută, care poate avea cursuri diferite.
La început, pneumonia și sepsisul se dezvoltă la copil în prima săptămână de viață (adesea în prima zi). În cazuri mai rare, meningele, măduva osoasă și articulațiile se pot inflama și bebelușii afectați pot muri, de asemenea. Consecințele pe termen lung care afectează sistemul nervos central sunt, de asemenea, posibile. În forma târzie, meningita apare de obicei între a 2-a săptămână de viață și a 3-a lună de viață. Dacă este recunoscut la timp, acest lucru poate fi tratat relativ bine cu antibiotice. Acești copii adesea nu suferă daune permanente și se vindecă din nou.
Screeningul de rutină nu face parte din îngrijirea prenatală în conformitate cu liniile directoare ale maternității
Din punct de vedere medical, poate fi util să știm dacă o femeie însărcinată a fost sau nu infectată cu streptococi B în ultimele câteva săptămâni de sarcină. Ghidul actual al Societății germane pentru ginecologie și obstetrică recomandă screeningul tuturor femeilor însărcinate în a 36-a săptămână de sarcină. Un astfel de screening nu face parte în prezent din liniile directoare privind maternitatea și, prin urmare, nu reprezintă o prestație de asigurare de sănătate. Testul este efectuat doar în beneficiul unei asigurări de sănătate numai cu anumite constelații de risc (de exemplu, femei care nasc înainte de a 37-a săptămână, ruperea vezicii urinare cu multe ore înainte de nașterea efectivă). Femeile însărcinate fără riscuri speciale pot susține testul ca așa-numitul serviciu individual de sănătate (IGeL), dar apoi trebuie să plătească pentru el însuși (aproximativ 30 de euro).
Femeile însărcinate, la care s-a dovedit o colonizare B-streptococică în zona anogenitală, primesc o antibioză cu o singură lovitură în timpul nașterii, care tratează în același timp mama și copilul. Pentru a exclude posibilitatea ca un nou-născut să fie infectat, se observă în special după naștere pentru a determina posibilele simptome (de exemplu creșterea temperaturii, tensiunea arterială scăzută, frecvența cardiacă sau respiratorie neobișnuită, starea generală anormală, creșterea parametrilor inflamatori în sânge). Prin urmare, livrarea la spital este recomandată femeilor diagnosticate cu streptococi de grup B în timpul sarcinii.
virusul Zika
Vectorul principal este țânțarul cu febră galbenă (Aedes aegypti), care apare în toate zonele tropicale și subtropicale ale lumii. În unele cazuri, virusul a fost transmis și sexual de la persoană la persoană - în special de la bărbați la femei.
Simptomele tipice ale unei infecții cu Zika sunt erupții cutanate, cefalee, dureri articulare și musculare, conjunctivită și uneori febră.
Infecția - în special în primul trimestru de sarcină - poate duce la microcefalie și alte malformații ale creierului la făt. Copiii cu microcefalie se nasc cu capete deosebit de mici, adesea asociate cu dizabilități intelectuale și alte tulburări neurologice grave.
Suport tehnic: Dr. Doris Scharrel