Boli mintale - BPTK

Fiecare al treilea adult * suferă de o boală mintală în decursul unui an. Poate întâlni pe toți, tineri sau bătrâni, bărbați sau femei, născuți aici sau mutați aici.

Pentru aproape toate bolile mintale, psihoterapia este o abordare centrală a tratamentului, care a fost bine documentată în ceea ce privește eficacitatea sa. În funcție de tipul și severitatea unei boli mintale, farmacoterapia poate fi, de asemenea, utilă sau necesară.

Am rezumat informații despre bolile mintale frecvente în profiluri scurte pentru dvs.

Dependența de alcool

Aproximativ unul din șapte adulți bea alcool în cantități periculoase pentru sănătate. Aceasta înseamnă că, după nicotină, alcoolul este cea mai frecventă substanță de dependență din Germania: 1,8 milioane de persoane sunt dependente de alcool, alte 1,6 milioane de persoane consumă alcool în cantități dăunătoare.

Dependența de alcool apare în toate clasele sociale. Bărbații beau mult mai mult alcool decât femeile și, prin urmare, sunt de două ori mai susceptibili să dezvolte dependență decât femeile.

De asemenea, tinerii beau alcool în cantități considerabile și deseori dăunătoare. Până la vârsta de 17 ani, doi băieți din trei și două din cinci fete consumă deja alcool în mod regulat. În plus, aproximativ 2,5 milioane de copii au părinți dependenți de alcool. Copiii din familiile cu probleme de dependență au de trei până la patru ori mai multe șanse de a deveni dependenți decât alți copii. Dacă copiii și adolescenții beau alcool, acest lucru este deosebit de problematic, deoarece dezvoltarea lor fizică și mentală nu este încă completă. Dezvoltarea creierului poate fi perturbată de consumul regulat de alcool.

Cauze și factori de risc

Alcoolul în cantități mici are de obicei un efect stimulant, poate ajuta la descompunerea inhibițiilor și temerilor și poate promova disponibilitatea de a contacta și de a comunica. Cantități mai mari provoacă otrăviri, care perturbă percepția și afectează coordonarea și vorbirea. În plus, pragul de autocontrol și iritabilitate scade, motiv pentru care infracțiunile agresive sunt adesea comise sub influența alcoolului. Un conținut ridicat de alcool în sânge poate duce la o comă fatală. Cu un consum ridicat regulat, leziunile celulare apar practic în toate țesuturile, dar mai ales în ficat.

Dependența de alcool se dezvoltă lent. Oricine poate deveni treptat dependent de consumul frecvent de alcool. Următorii factori pot transforma în timp obiceiurile riscante de băut în dependență de alcool:

Obișnuință fizică: consumul regulat de cantități mari determină corpul să se obișnuiască cu alcoolul. Ca urmare, cantități din ce în ce mai mari trebuie băute pentru a experimenta un efect plăcut.
Simptome de întrerupere: dacă nu beți suficient, apar simptome de întrerupere, cum ar fi tremurături, transpirații sau neliniște și cresc dorința de a bea din nou.
Efecte de amplificare: Alcoolul activează sistemul de recompense din creier. Acest lucru crește motivația de a bea din nou alcool sau de a intra în situații de băut alcool.
Acceptare socială: dacă beți mult în mediul dvs. social și dacă sunteți în stare de ebrietate este considerat inofensiv, acest lucru poate promova alcoolismul.

O anumită structură a personalității, ereditatea sau o soartă dificilă nu conduc la dependența de alcool.

Simptome

Nu oricine care * bea alcool ocazional sau regulat are o tulburare de alcool. Factorul decisiv este dacă consumul de alcool pune deja în pericol sănătatea sau dacă există deja daune. Semnalele de avertizare sunt, de exemplu, atunci când oamenii:

simți că bei prea des sau prea mult,
Simțiți-vă vinovați pentru propriul consum de alcool,
simți că nu poți înceta să bei,
nu mai poate îndeplini cerințele zilnice,
a rănit pe cineva sub influența alcoolului,
au fost întrebați despre propriul comportament al băutului de către terți sau
Aveți dubii dacă aveți o problemă cu alcoolul.

Sfaturi și ajutor timpuriu

Oricine nu este sigur dacă consumul de alcool își pune deja în pericol sănătatea poate primi sfaturi într-un consult psihoterapeutic. Într-o conversație, care este supusă obligației de confidențialitate a psihoterapeutului, consumul de alcool și riscurile asociate pot fi discutate.

Dacă cineva bea prea mult, dar nu este încă dependent, psihoterapeutul oferă mai multe discuții despre consumul de alcool. Scopul este de a discuta când și de ce se consumă alcool și cum poate ajuta la ameliorarea tensiunii. De asemenea, este clar cum alcoolul face din ce în ce mai dificilă îndeplinirea cerințelor zilnice, ce riscuri fizice comportă și de ce ar putea fi mai bine să faci ceva în legătură cu asta. Principalul lucru este în primul rând să vă evaluați mai bine propriul consum de alcool.

Astfel de conversații nu sunt oferite doar de psihoterapeuți, ci și de centrele de consiliere a dependenței și grupurile de auto-ajutorare. Pentru unii, medicul de familie este, de asemenea, contactul potrivit. Un medic poate, de asemenea, să măsoare valorile ficatului în sânge și să verifice dacă au existat deja vreo leziune fizică.

terapie

Dacă sunteți dependent de alcool, este necesar un ajutor mai intensiv. De regulă, este vorba despre tratament într-o clinică specială de dependență. Uneori este posibil și tratamentul ambulatoriu într-o practică psihoterapeutică sau un centru de consiliere.

Tratamentul de retragere: Tratamentul începe cu retragerea fizică, care se efectuează de obicei într-un spital. Alcoolul este apoi oprit brusc. Acest lucru poate duce la reacții fizice violente. Prin urmare, o astfel de retragere ar trebui să aibă loc întotdeauna sub supraveghere medicală.

Cu toate acestea, dacă nu sunt de așteptat reacții fizice severe, este posibil și tratamentul de sevraj ambulator. În schimb, pacientul ar trebui să fie extrem de sigur că poate suporta retragerea fizică intensă. De asemenea, este util dacă familia sau prietenii pot sprijini persoana bolnavă.

Retragerea internată durează 8-14 zile. Este logic să fii însoțit de sprijin psihoterapeutic („tratament de sevraj calificat”).

Tratament pentru retragere: După retragere, un pacient învață să nu bea alcool permanent (abstinență). Un astfel de tratament de retragere durează de obicei între opt săptămâni și câteva luni și are loc în clinicile de reabilitare ale asigurării de pensie.

Îngrijire ulterioară: Chiar și după înțărcare, o persoană alcoolică este încă în pericol. Experiența a arătat că durează încă un an până când ea sau el sunt stabili. Prin urmare, este recomandabil în acest timp să vizitați un grup de auto-ajutor și să solicitați tratament suplimentar de la un psihoterapeut. Ceea ce un pacient a învățat în clinică trebuie să învețe mai întâi să îl aplice în viața de zi cu zi. Psihoterapeuții din cabinetele private sau centrele de consiliere pentru dependență oferă astfel de îngrijiri ulterioare.

Șanse de recuperare

Dependența de alcool nu urmează un model uniform: Uneori boala se înrăutățește constant, uneori fazele grele de băut alternează cu consumul controlat de alcool și rareori este posibil să se abțină definitiv de la alcool fără tratament.

Doar 10-20 la sută dintre dependenții de alcool pot fi tratați chiar profesional. De obicei, un pacient dependent de alcool are această afecțiune timp de 14 ani înainte de a începe tratamentul.

Dacă un pacient este lăsat netratat după retragerea fizică, probabilitatea recăderii în anul următor este de 90%. Dacă are loc un tratament de sevraj, șansele de a reuși într-o viață fără alcool cresc din nou semnificativ. Între 41 și 77% dintre pacienții tratați într-o clinică de reabilitare nu au recidivat un an mai târziu.

literatură

Lampert T, Thamm M (2007). Consumul de tutun, alcool și droguri de către adolescenți în Germania - rezultatele sondajului privind sănătatea copiilor și adolescenților (KiGGS). Federal Health Gazette 50: 600 - 608.
Lindenmeyer, J (2004): Sfaturi privind dependența de alcool, Hogrefe Verlag.
Lindenmeyer, J (2010): Mai bine să fii inteligent decât albastru - dezvoltarea și tratamentul dependenței de alcool și droguri, Beltz-Verlag.
Schneider, R (2009): The Addiction Primer: Cum apare dependența și cum să te eliberezi de ea. Informații pentru cei afectați, rude și părțile interesate, Schneider Verlag Hohengehren.
www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichtdienstleistungen/GBEDownloadsT/alkoholkonsum.html;jsessionid=C33D58D5446EC545D8A2BBF00B4876D0.2_cid372?nn=2370692.
www.bptk.de/wp-content/uploads/2019/01/20160815_bptk-standpunkt_alkohol.pdf
www.sucht.de/tl_files/pdf/veroeffnahmungen/Zahlen%20und%20Fakten/1_Alkohol-Daten&Fakten_2015.pdf

Tulburări de anxietate

fapte și cifre

Cauze și factori de risc

Nu există o singură cauză a tulburărilor de anxietate, există întotdeauna mai mulți factori care funcționează împreună:

Diagnostic

Pentru a clarifica modul de evaluare a temerilor, un psihoterapeut are o discuție detaliată cu pacientul.
Anxietatea este de obicei asociată cu simptome fizice severe, cum ar fi transpirație, palpitații sau tremurături. Uneori sunt organizate examinări medicale suplimentare pentru a exclude cauzele neurologice sau cardiologice, de exemplu.

terapie

Auto-ajutor

Grupurile de auto-ajutorare a anxietății oferă persoanelor bolnave și rudelor acestora posibilitatea de a-și împărtăși deschis experiențele, problemele și succesele.

Adresele punctelor de contact locale de auto-ajutor pot fi găsite pe site-ul web al Centrului Național de Contact și Informații pentru Sugestii și Suport pentru Grupurile de Auto-Ajutor (NAKOS). În plus, German Fear Self-Help (DASH) intermediază grupuri de auto-ajutor naționale și locale.

Șanse de recuperare

Tulburările de anxietate tind să se înrăutățească și să se înrăutățească.
Dacă nu este tratată, se dezvoltă adesea o boală cronică.
Tulburările de anxietate pot fi tratate foarte bine prin psihoterapie. După tratamentul psihoterapeutic, până la 80% dintre pacienți sunt permanent lipsiți de simptome care necesită tratament.
Antidepresivele moderne arată, de asemenea, succes în tratarea acestor tulburări de anxietate. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că efectul durează adesea doar atât timp cât este luat medicamentul. Acest lucru poate duce la dependență psihologică. Psihoterapia are efecte mai bune, mai ales pe termen lung.

Linkuri și literatură

Literatură de specialitate

Bandelow, B.; Wiltink, J.; Alpers, G. W.; Benecke, C.; Deckert, J.; Eckhardt-Henn, A.; Ehrig, C.; Engel, E.; Falkai, P.; Geiser, F.; Gerlach, A. L.; Harfst, T.; Casă .; Joraschky, P.; Kellner, M.; Köllner, V; Kopp, I.; Langs, G.; Lichte, T.; Liebeck, H.; Matzat, J.; Reitt, M.; Ruddel, H. P.; Rudolf, S.; Schick, G.; Schweiger, U.; Simon, R.; Springer, A.; Staats, H.; Ströhle, A.; Ströhm, W.; Waldherr, B.; Watzke, B.; Wedekind, D.; Zottl, C.; Zwanzger, P.; Bag, M. E. (2014). Ghidul german S3 pentru tratamentul tulburărilor de anxietate. www.awmf.org/leitlinien.html (2014). Disponibil la: https://www.researchgate.net/publication/305479086_S3-Leitlinie_Angststorungen [accesat la 15 octombrie 2020].

Hoffmann SO (2008). Terapia psihodinamică pentru tulburările de anxietate. Stuttgart: Schattauer.

Schneider, S. și Margraf, J. (2017). Agorafobie și tulburare de panică. Progres în psihoterapie, B. Ediția a III-a a II-a, Göttingen: Hogrefe.

Jacobi, F.; Höfler, M.; Strehle, J. și colab. (2014). Tulburări mintale în populația generală Studiu asupra sănătății adulților din Germania și modulul său suplimentar Sănătate mintală (DEGS1-MH), Nervenarzt, 85, 77-87.

Mack, S.; Jacobi, F., Gerschler, A. (2014). Utilizarea auto-raportată a serviciilor de sănătate mintală la populația adultă germană - dovezi pentru nevoi nesatisfăcute? Rezultatele modulului DEGS1-Mental Health (DEGS1-MH). Int J Methods Psychiatr Res, 23 (3), 289-303.

Heinrichs, N. (2007). Ghidul tulburării de panică și agorafobiei. Informații pentru cei afectați și rudele lor Göttingen: Hogrefe.

Leidig, S. și Glomp, I. (2003). Nu intrați în panică!: Înțelegerea și depășirea fricilor. München: Kösel.

Schmidt-Traub, S. (2008). Făcând față fricii. Auto-ajutor cu panică și agorafobie, ediția a 4. Berlin: Springer.

Bandelow, B.; Wiltink, J.; Alpers, G. W.; Benecke, C.; Deckert, J.; Eckhardt-Henn, A.; Ehrig, C.; Engel, E.; Falkai, P.; Geiser, F.; Gerlach, A. L.; Harfst, T.; Casă .; Joraschky, P.; Kellner, M.; Köllner, V; Kopp, I.; Langs, G.; Lichte, T.; Liebeck, H.; Matzat, J.; Reitt, M.; Ruddel, H. P.; Rudolf, S.; Schick, G.; Schweiger, U.; Simon, R.; Springer, A.; Staats, H.; Ströhle, A.; Ströhm, W.; Waldherr, B.; Watzke, B.; Wedekind, D.; Zottl, C.; Zwanzger, P.; Bag M. E. (2014). Ghidul pacientului Tratamentul tulburărilor de anxietate. Disponibil la: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/051-028p_S3_Angstst%C3%B6rungen_2017-10-abgelaufen.pdf [accesat la 15 octombrie 2020].

depresie

fapte și cifre

Depresia este una dintre cele mai frecvente boli mintale. Aproximativ 16% din populație va suferi de o tulburare depresivă cel puțin o dată în viață; într-un an, cifra este de aproximativ 8%.
Femeile se îmbolnăvesc cam de două ori mai des decât bărbații.
Vârsta medie a primei boli este cuprinsă între 25 și 35 de ani.
Aproximativ 3 din 4 persoane cu depresie vor dezvolta alte tulburări mentale la un moment dat în viața lor. Tulburările de anxietate apar, de asemenea, cel mai frecvent.

Cauze și factori de risc

Nu există o singură cauză de depresie. Mai mulți factori funcționează întotdeauna împreună:

Simptome

Principalele simptome ale unei tulburări depresive majore sunt:

Diagnostic

Pentru a clarifica simptomele depresive, un psihoterapeut efectuează un interviu de diagnostic detaliat cu pacientul. Psihoterapeuții se ocupă nu numai de reclamațiile și stresurile actuale, ci și de experiențele care au tulburat pacientul pe parcursul vieții lor. De asemenea, ei întreabă despre bolile mintale și stresul actual din familie.
Depresia poate determina, de asemenea, pacientul să își facă griji cu privire la sfârșitul propriei vieți. De aceea psihoterapeuții întreabă în mod expres despre gândurile și încercările suicidare.
Înainte de a începe psihoterapia, este necesară o examinare internă și neurologică aprofundată pentru a exclude cauzele fizice ale depresiei, de ex. B. Tulburări hormonale. Agenții antihipertensivi sau hormonii steroizi pot provoca, de asemenea, simptome depresive.

terapie

Nu orice depresie trebuie tratată imediat cu psihoterapie sau medicamente. În cazul tulburărilor depresive ușoare, pacientul poate primi mai întâi sfaturi și îndrumări cu privire la modul de a trata mai bine stările depresive.
Dacă nu există nicio îmbunătățire în termen de două săptămâni, pacientul ar trebui să ia în considerare intensificarea tratamentului. Aici vin z. B. Programe online în cauză. Dacă acestea nu funcționează suficient, ar trebui sugerată psihoterapia.
Pentru tulburările depresive moderate, pacientului i se va oferi fie psihoterapie, fie terapie medicamentoasă.
Pe de altă parte, în cazul tulburărilor depresive severe și cronice, este adecvată o combinație de psihoterapie și medicamente.
Terapia comportamentală, psihoterapia psihodinamică, psihoterapia interpersonală, psihoterapia conversației și terapia sistemică s-au dovedit a fi eficiente în tulburările depresive.
În special, diferite clase de antidepresive sunt aprobate pentru terapia medicamentoasă.

Șanse de recuperare