Boli ORL la copii - Clinica Catolică Bochum

Îngrijirea ORL individuală pe întregul spectru al domeniului de specialitate dintr-o singură sursă și pe baza ultimelor descoperiri științifice.

Clinica Catolică Bochum
Departamente
Medicament pentru urechi, nas și gât
Gama de servicii
Boli ORL la copii

Boli ORL la copii

Copiii sunt adesea afectați de boli ORL. Acestea variază de la frigul clasic la, în cel mai rău caz, bolile care pun viața în pericol. Mulți copii sunt examinați și tratați în departamentul nostru ORL. În funcție de simptome și de gravitatea acestora, tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu în clinica noastră de urgență, ca parte a orelor de consultare regulată în ambulatoriu sau internat la secția de pediatrie ORL.

Unele boli pot fi vindecate numai prin intervenție chirurgicală. În acest scop, o echipă de operații și anestezie este disponibilă în Spitalul Sf. Elisabeta, care este special instruit pentru intervenții pe copii.

Multe operații pentru copii pot fi efectuate în ambulatoriu în departamentul nostru ORL. Desigur, orele de vizitare în secția copiilor noștri sunt tratate cu generozitate, astfel încât să fie garantată cea mai apropiată legătură posibilă între micul pacient și părinții săi. Solicităm consultarea prealabilă cu personalul medical.

Părinții pot fi în general incluși, mai ales în vârstă preșcolară. Cu toate acestea, dacă doriți acest lucru, vă rugăm să ne contactați în avans pentru a putea rezerva un pat sau o cameră. De asemenea, este important să consultați în prealabil compania dvs. de asigurări de sănătate despre modul în care vor fi acoperite costurile.

Concentrați-vă

Îndepărtarea amigdalelor faringiene („operație polipă”)
Incizia timpului și tuburile urechii
Examinarea BERA (audiometrie a trunchiului cerebral)
Îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie)
Amigdalotomie (amigdalotomie)
Corectarea urechilor proeminente (otopexie, antoplastie)

Amigdalele faringiene ale copilului, cunoscute și sub denumirea de „polipi”, „creșteri” sau „adenoide”, cresc în spatele nasului pe acoperișul faringelui în copilăria timpurie și constau din țesut limfoid, care face parte din sistemul imunitar. În mod normal, acest țesut limfatic regresează după vârsta de șase ani.

Copiii de vârstă preșcolară au adesea relații anatomice foarte strânse în nazofaringe. Adenoidele mărite pot duce la o obstrucție a acestui nazofaringe, ceea ce duce la o obstrucție a respirației nazale și a respirației constante a gurii și perturbarea ventilației urechilor medii cu revărsare și probleme de auz.

În acest caz, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor (adenotomie) se efectuează sub anestezie generală. În timpul procedurii, amigdalele faringiene sunt îndepărtate prin gura deschisă. Procedura este adesea combinată cu o incizie în timpan sau cu introducerea tuburilor urechii.

La copii, o tulburare de ventilație cronică a urechii medii, care este de obicei cauzată de amigdalele mărite, poate duce la o revărsare a urechii. Datorită revărsării timpanului, timpanul nu poate vibra suficient atunci când există zgomote. Deoarece acest lucru întrerupe transportul sunetului către urechea internă, copilul aude mai rău.

Incizia timpanului (paracenteza) este probabil cea mai frecventă operație a urechii medii. Executăm această procedură pentru copii în ambulatoriu și sub anestezie generală. Devine necesar dacă există o revărsare timpanică pe o perioadă lungă de timp.
După incizia timpanului (paracenteza), revărsatul timpanic este aspirat din urechea medie. Incizia mică se închide de obicei singură după câteva zile.

Uneori, lichidul din urechea medie (revărsarea timpanică) este atât de gros încât nu este posibilă o aspirație completă. În acest caz, trebuie introdus un mic tub de ventilație. Acest tub de tambur acționează ca un fel de substituent și menține incizia tamburului deschisă și împiedică închiderea inciziei din nou prea repede. Revărsatul urechii poate continua să curgă prin tubul urechii și o bună ventilație a urechii medii este garantată până când este complet vindecată. De obicei, timpanul aruncă spontan timpanul în aproximativ șase luni.

BERA înseamnă Brainstem Electric Response Audiometry. Acesta este un examen special în care sunt măsurate undele electrice ale creierului, asemănătoare unui EEG. Este o metodă de determinare obiectivă a capacității auditive a unui copil.

La BERA, sunetele sunt prezentate prin căști. Răspunsurile de stimul la tonurile (stimulul auditiv) transmise creierului prin intermediul nervilor sunt măsurate folosind electrozi care sunt atașați la scalpul copilului. Evaluarea BERA face posibilă determinarea dacă copilul are o întrerupere a căii auditive sau dacă semnalul ajunge la creier netulburat.

Acest test special de auz poate fi utilizat pentru a identifica deficiențe auditive pronunțate chiar și la copiii care nu pot sau nu doresc să funcționeze bine la testele auditive normale. În general, examinarea nu este nici stresantă, nici inconfortabilă, cu copii foarte neliniștiți sau foarte mici, BERA poate fi efectuată și sub anestezie generală.

Îndepărtarea amigdalelor („chirurgia amigdalelor”) trebuie efectuată dacă copilul dezvoltă o amigdalită purulentă de aproximativ trei până la cinci ori pe an, care trebuie tratată cu un antibiotic sau dacă există teama că amigdalele sunt o sursă cronică de infecție care se împrăștie în corp.
Operația se efectuează sub anestezie generală. Copiii rămân întotdeauna în secția ORL pentru monitorizarea și îngrijirea pacienților internați după procedură timp de cel puțin șase zile. În timpul operației, ambele amigdale sunt curățate cu grijă din patul de migdale prin gura deschisă și îndepărtate.

Un capac de amigdală palatină, adică o reducere a dimensiunii amigdalelor palatine, se efectuează la copii mici între aproximativ al treilea și al șaselea an de viață. Această operație este recomandată dacă dimensiunea amigdalelor duce la îngustarea orofaringelui, ceea ce poate duce la sforăit abundent, uneori cu respirație afectată (pauze de respirație). Este important să nu existe amigdalită cronică înainte (vezi mai sus), pentru că atunci ar fi necesară o îndepărtare completă a amigdalelor.

Operația se efectuează sub anestezie generală. După procedură, copiii sunt monitorizați și îngrijiți în spital timp de patru zile. Țesutul amigdalian mărit este îndepărtat prin gura deschisă, dar o parte din amigdală este lăsată în gât pentru a menține funcția de apărare. De obicei, efectuăm această procedură cu un laser.

Corectarea urechilor proeminente

Una dintre cele mai frecvente malformații congenitale la copii sunt auriculele proeminente unilaterale sau bilaterale („urechile cu pânze”). Cauza este de obicei o ameliorare necorespunzătoare a cartilajului. Adesea urechile proeminente sunt incomode, mai ales la școală poate duce la tachinare. Acest lucru poate provoca stigmatizare la copii și adolescenți, care, în cel mai rău caz, poate duce la consecințe psihosociale suplimentare (de exemplu, probleme mentale, lipsă de încredere în sine, reticența de a frecventa școala).

Momentul ideal pentru corectarea auriculei este vârsta de cinci ani, când creșterea urechii externe a fost în mare parte finalizată și copilul este încă pe punctul de a începe școala. Singura metodă promițătoare de corectare a auriculelor este terapia chirurgicală. Operația se efectuează de obicei în ambulatoriu și sub anestezie generală. În timpul operației, cartilajul auricular este expus de la suprafața posterioară a auriculei, relieful auricular lipsă sau insuficient pronunțat este corectat și cartilajul este fixat cu fire. În acest fel se poate produce o formă naturală și stabilă a auriculei. Majoritatea costurilor pentru această operațiune pentru copii și adolescenți sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate.