Boli pancreatice Chirurgie generală și viscerală Diak Klinikum

Cancer pancreatic

Cancerul pancreatic este termenul tehnic pentru cancerul pancreatic. Este o tumoare epitelială malignă a pancreasului și este al treilea cel mai frecvent cancer al tractului gastro-intestinal după tumorile de colon și stomac. Vârful bolii este de aproximativ 70 de ani. Prognosticul este slab în general, de asemenea, deoarece tumora este de obicei descoperită foarte târziu din cauza simptomelor nespecifice.

boli

pentru a forma

  • Adenocarcinom ductal, aproximativ 80%
  • Carcinom nediferențiat, aproximativ 4%
  • Carcinom adenoschamos, aproximativ 3%
  • Carcinom mucinos, non-chistic (cistadenocarcinom), aproximativ 2%
  • Cancer cu inel de sigiliu, aproximativ 1%
  • Carcinom cu celule acinare, aproximativ 1%

localizare

  • 70% cap pancreatic
  • 20% corpus
  • 10% coadă

Factori de risc

  • nicotină
  • pancreatită cronică
  • pancreatită ereditară

Simptome și clinică

Simptomele precoce regulate sunt absente. Următoarele simptome apar de obicei târziu:

  • Epuizare
  • Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate până la declinul fizic
  • Icter (de obicei cauzat de ocluzia tumorii)
  • Dureri abdominale centrale iradiate spre spate (semne de infiltrare a plexului celiac).
  • Ascita (dovezi ale carcinozei peritoneale)
  • Tromboze (paraneoplazice)

Aspectul clinic este determinat de localizare, invazivitate și dimensiunea tumorii. Dacă este localizat în capul pancreasului lângă canalul biliar, icterul nedureros poate apărea devreme din cauza obstrucției canalului biliar; dacă este localizat în corp și este foarte invaziv, dureri abdominale superioare severe datorate infiltrării ganglionului celiac sau pancreatitei care se răspândește distal cu simptome corespunzătoare datorită obstrucției canalului pancreatic.

Adesea, simptomele carcinomului pancreatic care se dezvoltă ca parte a pancreatitei cronice sau a „pancreatitei familiale” nu diferă de cele ale bolii de bază.

Pacienții cu pancreatită cronică pe termen lung ar trebui, prin urmare, să fie examinați în mod regulat pentru dezvoltarea carcinomului pancreatic prin teste imagistice și monitorizarea Ca19-9.

Sarcina carcinomului familial:

Carcinoamele pancreatice acumulate în familie, sindromul Peutz-Jeghers, „semnul nașterii multiple atipice familiale și sindromul melanomului”, precum și carcinomul mamar și ovarian ereditar sunt motive pentru a monitoriza și carcinomul pancreatic.