Boli renale cronice - Tratament competent despre sănătatea în viață

Articol expert medical

Tratamentul conservator al insuficienței renale cronice este împărțit în simptomatic și patogenetic. Sarcinile sale includ:

• inhibarea progresiei insuficienței renale cronice (efect nefroprotector);
• încetini formarea hipertrofiei ventriculare stângi (efect cardioprotector);
• eliminarea intoxicației uremice, a tulburărilor hormonale și metabolice;
• eliminarea complicațiilor infecțioase ale insuficienței renale cronice.

Optim pentru monoterapia insuficienței renale cronice este un medicament cu efect nefroprotector și cardioprotector, neutru din punct de vedere metabolic, fără efecte secundare.

Principalele direcții ale tratamentului conservator al insuficienței renale cronice sunt corectarea homeostaziei cu azot și apă-electrolit, tratamentul hipertensiunii arteriale și a anemiei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Corectarea încălcărilor homeostaziei și a tulburărilor metabolice

Dieta cu conținut scăzut de proteine ​​(MOI) elimină simptomele uremice de intoxicație, reduce azotemia, simptomele gutei, hiperkaliemia, acidoză, hiperfosfatemia, hiperparatiroidismul, stabilizează funcția renală reziduală, inhibă dezvoltarea uremiei terminale, îmbunătățește sănătatea profilului sanguin și lipidele. Efectul unei diete cu conținut scăzut de proteine ​​este cel mai pronunțat atunci când este aplicat în stadiul inițial al insuficienței renale cronice și cu progresia inițială lentă către insuficiența renală cronică. Dieta cu conținut scăzut de proteine ​​care restricționează aportul de proteine ​​animale, fosfor, sodiu, menține albumina serică, menține starea nutrițională, îmbunătățește terapia nefroprotectoare și medicamentul cardioprotector (inhibitori ai ECA). Pe de altă parte, tratamentul cu preparate de epoetină, care oferă un efect anabolic, contribuie la aderarea pe termen lung la o dietă săracă în proteine.

Alegerea unei diete cu conținut scăzut de proteine ​​ca una dintre metodele prioritare pentru tratarea bolilor renale cronice depinde de etiologia bolii renale și de stadiul bolii cronice renale.

O porție de produse în 1 g, conținând 5 g de proteine

Serviți greutatea, g

Cereale (hrișcă, fulgi de ovăz)

Ou de pui (unul)

Smântână, smântână

Cartofi

Mazăre proaspătă

Chelatorii intestinali (povidonă, lignină hidrolitică, cărbune activ, amidon oxidat, oxiceluloză) sau dializa sunt utilizați în stadiul incipient al observării dietei cu conținut scăzut de proteine ​​insuficiență renală cronică sau dizabilitate (reticență). Dializa intestinală se realizează printr-o soluție specială de perfuzie intestinală (clorură de sodiu, calciu, potasiu, împreună cu bicarbonat de sodiu și manitol). Luarea de povidonă timp de 1 lună reduce nivelul de zgură și fosfați azotati cu 10-15%. Când este ingerat 3-4 ore, 6-7 litri de soluție pentru dializă intestinală sunt extrase la 5 g de azot neproteic. Ca urmare, nivelul ureei din sânge scade pentru procedură cu 15-20%, o scădere a acidozei.

---