Boli renale supraponderale și cronice - RNPC
Perioada de vacanță - Gestionarea diferențelor
Supraponderalitatea și boala Alzheimer
Obezitatea, cauza bolilor renale cronice
Boala renală cronică este frecventă și adesea trecută cu vederea. Cu toate acestea, afectează în jur de 10% din populație, ceea ce face ca în Franța aproximativ 3 milioane de adulți.
Principalele cauze cunoscute ale bolilor renale sunt vârsta, diabetul și hipertensiunea arterială. Ceea ce este mai puțin cunoscut este impactul dăunător al supraponderalității asupra rinichilor și chiar independent de efectul hipertensiunii și hiperglicemiei (niveluri ridicate de zahăr din sânge datorate diabetului). De fapt, un studiu american efectuat folosind date de la 320.252 de adulți, urmat de 15 până la 35 de ani, a arătat o creștere dramatică a riscului renal în funcție de indicele de masă corporală (IMC), ilustrat în graficul de mai jos [1] .
Ce ar trebui făcut pentru a preveni declinul funcției renale la persoanele obeze ?
Studiile epidemiologice arată că pierderea în greutate, chiar de 3-4 kg, are un beneficiu asupra tensiunii arteriale și a hiperglicemiei la pacienții obezi, precum și la pacienții supraponderali. Acest lucru ajută la echilibrarea hipertensiunii și diabetului și este una dintre bazele pentru gestionarea acestor boli.
Studiile clinice bazate pe intervenții dietetice foarte drastice sau pe chirurgia bariatrică arată că, pentru a juca asupra altor factori, pe care nu îi cunoaștem neapărat foarte bine, dar care sunt probabil implicați în dezvoltarea și înrăutățirea bolii. poate fi nevoie să slăbească mai mult.
Ce loc pentru proteine previne declinul bolilor renale ?
Din 1982, se știe că o dietă bogată în proteine, adică mai mult de 2,2 g de proteine pure pe kilogram de greutate corporală pe zi, prezintă un risc de agravare a progresiei bolii renale [2]. Cu toate acestea, dacă restricționăm prea mult aportul de proteine, riscul este de a duce la sarcopenie, adică la o scădere excesivă a masei musculare, despre care știm că este deosebit de problematică la persoanele în vârstă. Fără insuficiență renală dovedită, recomandările sunt în cele din urmă menținerea aporturilor optime pentru funcția renală, adică între 0,8 g și 1,5 g/kg/zi, astfel încât să se mențină un aport nutrițional suficient pentru păstrarea masei musculare fără a risca afectarea rinichilor [3] .