Bolile cardiovasculare și vasculare în diabet
Chestia cu vasele
Bolile cardiovasculare sunt boli precum atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și bolile vaselor din picioare, așa-numita boală arterială periferică. Cauza bolilor sunt modificările arterelor, așa-numita ateroscleroză.
Arterele sunt vasele care duc sângele departe de inimă către organe și membre. Aceștia alimentează mușchii, inima și celelalte organe cu sânge care a fost îmbogățit cu oxigen în plămâni. Dacă există o închidere bruscă a vaselor din inimă, părți ale mușchiului inimii nu mai sunt alimentate cu sânge și apare un atac de cord. Țesutul muscular al inimii moare din cauza lipsei de aport de oxigen. Dacă un vas care alimentează creierul cu sânge bogat în oxigen este blocat, apare un accident vascular cerebral. o parte a creierului moare din cauza lipsei de aport de oxigen.
Depuneri în artere
Arterele sunt formate din trei straturi:
Stratul interior (intima) este căptușit de celule (celule endoteliale). Celulele endoteliale înglobează sângele. Aceste celule au o varietate de sarcini pentru a menține fluxul sanguin. Ateroscleroza începe în aceste celule, care la începutul procesului aterosclerotic nu mai îndeplinesc corect o parte din sarcinile lor. Se vorbește despre așa-numita disfuncție endotelială (disfuncționalitate).
În cursul aterosclerozei, se formează depozite în vase. Aceste depozite constau din componente din sânge și lipide din sânge. Aceste depozite duc la formarea calcarului în vase. Se vorbește despre întărirea arterelor sau ateroscleroză. Unii specialiști susțin că ateroscleroza începe în uter și progresează de-a lungul vieții. Moștenirea joacă un rol major aici.
În orice caz, este sigur că odată cu creșterea vârstei, anumiți factori contribuie semnificativ la dezvoltarea aterosclerozei. Acești factori includ tulburări ale metabolismului lipidic, diabet zaharat, hipertensiune arterială și fumat. Tulburările metabolismului lipidic, tensiunea arterială crescută și toleranța afectată a glucozei aparțin triadei diabolice a sindromului metabolic, care prezintă un risc ridicat de boli cardiovasculare.
Ce legătură are asta cu diabetul?
Rata de deces din cauza bolilor cardiovasculare este de aproximativ două ori mai mare la diabetici decât la persoanele care nu sunt diabetice, atacurile de cord fiind cea mai frecventă cauză de deces. În ciuda gestionării eficiente a factorilor de risc, riscul de deces la diabetici este încă crescut.
Aceasta înseamnă: scăderea colesterolului, creșterea tensiunii arteriale, obezitatea și creșterea zahărului din sânge reduc riscul de infarct, accident vascular cerebral și deces, chiar și la diabetici. Efectele la diabetici sunt totuși mai slabe, astfel încât obiectivele sunt urmărite mai strict și ar trebui să se urmărească valori mai mici.
Nivelurile țintă de colesterol în diabet sunt diferite
Măsurarea nivelului de colesterol este un marker de risc important pentru infarct și alte boli vasculare. Măsurarea colesterolului LDL „rău” a fost stabilită mult timp pentru evaluarea riscurilor și controlul terapiei cu medicamente care scad colesterolul. Celelalte valori ale grăsimilor, cum ar fi colesterolul HDL „bun” și trigliceridele, sunt subordonate și nu sunt ținta intervenției terapeutice. Tensiunea arterială și greutatea trebuie, de asemenea, reduse mai mult sau tratate mai devreme.
Colesterolul LDL, tipul rău
Valorile țintă pentru colesterolul LDL sunt mai stricte la diabetici: