Bolile de inimă la pisici - Simptome; tratament

Boală cardiacă = cardiomiopatie la pisici - cardio hipertrofic - miopatie = HCM: cardiomiopatia hipertrofică este una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli ale inimii la pisicile noastre. (Kittleson și colab. 1998 în: Medicină cardiovasculară pentru animale mici. S 248, 259)

HCM este, de asemenea, o boală umană semnificativă care duce la moarte subită cardiacă la adolescenți și tineri fără notificare prealabilă.

Cardiomiopatia

Termenul de cardiomiopatie este rezervat pentru o boală a mușchiului cardiac, a cărei cauză este necunoscută. Există o serie de boli care afectează și inima, astfel încât o terapie acoperă întotdeauna boala de bază și tratează și întărește mușchiul cardiac secundar deteriorat, de ex. cu deficit de taurină, hipertrofie tiroidiană.
Cu toate acestea, prin termenul HCM se înțelege o cardiomiopatie primară asociată cu un ventricul stâng hipertrofic, nedilatat, în absența altor anomalii sistemice sau cardiace care produc un fenomen similar.

Bolile de inimă (cardiomiopatia) la pisici sunt extrem de complexe

1. Cardiomiopatie dilatată = DCM
Datorită inimii slabe, camerele inimii se măresc, iar inima slăbită nu mai este capabilă să alimenteze întregul corp cu sânge suficient. Capacitatea de pompare a inimii este slăbită (eroare sistolică).

2. Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) și cardiomiopatia restrictivă (RCM)
În ambele cazuri, ventriculul stâng este prea mic pentru a extrage sânge din circulația corpului.
În HCM, camera este prea mică, deoarece mușchiul inimii este prea gros.
În RCM, mușchiul inimii este rigidizat (fibroză), astfel încât camera nu se mai poate extinde normal.

Care sunt consecințele acestor defecte cardiace?

Spre deosebire de câini, unde defectul cardiac este vizibil prin tuse, tuse, principalele semne sunt lipsa poftei de mâncare, respirația (gâfâind după efort: de exemplu urcarea scărilor, zgârierea stâlpului), letargie (oboseală, lipsă de interes). Aceste semne apar brusc, chiar dacă boala ne tulbură pisicile de mult timp.

Bolile de inimă devin evidente numai atunci când inima nu mai este capabilă să furnizeze suficient sânge întregului corp. Deoarece ventriculul stâng, care alimentează plămânii, este de obicei afectat, simptome precum probleme de respirație și oboseală sunt în prim plan.

Dar se pot dezvolta și embolii (trombi), deoarece sângele curge atât de lent din cauza debitului cardiac slab încât se aglomerează în vene. Arterele mici pot deveni apoi blocate. De obicei, acest lucru se întâmplă în spate, astfel încât picioarele posterioare și coada nu mai sunt alimentate cu sânge. Deoarece este foarte dureros, pisica va țipa și picioarele și coada se vor simți reci.
Deoarece pisica nu mai poate merge, proprietarii cred adesea că pisoiul lor a avut un accident sau are probleme musculo-scheletice.

Hipertensiunea arterială este o altă complicație a bolilor de inimă. Datorită tensiunii arteriale crescute, vasele mici din ochi pot exploda (sângerând în partea din spate a ochiului), deoarece aceste vase sunt foarte sensibile și delicate. De aceea, în practica noastră, verificăm întotdeauna fundul ochilor pisicilor în vârstă la examenul general, pe lângă măsurarea tensiunii arteriale. În cazurile acute, pisicile au pupile dilatate și par dezorientate.
Aceasta este o urgență absolută - dacă nu sunt tratate, pisicile pot orbi!
În acest moment, totuși, trebuie remarcat faptul că alte boli, de ex. Insuficiența renală cronică (CRF) poate duce la aceste simptome.

Care este motivul?

Din păcate, acest lucru nu poate fi încă definit cu precizie. La pisicile Maine Coon, HCM este moștenit ca o trăsătură autosomală dominantă, ceea ce înseamnă că o alelă afectată duce la această boală. Dacă pisica este genetică pentru mutație, adică dacă are două alele afectate, severitatea bolii crește. O mutație a genei MYBPC (proteina de legare a miozinei cardiace) a fost identificată și a fost deja detectată la pisicile Maine Coon din Germania. Este un subiect major de cercetare în medicina felinelor și, în special, se speră că rezultatele vor duce la progrese în aceeași boală la om.

Cum este recunoscută cardiomiopatia?

Din păcate, în calitate de proprietar, nu puteți recunoaște deloc această boală în stadiile incipiente. Vă putem ajuta oferind controale pentru rasele pe cale de dispariție (persani, Maine Coons) și pacienții vârstnici.

Un test de sânge, adică un test genetic, permite identificarea raselor mixte Maine Coon și Maine Coon cu un grad ridicat de certitudine că pisicile sunt purtătoare ale mutației care provoacă HCM. Pisicile care au testat pozitiv vor dezvolta HCM; la pisicile care au dat rezultate negative, nu poate fi exclusă cu certitudine deplină că alte mutații necunoscute anterior pot duce la HCM.
La pisicile Maine Coon, acest test ADN permite detectarea timpurie a acelor animale care vor dezvolta genetic HCM fără modificări patologice în inimă.

Pentru diagnosticul tuturor celorlalte rase de pisici și urmărirea unei cardiomiopatii stabilite, următorii parametri sunt disponibili în practica noastră specializată:

Ecografie cardiacă cu Doppler color (cu excepția Maine Coon, singura modalitate de a diagnostica în mod fiabil boala)
Măsurarea tensiunii arteriale
Înregistrări EKG
Razele X ale inimii
Alte teste: analize speciale de sânge (măsurarea troponinei)

Diagnosticul definitiv se face cu ultrasunetele: este necesar un dispozitiv ecografic cardiac foarte bun. Cu aceasta, îngroșarea peretelui inimii, chiar și a inimii pisicii foarte mici, poate fi măsurată, schimbarea mișcărilor inimii poate fi determinată și fluxul sanguin poate fi verificat cu ajutorul Doppler color și astfel pot fi detectați și trombi.

Cum este tratată pisica cu boli de inimă?

Tratamentul depinde de gravitatea bolii. Fiecare proprietar trebuie să fie conștient de faptul că boala se dezvoltă din păcate, dar cu medicamentul potrivit - și pentru a putea determina acest lucru, este necesar un diagnostic detaliat cu ultrasunete cardiace - putem întârzia semnificativ acest proces și, mai ales, simptomele acute cu care altfel pisoiul tău ar trebui să se confrunte (dificultăți de respirație, oboseală, greață, cefalee etc.).

Reducerea fluidului care circulă în organism, dacă este necesar (boală avansată): diuretice pentru a elibera plămânii de lichid (edem pulmonar)
Susținerea funcției inimii
Inhibitori ai ECA: dilată vasele care pot reține acum mai mult sânge și ameliorează inima
Blocant al canalelor de calciu: relaxează mușchiul inimii, astfel încât mai mult sânge să curgă în cameră și, astfel, mai mult sânge este pompat
beta-blocante: reduce ritmul cardiac atunci când ritmul cardiac este atât de extrem de rapid încât inima nu are timp să se umple corect
Digitoxină: încetinește ritmul cardiac și întărește mușchiul inimii (mai probabil cu DCM)
Dozele mici de aspirină reduc riscul de embolie
pestera: supradozajul este fatal la pisici
Scăderea tensiunii arteriale

Această listă de posibile terapii arată că tratamentul cardiac al pisicilor nu aparține mâinilor laicilor și că noi, medicii veterinari, suntem și specialiști.

Care sunt șansele ca pisica ta să aibă boli de inimă?

Desigur, succesul terapiei depinde întotdeauna de severitatea diagnosticată a bolii de inimă. Pisicile corecte și bine ajustate rămân deseori stabile ani de zile și continuă să ducă o viață complet normală a pisicii. În general, pisicile cu emboli au șanse mai mici, dar și acestea variază de la persoană la persoană și depinde de cât de bine răspunde pisoiul la terapia medicamentoasă.

Suntem deseori întrebați dacă este necesară o dietă cardiacă, așa cum recomandăm câinilor. Întrucât hrana pentru pisici conține suficientă taurină în aceste zile, nu este necesară o dietă specială. Este important ca pisica să rămână subțire. Dacă este prea grasă, vă vom ajuta, desigur, să pierdeți kilogramele în plus cu o dietă specială. În unele cazuri, totuși, este necesară și o dietă săracă în sare.
În caz contrar, este vital ca pisica ta să ia medicamentul pentru inimă pe viață! Verificările regulate de urmărire sunt de la sine înțeles pentru animalul bolnav.