Botulism • Detectați, tratați și preveniți
Botulismul este o intoxicație rară, dar care pune viața în pericol, cauzată de bacteria Clostridium botulinum. Acest lucru apare în principal în alimentele slab conservate și produce toxina neurotoxină botulinică. Totul despre simptome, precum și consecințele și modul de prevenire a acestora.
Clostridia se înmulțește în absența aerului și într-un mediu bogat în proteine, motiv pentru care toxina botulinică se găsește în primul rând în conserve și ambalate din carne și produse de mezeluri. De aceea botulismul mai este numit otrăvire cu carne sau otrăvire cu cârnați. În cazuri rare, botulismul este declanșat și de o colonizare a plăgii sau a intestinului cu Clostridium botulinum.
Botulismul apare la nivel mondial și apare mai ales în cazuri izolate sau epidemii mici (trei până la cinci cazuri). Nu este contagioasă, epidemiile se bazează pe consumul aceluiași aliment otrăvit de mai multe persoane. În Germania, între 10 și 20 de persoane îl primesc în fiecare an.
Conținutul articolului dintr-o privire:
Forme de botulism și cauzele acestora
În majoritatea cazurilor, botulismul este declanșat de alimente contaminate - dar există și alte câteva modalități prin care agentul patogen poate pătrunde în corpul uman. În principiu, se face distincția între șase forme diferite de botulism:
Botulism alimentar: Această formă de botulism nu este o boală infecțioasă, ci o intoxicație alimentară clasică cauzată de otrava produsă de bacterii. Deoarece clostridia este ucisă numai atunci când este încălzită la 100 de grade Celcius, acestea apar în principal în conservele de carne și legume de casă care nu au fost suficient încălzite. În cazuri mai rare, acestea se găsesc și în alimente ambalate în vid, cum ar fi pește afumat și produse de cârnați - acest lucru se datorează faptului că clostridia se înmulțește în principal într-un mediu fără oxigen. Deoarece nici Clostridium botulinum, nici toxina botulinică nu au un miros sau un gust tipic și, de asemenea, nu se observă optic, colonizarea este greu de recunoscut. Cu toate acestea, conservele umflate sau alte ambalaje evidente ale alimentelor sunt un semn de avertizare care poate indica clostridiile care formează gaz. Acest lucru se aplică și hranei pentru animale de companie, deoarece câinii pot fi afectați și de botulism.
Botulismul plăgii: În cazuri rare, botulismul este declanșat și de colonizarea rănilor cu Clostridium botulinum. Pentru a face acest lucru, bacteriile trebuie să se înmulțească într-un mediu fără oxigen și să-și producă otravă. Botulismul plăgii apare mai ales în legătură cu consumul de droguri prin injecții, dar poate apărea și după intervenții chirurgicale sau accidente.
Botulismul infantil: Această formă de otrăvire apare mai ales la copiii cu vârsta de până la șase luni. Spre deosebire de botulismul alimentar, sporii clostridiali nu sunt ingerați cu alimente, ci mai degrabă sporii clostridiali. Flora intestinală încă slabă a sugarilor nu le poate elimina, bacteriile se înmulțesc în intestin în absența aerului și le produc otravă. O sursă tipică de spori este mierea, care, prin urmare, nu trebuie administrată copiilor cu vârsta sub doi ani.
Botulismul intestinal la adulți: În cazuri rare, chiar și la adulți, după ingestia de spori clostridiali, are loc colonizarea intestinului. Această formă de botulism apare aproape exclusiv după tratamentul cu antibiotice, în care flora intestinală naturală a fost distrusă.
Botulismul prin inhalare: Dacă toxina botulinică pură intră în aer și este inhalată, aceasta poate duce la o reacție clasică de otrăvire. Acest lucru nu se întâmplă în mod natural; este fie un accident, fie un atac vizat.
Botulism cronic sau visceral: Această formă de botulism apare doar la bovine. Nu există dovezi științifice ale transmiterii către oameni.
Simptomele botulimusului
Simptomele sunt similare pentru toate formele de botulism. Câteva ore până la câteva zile după ingestia otrăvii, apar afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, crampe abdominale și diaree. În același timp sau puțin mai târziu, otravă nervoasă provoacă paralizie musculară oculară, ceea ce duce la vedere dublă și vedere încețoșată. Există, de asemenea, pupile dilatate și o gură uscată. Tulburările vorbirii și deglutiției apar mai târziu.
Paralizia continuă în organism într-o manieră descendentă, astfel încât cei afectați suferă de slăbiciune în brațe și picioare, ulterior diafragma și mușchii respiratori. Rezultatul este paralizia respiratorie care, dacă nu este tratată, duce la moarte din cauza sufocării. De asemenea, poate apărea paralizia colonului și a vezicii urinare. De regulă, conștiința nu este tulbure și sentimentele celor afectați nu sunt afectate.
Diagnostic: Acesta este modul în care este detectat botulismul
Datorită simptomelor inițial nespecifice, botulismul este adesea recunoscut prea târziu - mai ales dacă este afectată o singură persoană. Diagnosticul se face mai întâi pe baza unei anchete a persoanei afectate (sau a rudelor acestora) despre alimentele pe care le-au consumat și simptomele. În special, consumul de alimente făcute de sine sau de conserve sugerează o suspiciune de botulism.
Agentul patogen sau otravă pot fi detectate prin examinarea sângelui, scaunului și vărsăturilor. Dacă se suspectează botulism alimentar, ar trebui examinat, de asemenea, orice alimente rămase. În botulismul plăgii, se creează o cultură anaerobă din materialul plăgii. Deoarece durează câteva ore până la câteva zile până când rezultatele acestor examene sunt disponibile, terapia trebuie inițiată înainte ca aceste rezultate să fie disponibile.
Dacă botulismul este confirmat, boala trebuie raportată de medicul din Germania în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor, deoarece există o obligație de raportare.
Tratamentul botulismului
Dacă se suspectează botulism, cei afectați sunt internați la spital și monitorizați prin terapie intensivă. Dacă ați consumat alimente care conțin toxine în urmă cu mai puțin de 48 de ore, medicul va administra un antidot (antitoxină) - după această perioadă nu mai este eficient. Deoarece antitoxina este obținută de la cal, există riscul unei reacții alergice, motiv pentru care se efectuează în prealabil un test alergic.
Dacă otravă a fost ingerată cu câteva ore în prealabil, medicul poate efectua o spălare gastrică pentru a elimina restul de alimente. Dacă respirația este afectată, cei afectați sunt ventilați artificial.
În cazul botulismului plăgii, rana este curățată chirurgical și clătită cu o soluție de antibiotice. Tratamentul antibiotic ulterior îndepărtează orice clostridie care poate fi încă prezentă în rană, dar nu acționează împotriva otrăvii.
Cursul bolii în botulism
Botulismul este o boală care pune viața în pericol: dacă nu este tratată, până la 70% dintre cei afectați mor. Cu o intervenție rapidă și consecventă, cu toate acestea, rata mortalității este de doar cinci până la zece procente.
Deoarece efectele neurotoxinei pot dura până la douăsprezece săptămâni, o ședere de câteva săptămâni sau luni în clinică este adesea necesară înainte de recuperare. Unii suferinzi raportează respirație și slăbiciune chiar și după ani și necesită un tratament simptomatic îndelungat. Cu toate acestea, de regulă, botulismul nu lasă niciun prejudiciu de durată.
Cum poate fi prevenit botulismul?
Deoarece botulismul este declanșat în majoritatea cazurilor de consumul de alimente autoconservate sau ambalate în vid, cea mai bună prevenire este să fii atent cu mâncarea. Botulismul alimentar poate fi prevenit cu următoarele măsuri:
Evitați cutiile de alimente umflate sau ambalajele vizibile altfel.
Păstrați alimentele ambalate sub vid în frigider la mai puțin de 10 grade Celsius - atunci nu se pot înmulți germeni în ambalaj.
Uleiurile cu ierburi sau usturoi aparțin, de asemenea, în frigider.
Clostridia și otrava lor nu tolerează căldura - sunt ineficiente după 15 minute la 100 de grade Celsius.
Nu dați miere copiilor cu vârsta sub doi ani, deoarece conține spori clostridiali și, prin urmare, poate declanșa botulismul infantil.
Alimente stricate, poluanți, ciuperci otrăvitoare: otrăvirea alimentară este de obicei inofensivă și autolimitată - dar uneori chiar mai periculoasă pentru viață.
Intoxicația cu ciuperci este întotdeauna o urgență acută și ar trebui tratată mai repede.
Salmonella este bacterie care provoacă vărsături și diaree severă (gastroenterită) și poate chiar pune viața în pericol.
Doriți informații despre simptome specifice sau sfaturi medicale? Aici puteți pune întrebările dvs. experților noștri sau altor utilizatori ai Lifeline!
Calciul și vitamina D pentru oase sănătoase: Cu aceste alimente puteți preveni mai mult osteoporoza.
Migrenele devin din ce în ce mai frecvente la copii și adolescenți. Ca părinte, ar trebui să acordați mai multă atenție acestui lucru.
Mulți oameni se tem de un al doilea val. Cum te poți proteja?
Discutați online cu profesioniștii din domeniul medical și cu alți experți.
Subiecte actuale despre sănătatea ta gratuit prin e-mail.