botulism

Patogen

botulism

Fig. 1: Clostridium botulinum (culoare în funcție de Gram) cu "formă de rachetă de tenis" tipică

Agentul patogen al botulismului aparține genului Clostridium. Clostridiile sunt bacterii strict anaerobe, formatoare de spori, gram-pozitive. Tulpinile cauzatoare de boli formează o toxină proteică, toxina botulinică. În cea mai mare parte privește Clostridium (C.) botulinum sensu latu, dar există și alte câteva Clostridium spp. descrise, care sunt capabile să formeze toxină botulinică. Toxina botulinică există în șapte tipuri antigenetice diferite, care sunt desemnate de la A la G. Toxinele botulinice, care sunt formate de agenții patogeni menționați în anumite condiții de mediu, se numără printre cele mai puternice toxine bacteriene dintre toate și sunt eficiente chiar și în cele mai mici doze. Pentru oameni, doza letală este în domeniul nanogramelor. Acestea blochează transmiterea semnalelor de la nervii motori la mușchi și duc astfel la paralizie flască.

Apariție

Clostridium spp. sunt în primul rând germeni de mediu care pot apărea omniprezent în mediu. C. botulinum poate fi detectat și în flora intestinală a persoanelor sănătoase sau a mamiferelor și/sau se află în mediu sub formă de spori, de ex. B. în pământ sau în noroiul apei, răspândit în întreaga lume. Detectarea sporilor din clostridii producători de BoNT în probe de mediu (sol, noroi, nisip, sedimente de apă) contează, la fel ca și detectarea altor spori de Clostridium, pentru constatările normale care pot apărea în analiza microbiologică a mediului și, de asemenea, dintr-un număr mare din literatura științifică. sunt descrise de țări.

Tablou clinic

Cu câteva excepții enumerate mai jos, botulismul nu este o boală infecțioasă, ci o boală de intoxicație, adică otrăvirea.

Apariție în Germania

În Germania, zece cazuri de botulism (în medie 1 caz pe an) au fost raportate către LGL din 2010, în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor.

Diagnostic

Fiecare procedură de diagnostic este semnificativă numai în legătură cu simptomele clinice clasice. În domeniul medical uman, diagnosticul se efectuează în principal folosind detectarea toxinelor din fluidele corporale. Detectarea directă a toxinei (metodă standard: testul biologic al șoarecelui) este rezervată laboratoarelor speciale.

Reglementări statutare

Botulismul este una dintre bolile care trebuie notificate în temeiul Legii privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG).