BPOC 4 - Etapa terminală a BPOC

Acest articol a fost scris în conformitate cu standardele jurnalistice și științifice și a fost revizuit de către consilierul nostru medical Prof. Dr. Ulrich Cegla (pneumolog) a verificat.

terminală

BPOC 4 este clasificată ca BPOC „foarte severă” în funcție de GOLD - este stadiul final al bolii pulmonare. Citiți aici ce opțiuni de tratament îmbunătățesc calitatea vieții în această etapă.

O BPOC în stadiul 4 după GOLD - stadiul final al bolii pulmonare - este de obicei asociată cu restricții considerabile în viața de zi cu zi. Pentru mulți dintre cei afectați, Întrebați despre speranța de viață și despre opțiunile de tratament în focus.

În această postare vă vom arăta,

  • care simptome și plângeri sunt tipice pentru COPD GOLD 4
  • ce opțiuni de tratament sunt disponibile și
  • cum îți poți ușura viața de zi cu zi.

Simptome în stadiul COPD GOLD 4

Pentru cei afectați, stadiul 4 BPOC este de obicei asociat cu următoarele simptome:

  • Respirație severă cauzată de lipsa de oxigen din sânge (hipoxemie) poate fi observată și în unele cazuri în repaus. Pacienții din această etapă sunt subalimentați cronic cu oxigen. Performanța dvs. fizică este sever restricționată.
  • Tuse și spută apar la majoritatea pacienților. Tusea mucusului gros din bronhii dimineața este principala problemă pentru mulți.
  • Probleme cardiovasculare precum amețeli, palpitații sau palpitații indică faptul că și alte organe sunt afectate de lipsa de oxigen. Este esențial să aveți aceste simptome examinate de un medic.
  • A decolorarea albăstruie a părților pielii și a buzelor (Cianoza) poate apărea ca urmare a lipsei de aprovizionare cu oxigen.

Următoarea diagramă arată evoluția etapelor BPOC în funcție de valoarea funcției pulmonare (FEV1). Asta se află în etapa finală Funcția pulmonară este mai mică de 30% din normal:

Alte simptome posibile:

  • pneumonie crescută
  • fluierături sau zgomote în timpul respirației
  • Lipsa poftei de mâncare
  • Oboseală și oboseală
  • Anxietate și depresie

Acestea suferă de un flux gros de mucus în căile respiratorii? Apoi, utilizați puterea combinată a terapiei respiratorii și a inhalării umede - de două ori mai puternică pentru bolile respiratorii!

Opțiuni de tratament în stadiul final

În etapa finală a BPOC, este posibil ca medicamentul bronhodilatator de bază să nu vă mai ofere ușurarea cu care sunteți obișnuiți. Chiar și așa, este important să continuați să luați aceste medicamente. În această situație, la fel de importante sunt și alte abordări terapeutice, care se pot extinde la măsuri chirurgicale și paliative.

1. Tratamentul exacerbărilor

Conform celei mai recente clasificări GOLD, pe lângă etapă, numărul deteriorărilor acute (exacerbări) este decisiv pentru alegerea agentului terapeutic.

Agravarea acută a BPOC poate pune viața în pericol în etapa finală. Prevenirea și tratamentul exacerbărilor de aceea joacă un rol major în etapa 4 după GOLD.

2. Medicație care conține cortizon

Pacienți cu mai mult de 2 exacerbări pe an, care suferă de exacerbări crescute în ciuda terapiei medicamentoase de bază cu preparate bronhodilatatoare, se folosesc așa-numiții glucocorticoizi. Aceste medicamente cu cortizon reduce riscul de exacerbare.

Practic, medicamentele care conțin cortizon sunt inhalate la fel ca bronhodilatatoarele. Când este inhalat, medicamentul funcționează direct în plămâni și posibilele efecte secundare pot fi reduse. Sub formă de tablete, cortizonul este utilizat temporar numai în exacerbări severe.

3. Fizioterapie respiratorie

Mulți pacienți în stadiul final cu BPOC o au mucus blocat în bronhii. Metodele de terapie respiratorie sunt destinate să permită celor afectați să slăbească flegma și să tusească. Acestea includ anumite tehnici de tuse, exerciții de respirație și utilizarea echipamentelor de terapie a respirației.

4. Terapia cu oxigen

Ca parte a terapiei cu oxigen (LOT), pacienții cu BPOC cu saturație scăzută de oxigen din sânge (insuficiență respiratorie) sunt alimentați cu oxigen printr-o canulă nazală. Acest lucru nu numai că mărește rezistența, ci și speranța de viață a celor afectați.

5. Terapie de ventilație neinvazivă (ventilație la domiciliu)

Ventilație neinvazivă (NIV = Ventilație neinvazivă) este prescris pacienților cu niveluri cronice ridicate de dioxid de carbon în sânge (hipercapnie). Ameliorează mușchii respiratori, îmbunătățește schimbul de gaze și reduce rata de exacerbare.

Ca parte a NIV, pacientul folosind un ventilator Respirarea aerului furnizat de o presiune pozitivă sau negativă generată mecanic. Această ventilație sub presiune se realizează folosind o mască de respirație detașabilă, ideal pentru câteva ore pe timp de noapte și poate fi efectuată acasă.

6. Metode chirurgicale pentru BPOC foarte severă

Unii pacienți au, de asemenea, opțiunea de intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că următoarele măsuri numai pentru anumite grupuri de pacienți intră în discuție:

  • Diferite metode de reducere a volumului pulmonar (de exemplu, utilizarea supapelor în plămâni) contracarează suprainflația obișnuită a plămânilor în BPOC cu emfizem.
  • Un transplant pulmonar implică înlocuirea părților plămânului deteriorat sau a întregului organ cu un plămân donator.

7. Tratamentul dificultății severe de respirație

Mulți pacienți cu dificultăți severe de respirație, în stadiul final al BPOC Teama de sufocare. Datorită medicinei moderne, această teamă este nefondată: de la morfină la sedare paliativă, sunt acum disponibile opțiuni eficiente pentru a atenua chiar și cele mai severe dificultăți de respirație pentru cei afectați.

În videoclip, prof. Dr. Sven Gottschling de la Centrul Medical al Universității Saarland de ce, datorită medicinei moderne, nimeni nu trebuie să moară ca o asfixiere agonizantă:

Faceți viața de zi cu zi mai ușoară

Etapa 4 BPOC după GOLD este de obicei asociată cu restricții considerabile în viața de zi cu zi. Ce vă poate ajuta în această situație?

Aplicați pentru nivelul de îngrijire

Dacă nu mai poți face față vieții de zi cu zi (de exemplu, dietă, igienă personală și mobilitate) independent, ai opțiunea nivel legal de îngrijire a aplica. Acest lucru este pentru a vă asigura că puteți trăi în propriii dvs. pereți cât mai mult posibil.

Solicitați un card de handicap

A Permis dezactivat este asociat cu diverse facilități financiare și cu anumite drepturi speciale pentru dvs. Cu ID-ul este z. De exemplu, puteți utiliza gratuit transportul public local, cum ar fi autobuzele și trenurile și aveți dreptul la o săptămână suplimentară de vacanță plătită și la o sumă forfetară pentru persoanele cu dizabilități.

Obțineți ajutoare

Multe ajutoare medicale te sprijină în viața de zi cu zi. Acestea includ B. auxiliare pentru mers, inhalatoare, dispozitive de măsurare și terapie. Fac acțiunile de zi cu zi mai ușoare, oferă măsurători importante sau ameliorează simptomele. Deoarece uneori sunt foarte utile pentru succesul tratamentului, costurile multor ajutoare pentru pacienții cu BPOC sunt rambursate parțial sau integral de către companiile de asigurări de sănătate.

Sursă: Vogelmeier, C. (și colab.): S2k - ghid pentru diagnosticul și terapia pacienților cu bronșită obstructivă cronică și emfizem (BPOC). Pneumologie 2018; 72: 253-308.