BPOC O nouă procedură endoscopică promite ameliorarea dificultății de respirație ›
Știri de sănătate din Austria
Pacienții cu BPOC cu emfizem suferă adesea de dificultăți de respirație severe: la început, cu greu pot respira atunci când sunt exercitați fizic și apoi chiar și în repaus. De câțiva ani a existat o nouă procedură endoscopică în care sunt introduse supape speciale în plămâni, cu ajutorul cărora pacienții pot respira din nou mai bine. Un studiu internațional, care a fost realizat sub îndrumarea lui Arsang Valipour de la Institutul Ludwig Boltzmann pentru BPOC, medic principal la secția 1 pulmonară a spitalului Otto Wagner din Viena, a demonstrat acum că această procedură inovatoare poate fi utilizată la un număr semnificativ mai mare de pacienți. decât se presupunea anterior.
Distrugerea alveolelor duce la suprainflația plămânilor
Emfizemul pulmonar este o suprainflație ireversibilă a alveolelor. Emfizemul poate apărea ca urmare a diferitelor boli pulmonare, dar mai ales ca urmare a BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică, „plămânul fumătorului”). Alveolele sunt distruse de inflamația constantă a plămânilor. Când pereții subțiri ai alveolelor se dizolvă, astfel încât mai multe vezicule se contopesc într-o vezică mai mare, alveolele funcționale anterior se formează în bule mari, „emfizem” nefuncționale, care sunt tipice emfizemului.
În aceste părți ale plămânilor, absorbția de oxigen nu mai funcționează și țesutul afectat a devenit inoperabil. Problema este că aceste cavități se umplu cu aer care nu mai poate fi expirat - părțile bolnave sunt supraumflate. Rezultatul este că acele părți ale plămânilor care funcționează încă nu au spațiu pentru a se extinde. Și acest lucru provoacă dificultăți de respirație la pacient: aerul mai puțin stătut poate fi expirat și poate curge mai puțin aer proaspăt.
Emfizemul pulmonar ca formă de BPOC este una dintre cele mai frecvente boli pulmonare. Există mai mult de 400.000 de persoane cu BPOC în Austria. Se așteaptă ca peste 20.000 de pacienți să fie afectați de emfizem pronunțat. Aproximativ 80% dintre persoanele cu BPOC fumează sau au fumat. Cu cât BPOC este tratată mai devreme (de exemplu cu medicamente, modificări ale stilului de viață, tehnici de ventilație, antrenament respirator), cu atât mai bine - dar nu este posibilă o refacere completă a funcției respiratorii.
Supapele te ajută să respiri
Există o serie de abordări terapeutice pentru emfizem: modificări ale stilului de viață, medicamente, fizioterapie, oxigenoterapie pe termen lung, intervenții chirurgicale și minim invazive
pentru a reduce volumul pulmonar până la transplantul pulmonar.
Intervențiile minim invazive includ procedura extrem de reușită de introducere a micilor, așa-numitele valve endobronșice: sunt introduse direct în bronhiile din zona umflată a plămânilor folosind un endoscop și, pe de o parte, împiedică pătrunderea aerului în regiunea bolnavă și, pe de altă parte, permit aerului să scape aer prins. Acest lucru reduce suprainflația și oferă persoanei ușurare și mai multe funcții pulmonare. Valipour: „Procedura blândă, minim invazivă, durează doar douăzeci de minute și oferă multor pacienți o viață nouă, deoarece dificultățile de respirație agonizante pot fi ușurate în mod semnificativ și oamenii pot respira din nou mai liber”.
În mod semnificativ mai mulți pacienți pot beneficia
Distribuția locală a emfizemului pulmonar joacă un rol special: Dacă zonele bolnave sunt distribuite uniform pe întregul plămân, se vorbește despre emfizemul pulmonar omogen. Dacă o anumită zonă este afectată în mod deosebit, este cunoscută sub numele de emfizem eterogen. Până în prezent s-a presupus că doar pacienții cu denivelări (= eterogene)
Emfizemul pulmonar poate beneficia de o reducere a volumului pulmonar cu valve. Acum, însă, noile rezultate ale studiului arată că distribuția emfizemului nu joacă rolul decisiv, ci că terapia inserției valvei aduce ameliorarea dificultății de respirație pentru ambele grupuri, adică și pentru cei cu emfizem omogen.
Valipour: „Pentru noi, medicii, studiul înseamnă că putem oferi acum o opțiune suplimentară de tratament pentru mulți pacienți cu BPOC și emfizem pulmonar care au suferit anterior de
Terapia cu valve a fost exclusă. Prin selectarea cu atenție a pacienților într-un centru de tratament cu experiență, putem îmbunătăți semnificativ atât funcția pulmonară, cât și calitatea vieții pacienților noștri cu boală avansată. "
Atenție internațională asupra rezultatelor studiului
Rezultatele studiului condus de Valipour, care a fost realizat împreună cu alte centre din Europa, au fost prezentate la Congresul European de Pneumologie din acest an. Rezultatele s-au întâlnit cu un mare interes internațional - la fel ca la cea de-a 40-a conferință anuală a Societății Austriece pentru Pneumologie (ÖGP), la care au fost prezenți mulți experți internaționali.
Valipour a concluzionat: „Din ce în ce mai multe dovezi vorbesc în favoarea utilizării țintite a supapelor pulmonare la pacienții cu emfizem, care îmbunătățesc funcția pulmonară și calitatea vieții pentru pacient. Studiul IMPACT recent publicat este acum revoluționar, deoarece acest tratament poate fi efectuat pe un număr mai mare de pacienți decât se credea anterior. ”