Broken a vorbit lângă încheietura mâinii - fractura razei distale Tehnicienii

Poticnire, poticnire, cădere - asta s-a întâmplat cu siguranță celor mai mulți dintre ei înainte. Apoi ne sprijinim reflexiv cu mâinile în față sau în spate atunci când cădem. Dar uneori forța impactului este prea mare pentru mâini și brațe.

Se numește în mod popular o fractură a încheieturii mâinii; profesioniștii din domeniul medical se referă la aceasta ca fiind o fractură cu rază distală, o fractură a spiței aproape de încheietura mâinii. Spița se conectează împreună cu ulna, ulna medical, antebrațul cu mâna. Distal înseamnă „departe de mijlocul corpului” și în acest context este tradus și ca „aproape de încheietura mâinii”.

În jurul fiecărei a patra fractură osoasă se află o fractură cu spiță lângă încheietura mâinii și, prin urmare, este cea mai frecventă fractură la adulți. Practic, apare la toate categoriile de vârstă, dar cauzele sunt diferite: la copii, o pauză de vorbire apare de obicei atunci când cad în timp ce se plimbă sălbatic, iar adulții tineri sunt prinși în principal în accidente de sport și de trafic. La vârstnici, stabilitatea oaselor scade adesea, mai ales dacă suferă de osteoporoză - în engleză, pierderea osoasă. În acest caz, chiar și o cădere relativ ușoară dintr-o poziție în picioare poate duce la o fractură cu rază distală.

Asigurați diagnosticul

În timpul examinării fizice, medicul verifică mai întâi dacă există semne tipice ale unei fracturi pe rază, cum ar fi:

Durere și sensibilitate intensă la încheietura mâinii peste locul fracturii
Umflarea încheieturii mâinii
Pierderea puterii și funcției mâinii
Tulburări senzoriale în mână și degete
Dezalinierea vizibilă a încheieturii mâinii

Razele X ale încheieturii mâinii în două planuri confirmă diagnosticul. Examinări suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată - CT pentru scurtă - sau tomografia prin rezonanță magnetică - MRT pe scurt - precum și, eventual, și o artroscopie - în endoscopia articulară germană - medicul poate aranja fracturi complicate dacă suspectează, de exemplu, leziuni ale aparatului ligamentos sau ale altor structuri osoase.

Pentru ca spița să crească din nou împreună

Scopul tratamentului este de a obține capetele rupte ale spiței în poziția corectă, astfel încât osul să poată crește din nou împreună. Există diferite metode de tratament pentru aceasta. Care terapie este optimă în fiecare caz individual depinde de diverși factori, inclusiv de tipul fracturii și de poziția capetelor fracturii. Starea generală de sănătate și vârsta persoanei afectate sunt, de asemenea, importante la alegerea terapiei.

Aici medicul poate trata în mod conservator

Dacă este necesar, medicul aduce mai întâi părți osoase care s-au „alunecat” înapoi în poziția lor inițială. Această corecție, numită și reducere, poate fi dureroasă. Pentru ca pacientul să nu simtă nimic din acest lucru, i se administrează în prealabil medicamente pentru ameliorarea durerii. Medicul poate verifica apoi succesul reducerii cu un examen cu raze X. O gură sau atele imobilizează brațul pentru o lungă perioadă de timp.

Când să faci o operație

Există diverse motive pentru o operație cu spițe rupte, cum ar fi:

Părțile osoase sunt puternic deplasate, iar suprafețele articulațiilor sunt într-o dezaliniere.
Fractura rămâne instabilă după reducere și există riscul ca capetele fracturii să alunece din nou.
Pe lângă spițele sparte, sunt rănite ligamentele, nervii, alte oase ale încheieturii mâinii sau ale suprafețelor articulare.
Este o fractură deschisă cu capetele oaselor expuse.

Pentru a stabiliza fractura, medicul atașează de obicei un sistem de plăci sau șuruburi la părțile osoase în timpul operației, medicul vorbește despre o osteosinteză. Uneori este necesară uneori o atelă interarticulară pentru a fixa fractura în afara corpului, așa-numitul fixator extern. Șuruburile sunt introduse în capetele osoase intacte sub și deasupra liniei de fractură și ținute în poziția corectă în afara corpului cu tije de oțel.

Odihna - și ce altceva?

În primele câteva zile, încheietura mâinii rănite trebuie ridicată și, dacă este necesar, răcită, astfel încât umflarea la locul fracturii să dispară rapid. Există analgezice adecvate pentru dureri severe.

Pacienții trebuie să încerce să miște în mod normal toate articulațiile neîngrădite, cum ar fi degetele, coatele și umerii. Când se elimină proiectul, trebuie efectuate exerciții de mișcare specifice, astfel încât încheietura mâinii să funcționeze din nou ca de obicei în curând. Dacă este necesar, medicul va recomanda kinetoterapie.

Fracturile radiale stabile și greu deplasate se vindecă de obicei fără complicații după cinci până la șase săptămâni. Procesul de vindecare durează de obicei puțin mai mult dacă fracturile cu spiță sunt mai alunecate. Cu toate acestea, poate dura până la un an până când mobilitatea finală și forța sunt atinse.

Posibile complicații ale unei fracturi pe rază

indiferent de metoda de tratament:

Uneori nu este posibil să se elimine deformările sau pașii mici în suprafața articulației. Apoi, mișcările pot fi restricționate pe termen lung. Din aceasta se poate dezvolta și osteoartrita sau sindromul tunelului carpian.
Un spiț rupt lângă încheietura mâinii este o provocare specială pentru persoanele cu osteoporoză. Cu acestea, fractura este adesea instabilă și părțile osoase se pot schimba din nou chiar și după reducere și în timpul imobilizării. De obicei, doar o operație vă va ajuta.
O altă posibilă complicație este sindromul durerii regionale complexe - pe scurt CRPS - cunoscut și sub numele de boala Sudeck. Cei afectați în zona fracturii suferă inițial de dureri severe. Simptomele pot duce la tulburări ale funcției nervoase și musculare a mâinii afectate.

Practic, dacă aveți simptome precum durere, furnicături sau degete amorțite, cei afectați ar trebui să se consulte imediat cu medicul lor.