Bronșiectazii; Boala cauzează tratamentul cu diganoză

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

Slăbi
Lexicon de sănătate
Portal de îngrijire
Valorile de laborator
Vaccinări
Probleme de dinți
Saltele

Bronșiectazii - boala cauzează tratamentul cu diganoză

Bronșiectazii (engleză. Bronchiectazele) Bronșiectaziile sunt prelungiri sau protuberanțe în formă de sac în bronhiile de dimensiuni medii care nu se mai retrag. Influențele dăunătoare asupra pereților bronșici duc la aceste expansiuni. Declanșatorii bolii pot fi congenitale (de exemplu, fibroză chistică) sau boli dobândite, cum ar fi tuberculoza sau pneumonia severă. Simptomele caracteristice ale bolii sunt tuse, spută și dificultăți de respirație. În principiu, protuberanțele în formă de sac se pot dezvolta la orice vârstă, dar de multe ori încep în copilăria timpurie. Simptomele pot apărea mai târziu.

cauzele

La începutul bolii, părți ale pereților bronșici sunt inflamate cronic. În plus, cilii sunt deteriorați și distruși. Mucusul bronșic nu mai poate fi îndepărtat corect și formarea acestuia crește. Anumite zone ale pereților bronșici sunt distruse, își pierd elasticitatea și zonele afectate ale căilor respiratorii se extind. Cantitatea crescută de mucus este o bază ideală pentru răspândirea bacteriilor și înfundă bronhiile. Ambele deteriorează în continuare pereții bronșici. Inflamația și infecția se pot răspândi în cele din urmă la alveole, provocând pneumonie, cicatrici și pierderea țesutului pulmonar funcțional.

Posibile declanșatoare

Există o varietate de factori declanșatori care duc la bronșiectazii. Aici sunt cateva exemple:

Simptome

Majoritatea oamenilor vor dezvolta treptat simptome de tuse, flegmă și în cele din urmă dificultăți de respirație. Simptomele apar de obicei după o infecție respiratorie sau simptomele se agravează de-a lungul anilor. Cantitatea de spută depinde de gradul bolii și de existența unei infecții însoțitoare. Poate mirosi urât. Atacurile de tuse apar mai ales dimineața devreme și seara târziu.

Un simptom comun și uneori singurul bronșiectazie este tusea de sânge. Pneumonia recurentă și durerea toracică sunt, de asemenea, tipice. Cu bronșiectazii extinse, pacienții respiră șuierător și dezvoltă dificultăți de respirație. În al doilea rând, degete cu tobe, degete lungi cu fronturi îngroșate, care sunt expresia unei lipse cronice de oxigen. Dacă copiii sunt afectați de boală, rămân în urmă în creștere. Bronșiectaziile foarte severe pot suprasolicita inima dreaptă și pot duce la cor pulmonale.

diagnostic

Bronșiectazia poate fi detectată cel mai bine cu un CT de înaltă rezoluție.

Examinările ulterioare servesc la depistarea cauzei bolii. Imunoglobulinele pot fi determinate cantitativ pe baza unui test de sânge; se verifică și prezența unei infecții cu HIV. Cu ajutorul unei bronhoscopii, în timpul căreia se îndepărtează materialul celular, se pot trage concluzii despre o tumoare sau se poate identifica exact germenul patogen din mucusul bronșic. Un conținut ridicat de sare în transpirație poate indica fibroza chistică. Urmează teste genetice în acest caz.

tratament

Bronșiectazii limitate la o anumită zonă pulmonară (doar un lob, lob sau segment afectat) pot fi îndepărtate chirurgical.

În caz contrar, terapia își propune să elimine infecțiile, formarea mucusului greu și inflamația. Se încearcă, de asemenea, să se pună mâna pe complicații precum tusea sângelui, saturația scăzută a oxigenului din sânge sau cor pulmonale. Terapiile individuale se bazează, de asemenea, pe boala de bază.

Sunt posibile următoarele măsuri terapeutice suplimentare:

Tratament antibiotic care este adesea pe termen lung și adaptat în mod specific germenilor care îl declanșează.
Agenții antiinflamatori (cortizon) și medicamentele care lichefiază flegma ajută la micșorarea mucusului și reduc inflamația.
Pentru a scurge mucusul lichefiat se utilizează așa-numitele drenaje de poziționare și masaje de atingere ale pieptului. Exercițiile de respirație sunt, de asemenea, utile.
Ventilația cu oxigen poate ajuta la absorbția unui nivel scăzut de oxigen în sânge, astfel încât complicații precum cor pulmonale (= hipertensiune pulmonară) să nu apară nici măcar.
Un transplant pulmonar poate fi necesar la persoanele cu bronșiectazie avansată. Majoritatea acestor pacienți au fibroză chistică de lungă durată.

prevenirea

Dacă condițiile care pot duce la formarea bronșiectaziei sunt recunoscute și tratate în mod consecvent, aceste protuberanțe în formă de sac în sistemul bronșic pot fi evitate sau cursul lor poate fi cel puțin redus. Următoarele măsuri vă pot ajuta:

Vaccinarea împotriva bolilor care pot duce la bronșiectazii. Există deci Vaccinări impotriva tuse convulsivă, pojar, gripa și Infecții pneumococice recomandabil.
Este recomandabil să luați medicamente adecvate într-un stadiu incipient al unei boli, cum ar fi pneumonia sau tuberculoza.
Administrarea imunoglobulinelor (în cazul deficitului de imunoglobulină) poate preveni infecțiile repetate.
La persoanele cu aspergiloză alergică, suplimentele de cortizon și administrarea unui agent antifungic (itraconazol) pot limita deteriorarea.
Inhalarea vaporilor, gazelor sau fumului și prafului nocivi trebuie evitată cu orice preț.

med. Editor Dr. med. Werner Kellner
Actualizare 19 iunie 2008