Bronșiolită și fizioterapie; Ordinul kinetoterapeutilor
Feriți-vă de dezinformare.
Noile recomandări din partea Autorității Naționale Franceze pentru Sănătate cu privire la tratamentul primului episod de bronșiolită la sugarii cu vârsta sub un an au fost publicate pe 14 noiembrie. Citind un număr mare de articole de presă, s-ar putea să ne gândim rapid că fizioterapia nu mai are un loc în gestionarea acestei boli virale comune din copilărie și că ar putea fi chiar dăunătoare. Cu toate acestea, aceste recomandări ar trebui citite cu mare atenție pentru a nu-i determina să spună ceea ce nu spun. Explicații.
Ce este bronșiolita? Care sunt simptomele sale ?
Cine sunt pacienții afectați de recomandarea HAS? ?
Recomandările HAS se referă la sugarii cu vârsta sub 12 luni care au primul lor episod de bronșiolită acută. Aceștia reprezintă o minoritate de pacienți tratați în fizioterapie în oraș în cadrul rețelelor de bronșiolită.
În plus, potrivit experților HAS, fizioterapia respiratorie „poate fi discutată” la copii fragili (de exemplu, dacă sunt prematuri sau suferă de o patologie cronică ...). Cu toate acestea, HAS ridică problema prezenței astmului sugarului din cel de-al treilea episod de bronșiolită (24%) și chiar din al doilea în prezența unui sit alergic (13,6% din cazuri). Tratamentul acestui astm este de competența fizioterapeuților.
Astfel, recomandările se referă, prin urmare, doar la o minoritate de copii îngrijiți și indică faptul că fizioterapia respiratorie poate fi discutată pentru mai mult de o treime dintre ei.
În plus, dacă pentru 3% dintre copiii internați, fizioterapia nu reduce timpul de spitalizare, pentru 97% din cei 460.000 de copii cu bronșiolită, rolul kinetoterapeutului rămâne esențial.
Fizioterapia respiratorie este într-adevăr contraindicată sau nerecomandată în cazurile de bronșiolită ?
Pentru sugarii sub 12 luni care sunt afectați de o primă bronșiolită, anumite tehnici anglo-saxone (vibrații, palpitări și drenaj postural) sunt „contraindicate” deoarece produc efecte dăunătoare. Fizioterapeuții francezi nu practică aceste tehnici de câteva decenii.
Pe de altă parte, tehnicile de modulare a fluxului expirator utilizate în Franța nu sunt contraindicate, dar „nerecomandate”. Motivul nu este atât eficacitatea sau chiar pericolul, ci lipsa unui studiu efectuat pe această temă.