Bucată de sân; Provoacă chist, necroză a țesutului adipos; revista farmaciei

În ultimul deceniu înainte de menopauză (premenopauză), chisturile mamare tind să fie mai frecvente decât înainte

Chisturile mamare sunt mai frecvente după vârsta de 30 de ani

Prezentare generală: Piept de sân
Cunoaște sânul
Mai multe simptome, diagnostic
Cauze: inflamația sânilor
Cauze: Mastopatie fibrochistică
Cauze: fibroadenom
Cauze: chist, necroză a țesutului adipos
Cauze: Alte tumori
Cauze: cancere
Preveniti cancerul, traiti sanatos

Ce sunt chisturile?

Chisturile sunt cavități umplute cu lichid, asemănătoare veziculelor din țesut. Ele pot apărea individual sau de mai multe ori și sunt de obicei inofensive. Peretele interior al chisturilor din glanda mamară este alcătuit din celule ale glandei. Chisturile se dezvoltă aici când excesul de țesut glandular și conjunctiv constrânge conductele de lapte. Secreția se acumulează astfel încât canalele de lapte de la capăt, spre lobul glandular, să se lărgească ca un sac. Un chist unic este de obicei mai mare de un centimetru.

Dacă s-au format mai multe chisturi mai mari, acestea fac parte din așa-numitele modificări fibrocistice la nivelul sânului (vezi capitolul „Mastopatia fibrocistică”). Cauza principală a chisturilor este neclară. Se pare că hormonii sexuali feminini joacă un rol. De exemplu, chisturile care se retrag în mod normal după menopauză pot persista atunci când o femeie ia hormoni sexuali (terapia hormonală).

A Chistul laptelui (Galactocele) se poate dezvolta - rareori spre sfârșitul fazei de alăptare, poate scădea spontan sau poate continua să existe după înțărcare. Corespunde unei glande mamare închise. Ca urmare, glanda și/sau conducta de lapte care iese aici se extinde chistic, astfel încât se formează o tumoare chistică care conține lapte (vezi și capitolul „Inflamarea sânilor”).

Când celulele adipoase din sân sunt deteriorate și distruse, există una Necroza țesutului adipos in fata. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, cu o leziune de șoc în piept - cel mai probabil la femeile supraponderale ale căror sâni au un procent ridicat de grăsime. Necroza țesutului adipos poate apărea și după intervenția chirurgicală a sânilor sau radiații.

Uneori, o astfel de necroză apare ca parte a modificărilor fibrochistice, cu un canal de lapte dilatat sau cu cancer de sân. De cele mai multe ori, țesutul deteriorat se va cicatrice. Cu toate acestea, lichefierea poate provoca o Chist de ulei formă. Conținutul chistic uleios poate depune calcificări în formă de bol. Chisturile uleioase se formează rareori chiar și după operații speciale de sân din plastic în care se utilizează grăsime autologă (transplant de țesut adipos autolog).

Simptome: Chisturi palpabile se dezvăluie ca structuri rotunjite sau în formă de ou. Se simt de obicei moi și elastice, de obicei ușor de distins de țesutul din jur și pot fi mutate sub piele. Când ating o anumită dimensiune, pot fi fragede sau dureroase, de exemplu dacă se umflă înainte de menstruație. Apoi se micșorează din nou, astfel încât și simptomele să dispară. Chisturile mari pot irita zona și pot provoca disconfort indiferent de menstruație.
A Necroza țesutului adipos este însoțit de o umflare palpabilă sau o bucată localizată superficial în piept și este de obicei însoțită de o reacție inflamatorie dureroasă. Pielea poate fi trasă, înroșită și îngroșată. Ganglionii limfatici vecini se pot umfla.
A Chist de ulei cu greu poate fi mutat sub piele la atingere.

Diagnostic: Cele mai mici chisturi de până la trei milimetri (microchisturi) pot fi detectate numai cu ajutorul metodelor imagistice precum ultrasunete sau raze X (mamografie). În schimb, chisturile mai mari (macrocisturi) ating un diametru de câțiva centimetri. De obicei sunt palpabile. Sonografia (examinarea cu ultrasunete) poate arăta bine cavitatea umplută cu lichid, la fel și peretele chistului. Prin urmare, ecografia este metoda principală pentru această întrebare, mai ales că poate fi utilizată fără probleme și nu este stresantă. Medicul poate aspira chistul sau conținutul acestuia printr-un ac (aspirație sau puncție). Chistul în sine va dispărea, la fel ca și disconfortul legat. Dacă se reproduce, poate fi perforat din nou. Lichidul obținut este examinat pentru celulele pe care le conține. Dacă lichidul aspirat este sângeros, un chist nu a dispărut după puncție și/sau este trimis la mamografie- sau imaginile cu ultrasunete prezintă caracteristici speciale, sunt necesare examinări suplimentare pentru a fi în siguranță. Aceasta include, în special, evaluarea microscopică a unei probe de țesut.

Un chist cu ulei calcaros poate fi diagnosticat cu ușurință folosind mamografie. Sonografia și mamografia se completează aici. În plus, există adesea indicații, cum ar fi o boală de sân anterioară. Acest lucru este valabil și pentru chisturile rare din lapte (vezi mai sus). Chisturile mici din lapte sunt uneori descoperite ca o constatare întâmplătoare după sfârșitul alăptării.

În cazul umflării dureroase și înroșirii sânului de cauză necunoscută, este necesară și o clarificare suplimentară cu o probă de țesut - și în cazul necrozei țesutului adipos (vezi mai sus).

Risc de cancer mamar: neafectat.

Terapie: Tratamentul depinde de simptome și de severitatea chisturilor. Chisturile individuale simple pot regresa spontan. Dacă un chist persistă și doare, medicul poate aspira conținutul acestuia cu un ac fin (puncție, vezi mai sus). Medicul va verifica sânul după o anumită perioadă de timp, deoarece chistul se poate întoarce sau se pot forma chisturi noi. Luarea unei pilule contraceptive suprimă ciclul hormonal (în funcție de preparat, chiar și sângerarea) și, astfel, tendința de a dezvolta chisturi. Ginecologul va decide în mod individual dacă aceasta este cea mai potrivită opțiune de tratament. În acest sens, el va lua în considerare atât preocupările femeii în cauză, de exemplu dorința de a utiliza contracepția, cât și posibilele riscuri medicale.

Chisturile care apar sau persistă cu terapia hormonală după menopauză se rezolvă de obicei atunci când hormonii sunt opriți.

Pentru necroza țesutului adipos, tratamentul depinde de circumstanțe. Dacă este cicatriciat, de obicei nu există probleme, cu excepția faptului că cicatricile pot face dificilă evaluarea în mamografiile ulterioare. Medicul poate, de asemenea, să pună un chist cu ulei sau un chist al laptelui. Un chist al laptelui poate uneori să regreseze spontan (vezi mai sus). Dacă nu este cazul, nu trebuie neapărat (sau neapărat același lucru) să fie tratat. Medicul decide acest lucru împreună cu pacientul pe baza constatărilor individuale și a progresului în timp util.