Bulimia - Cauze și tratament alimentar tulburat
La fel ca în cazul anorexiei nervoase, bulimia este influențată de factori ereditari și sociali. La fel ca în cazul anorexiei nervoase, majoritatea persoanelor cu bulimie sunt femei tinere care sunt foarte preocupate de forma și greutatea corpului. Bulimia nervoasă afectează în principal adolescenții și adulții tineri. În orice an dat, aproximativ 1 din 100 de tinere vor avea bulimie nervoasă. Tulburarea este mult mai puțin frecventă la bărbați.
Simptome
Persoanele cu bulimie nervoasă au consumat repetat de binge. Adică mănâncă cantități mult mai mari de alimente decât ar consuma majoritatea oamenilor într-o perioadă similară de timp în circumstanțe similare. Cantitatea care este considerată excesivă pentru o masă normală poate diferi de cantitatea care este considerată excesivă pentru o masă de vacanță. Stresul emoțional declanșează adesea convulsiile care apar în mod normal în secret. Mâncarea excesivă, care este însoțită de un sentiment de pierdere a controlului, include de obicei mâncarea atunci când nu ți-e foame și mâncarea până la disconfortul fizic. Oamenii tind să consume alimente dulci și bogate în grăsimi, cum ar fi înghețată și prăjituri. Cantitatea de alimente consumate variază și uneori conține mii de calorii. Bingele pot apărea de mai multe ori pe zi.
Persoanele cu bulimie nervoasă tind să se simtă foarte regretate sau vinovate de comportamentul lor. Persoanele cu bulimie nervoasă pot avea cicatrici la glezne dacă își ridică degetele. Pentru a contracara efectele excesului de alimente, oamenii folosesc mai multe mijloace pentru a compensa:
- Flushing - de exemplu, prin vărsături (vărsături auto-induse) sau administrarea de laxative sau diuretice (medicamente care determină rinichii să elimine mai multă apă)
- Dieta riguroasă sau postul
- Surmenaj
- Orice combinație a celor de mai sus
diagnostic
Medicii diagnostichează bulimia nervoasă atunci când oamenii, în special femeile tinere, fac următoarele:
- Raportați consumul excesiv de cel puțin o dată pe săptămână timp de 3 luni sau mai mult
- Simțiți-vă sub control în timpul și după binge
- Compensați convulsiile cu înroșirea feței (cum ar fi vărsături sau laxative), post sau exerciții fizice excesive
- Exprimați-vă nivelul de îngrijorare cu privire la creșterea în greutate și bazați-vă imaginea de sine în mare măsură pe greutate și forma corpului
Medicii caută, de asemenea, alte indicii pentru a ajuta la diagnosticarea bulimiei nervoase:
- Fluctuații mari ale greutății, mai ales dacă există dovezi ale utilizării laxative excesive (cum ar fi diaree și crampe abdominale)
- Glande salivare umflate în obraji
- Cicatricile de la articulații de la folosirea degetelor pentru a provoca vărsături
- Eroziunea smalțului dinților din acidul stomacal
- Un nivel scăzut de potasiu prezentat într-un test de sânge
- Terapia psihologică
- Anumite antidepresive
Tratamentul pentru bulimia nervoasă poate include terapia cognitiv-comportamentală, psihoterapia interpersonală și terapia medicamentoasă.
De obicei se utilizează terapia comportamentală cognitivă. Obiectivele sunt
- Motivați oamenii să se schimbe
- Stabiliți și mențineți obiceiuri alimentare regulate și flexibile
- Reduceți preocuparea cu greutatea și forma corporală
Oamenii se întâlnesc cu un terapeut o dată sau de două ori pe săptămână pe o perioadă de 4 până la 5 luni - individual sau în grup - pentru un total de aproximativ 16 până la 20 de ședințe. Terapia cognitiv-comportamentală elimină consumul excesiv și înroșirea feței la aproximativ 30 până la 50% dintre persoanele cu bulimie. Mulți alții se îmbunătățesc, de asemenea, dar alții se opresc sau nu răspund. Cei care se îmbunătățesc continuă să facă bine. Psihoterapia interpersonală este o alternativă atunci când terapia cognitiv-comportamentală nu este disponibilă. Ajută oamenii să identifice și să schimbe problemele interpersonale care pot contribui la tulburarea alimentară. Această terapie nu implică să le spui oamenilor cum să se schimbe, să le interpreteze comportamentul și nu abordează direct tulburările alimentare. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, un tip de antidepresiv, pot reduce frecvența consumului excesiv și a vărsăturilor, dar cât de eficiente sunt aceste medicamente pe termen lung nu este clar. Aceste medicamente sunt, de asemenea, eficiente în tratarea anxietății și depresiei, care sunt frecvente la persoanele cu nervos bulimic.