Bulimia • Ieșiți din dependența de mâncare și vărsături

Bulimia este o tulburare de alimentație mentală. Simptomele includ consumul frecvent de binge și încercările ulterioare de a scăpa de caloriile ingerate. În multe cazuri, oamenii sunt disperați să vomite tot ce au mâncat după un atac.

ieșiți

Bulimia (bulimia nervoasă) descrie o tulburare psihosomatică a alimentației cu caracter de dependență. Suferinții încearcă să anuleze mai târziu alimentația necontrolată - ceea ce distinge tulburarea alimentară de consumul excesiv. Modul în care bulimicii scapă de excesul de calorii este de o importanță secundară: mulți își fac voma cu degetele. Dar abuzul de laxative, clisme, pastile de drenaj sau post sunt, de asemenea, frecvente printre bulimici. Alții se forțează apoi să facă exerciții excesive.

Numele bolii provine din cuvântul grecesc „bulimos” și, tradus slab, înseamnă ceva de genul foame de urs (literal: „foame de bou”). Se referă la pofta alimentară necontrolată. La fel ca anorexicii, persoanele cu bulimie au, de asemenea, o tulburare a propriei imagini corporale, care este totuși mai puțin pronunțată. În ciuda normalității sau a greutății insuficiente, mulți dintre pacienți se consideră prea grăsimi - pentru pacienții bulimici, greutatea corporală și în special creșterea în greutate sunt asociate cu frica (fobia în greutate).

Bulimia afectează femeile mai des decât bărbații

Bulimia nervoasă afectează cel mai frecvent femeile: nouă din zece bulimice sunt femei și aproximativ trei la sută dintre femeile tinere cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani sunt afectate. Boala începe în medie la 17 sau 18 ani și, așadar, puțin mai târziu de anorexie, în special multe femei bulimice se află în grupa de vârstă cuprinsă între 18 și 20 de ani. Profesiunile care se concentrează asupra corpului sunt mai susceptibile la tulburările alimentare. Comparativ cu alții, cei afectați prezintă de obicei un comportament alimentar complet normal, „funcționează” la școală sau la locul de muncă și sunt integrați social - spre deosebire de mulți anorexici care se izolează din ce în ce mai mult în timp.

Principalul simptom: consumul repetat de binge și compensare

Principalul simptom al bulimiei este pofta necontrolată repetată și mâncarea excesivă, urmată de măsuri de reducere a greutății pentru a compensa cantitatea de alimente consumate. Ca parte a acestor consumuri excesive, se întâmplă ca pacientul să mănânce literalmente până când nu rămâne nimic. Uneori, cei afectați își planifică consumul excesiv și se pregătesc pentru ei făcând achiziții ample. În timp ce femeile sănătoase și însărcinate simt pofte din când în când, bulimicele se umplu de câteva ori pe săptămână sau pe zi. De multe ori proviziile familiei sau ale colegului de cameră sunt jefuite în timpul consumului excesiv - după aceea este o rușine mare. Unii bulimici chiar se îndatorează pentru a obține cantitățile mari de alimente, sau fac furori.

Laxative, vărsături, sport: teamă insuportabilă de creștere în greutate

După pofta de mâncare, bolnavii se simt vinovați și încearcă să compenseze efectele de îngrășare ale alimentelor. Pentru a preveni creșterea în greutate de temut, cei care suferă de bulimă se forțează adesea să voma. Pentru a-și menține sau reduce greutatea, aceștia recurg și la laxative (laxative), agenți de deshidratare (diuretice), inhibitori ai apetitului, post episodic și alte măsuri care par potrivite.

Dacă în timpul anorexiei apar vărsături sau alte măsuri pentru menținerea greutății corporale, experții vorbesc despre anorexia de tip bulimic. De asemenea, fac diferența între tipul de purjare, în care cei afectați vomită sau purjează, și tipul non-purjare, în care alte metode, cum ar fi postul și exercițiile fizice, servesc drept compensare. Un exemplu al acesteia din urmă este bulimia sportivă, care poate fuziona cu o dependență de exerciții fizice.

Care sunt cauzele și factorii declanșatori din spatele bulimiei?

Cauzele bulimiei nu sunt foarte specifice și, ca și alte tulburări alimentare, nu pot fi determinate cu precizie. Fiecare pacient are propria poveste și adesea o cale de încercare în ceea ce privește dietele sau experiențele din copilărie. Cu toate acestea, rezultatele cercetărilor indică faptul că factorii ereditari (genetici), precum și factorii de mediu contribuie la dezvoltarea bulimiei.

Următorii factori de risc pot promova dezvoltarea dependenței de mâncare-vărsături:

  • Dietele frecvente
  • Stimă de sine scazută
  • Nemulțumirea față de propriul corp
  • Sentimente precum singurătatea
  • Neglijare fizică
  • Probleme în mediul familial și sprijin social slab
  • Fundal de familie
  • Abuz sexual
  • Factori psihologici precum tulburările de personalitate
  • Idealuri dominante de frumusețe

Bulimia este adesea asociată cu tulburarea limită, dependența și depresia

În plus, bulimicele, ca și anorexicele, suferă adesea de o percepție distorsionată a propriei figuri (tulburări ale schemei corporale). Auto-vătămarea este frecventă în rândul pacienților bulimici. De asemenea, se observă adesea consumul de alcool, pilule și droguri. Multe persoane afectate au, de asemenea, anorexie (anorexie nervoasă, anorexie) în istoricul lor medical. Bulimia se poate transforma, de asemenea, în anorexie sau poate alterna cu ea în etape.

Comportamentul auto-vătămător este, de asemenea, mai frecvent în rândul bulimicelor și chiar și depresia și o tulburare limită pot crește din bulimie. Adesea, în combinație cu bulimia, apar și diferite dependențe (dependență de cumpărături, fumat, alcool) și sentimente de inferioritate. În general, persoanele cu bulimie și anorexice sunt considerate a fi orientate spre performanță.

Acesta este modul în care medicul diagnostică bulimia

Dacă cei afectați au recunoscut că suferă de tulburarea alimentară și caută ajutor, medicul îi va întreba mai întâi despre istoricul lor medical, comportamentul nutrițional, evaluarea greutății corporale, activitatea fizică, dezvoltarea sexuală, comportamentul de performanță și relațiile sociale în cursul unui diagnostic amănunțit.

La diagnosticarea bulimiei, medicul se bazează pe următoarele criterii:

  • Consumul repetat de binge frecvențe diferite, la care se mănâncă o cantitate peste medie în câteva ore (până la 10.000 kcal)
  • Senzație de pierdere a controlului asupra cantității de alimente în timpul consumului excesiv
  • compensare Aportul excesiv de calorii datorat comportamentului repetitiv și inadecvat, cum ar fi vărsăturile, abuzul de medicamente diuretice și laxative sau exerciții fizice excesive
  • Mâncărimea și compensarea ulterioară vin trei luni la rând de cel puțin două ori pe săptămână înainte
  • Greutatea corporală și silueta iau una poziție remarcabilă în viața persoanei în cauză

În funcție de circumstanțe, diagnosticul de bulimie necesită, de asemenea, utilizarea unor proceduri de diagnostic, cum ar fi examinările EKG și cu raze X, precum și determinarea diferitelor valori sanguine. Afectarea acidă a dinților are ca rezultat un model tipic al dinților care indică boala - chiar dacă cei afectați nu doresc să-și admită tulburarea de alimentație.

Bulimia poate fi tratată cu aceste terapii

Comparativ cu anorecticele, persoanele cu bulimie arată de obicei mai multă înțelegere că sunt bolnavi. Cu un tratament adecvat, bulimia se rezolvă complet după cinci până la zece ani la aproximativ 50% dintre pacienți, dar 30% vindecă doar parțial. Aproximativ 20% dintre bulimici suferă de un comportament alimentar compulsiv în mod permanent. Prognosticul depinde, de exemplu, de mediul familial, de când a început tulburarea alimentară sau de alte boli mintale care apar adesea în combinație cu bulimia.

Tratamentul bulimiei constă din trei elemente de bază:

psihoterapie și - în funcție de vârsta pacientului - consilierea părinților sau terapia de familie urmăresc să îndrepte imaginea corporală distorsionată cu ajutorul terapeutului. În plus, stima de sine a celor afectați ar trebui consolidată, iar abilitățile lor de relaționare ar trebui îmbunătățite. Traumele anterioare ar trebui tratate și conflictele acute sau cronice rezolvate, dacă este posibil. Părinții pacienților bulimici mai tineri ar trebui să învețe să se ocupe mai competent de boala copilului lor și să stăpânească situațiile conflictuale din cadrul familiei.

auto-ajutor ghidat pentru tratamentul tulburărilor de alimentație combină informații despre nutriție cu terapia cognitiv-comportamentală. Pacienții sunt încurajați să țină un jurnal alimentar, informați despre legătura dintre restricțiile alimentare și pofta de mâncare și se întocmește un plan de masă, inclusiv gustări, adecvat pentru a preveni pofta de mâncare. Piatra de temelie este terapia comportamentală, cu feedback regulat de la un terapeut.

terapie medicală bulimia este îndreptată în primul rând împotriva efectelor sale secundare psihologice. În plus față de tulburarea alimentară reală, stările de spirit în special depresive sunt în prim plan. Se utilizează așa-numiții inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina sau fluvoxamina. Tratamentul medicamentos nu ar trebui să aibă loc niciodată fără însoțirea psihoterapiei, altfel riscul de recidivă și riscul de tulburări mentale suplimentare crește.

Tratament ambulatoriu sau internat?

În funcție de severitatea tabloului clinic, tratamentul este internat într-un spital, într-o clinică de zi sau în ambulatoriu. Majoritatea celor afectați pot fi tratați în ambulatoriu. Poate ajuta mulți bulimici să găsească o relație mai sănătoasă cu corpul lor și, în cele din urmă, să depășească tulburarea alimentară. Cu toate acestea, în unele cazuri, internarea în spital este inevitabilă.

Motivele pentru tratamentul internat pentru bulimie:

  • Complicații fizice, cum ar fi dezechilibre electrolitice severe
  • Mâncăruri frecvente sau vărsături
  • Comorbilități psihologice grave
  • Comportament pronunțat de auto-vătămare
  • Abuz de substanțe (alcool, droguri, tablete)
  • Situații conflictuale familiale blocate
  • Suspiciune de maltratare sau abuz
  • Eșecul încercării de tratament ambulatoriu sau de clinică de zi

Bulimia: cursul și sechelele tulburării alimentare

Dependența de mâncare și vărsături începe adesea după pubertate sau la vârsta adultă tânără. Primele semne sunt deseori pofte alimentare care apar în timpul dietei. Uneori, bulimia începe cu o fază anorexică. Această fază a fost depășită și greutatea a revenit la normal, dar de teama creșterii în greutate, cei afectați vomită mâncarea pe care o consumaseră.

Tipice pentru cursul bulimiei sunt, de asemenea, fazele în care comportamentul alimentar normal alternează cu fazele poftei alimentare. Uneori, bulimia alternează cu o altă tulburare alimentară, cum ar fi anorexia. Perioadele de post și vărsături declanșează un dezechilibru în echilibrul energetic, ceea ce alimentează în continuare pofta și favorizează consumul excesiv de mâncare. Cei afectați își pierd din ce în ce mai mult controlul asupra comportamentului alimentar, chiar dacă numărul convulsiilor poate fluctua foarte mult în cursul bulimiei.

Efecte pe termen lung și boli însoțitoare ale bulimiei nervoase

Pe lângă stresul psihologic la care sunt expuși cei afectați, bulimia provoacă leziuni fizice. Acestea includ, de exemplu, cariile dentare și arsuri chimice sau rupturi în esofag cauzate de acidul gastric, la care este expus organul atunci când vomită în mod repetat. Restul tractului digestiv poate fi, de asemenea, grav afectat, de exemplu prin lacrimi de stomac sau măriri ale organului. Pancreasul este, de asemenea, afectat. Experții recunosc, de asemenea, pe cei afectați de pielea uscată (aproximativ 20% dintre cei afectați) și inflamația glandelor salivare.

Dacă bulimia persistă pentru o perioadă mai lungă de timp, atacurile de mâncare-vărsături pot duce la fluctuații puternice ale concentrației diferiților electroliți din sânge, în special potasiu și calciu. Aceste minerale sunt esențiale pentru funcționarea inimii. În cazuri severe, aceste modificări electrolitice pot perturba ritmul cardiac și pot pune viața în pericol. Rinichii sunt, de asemenea, deteriorați de un deficit de potasiu. Femeile bulimice sunt, de asemenea, mai susceptibile de a raporta tulburări menstruale, cum ar fi lipsa sângerărilor menstruale, care pot reduce fertilitatea.

Se poate preveni tulburarea alimentară?

Acum există multe programe de prevenire în care fetele și femeile tinere ar trebui să învețe să dezvolte empatie pentru cei cu tulburări de alimentație pentru a-și putea controla propriul comportament și, dacă este necesar, să-l schimbe. Potrivit experților, este important însă ca programele să ruleze pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a intra în vigoare.

În plus, experții în tulburările de alimentație îndeamnă medicii, farmaciștii și pedagogii să fie conștienți de ele, astfel încât să poată identifica problemele comportamentului alimentar într-un stadiu incipient și să se adreseze și să consilieze pacienții sau studenții cu risc crescut. Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate, de exemplu, oferă materiale informative extinse pentru profesori, dar și pentru părinți și rude.

Sfaturi și ajutor online pentru bulimia nervoasă

Dacă diagnosticul de bulimie a fost pus, medicul curant este disponibil în primul rând pentru a răspunde la orice întrebări. În plus, numeroase centre de consiliere oferă informații, sfaturi și ajutor pentru bulimie. Deoarece tulburarea de alimentație are, în majoritatea cazurilor, cauze psihologice, contactul cu alte persoane care suferă, de exemplu în grupurile de auto-ajutorare, poate fi de mare ajutor pentru a face față acesteia.

Informații suplimentare pentru bulimie:

  • Ofertă din partea Ministerului Federal al Sănătății pe tema bulimiei: www.leben-hat-gewicht.de
  • Informații oferite de asociația Hungrig-Online privind tulburările de alimentație: http://www.hungrig-online.de
  • Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA): www.bzga-essstoerungen.de
  • Centrul de consiliere ANAD e.V.: www.anad-pathways.de
  • Centru de consiliere pentru tulburările de alimentație Cinderella e.V.: Www.cinderella-rat-bei-essstoerungen.de
  • Waage e.V.: Www.waage-hh.de

Ne sfătuim urgent împotriva ofertelor din așa-numita mișcare Pro-Mia, care s-a format pe internet în ultimii ani. Cei responsabili declară că tulburarea lor alimentară este un stil de viață ales în mod deliberat și neagă că bulimia este o boală. Cu toate acestea, acest lucru poate pune viața în pericol pentru cei afectați.

Unii nu mănâncă aproape nimic, alții atât de mult încât devin supraponderali sau vomită totul după aceea. Deși tulburările alimentare se exprimă foarte diferit, au ceva în comun. Mai Mult.

Se vorbește despre anorexia nervoasă atunci când cei afectați se înfometează până la maximum 85% din greutatea medie legată de vârstă. Tulburarea alimentară apare predominant în rândul adolescenților și. Mai Mult.

Testați dacă comportamentul dvs. alimentar este normal sau dacă aveți o tulburare alimentară! Mai Mult.

Alimentația excesivă, cunoscută și sub numele de tulburare alimentară excesivă sau tulburare alimentară excesivă, este o formă de tulburare alimentară în care cantități uriașe de alimente sunt devorate într-o perioadă scurtă de timp.

Talie viespe, 90-60-90, Thigh Gap: Obsesia pentru subțire și frumusețe poate produce flori extreme.

Membrii mișcării pro-ana își cultivă anorexia și incită la foamea record de mai mult online.