Bursită (bursită) Toate întrebările pe această temă
Dacă bursa este prea stresată, acestea provoacă dureri severe. Ce poate ajuta atunci, explică Dr. Stephan Pauly din Berlin.
Bursae sunt folosite pentru a proteja articulațiile
Când auzi termenul, te gândești la pungi umplute cu nămol. Chiar este cazul?
Nu chiar. O bursă constă dintr-un strat subțire glisant de două membrane mucoase. Ele produc și depozitează un lichid vâscos cu bune proprietăți de alunecare și lubrifiere, practic foarte asemănător cu uleiul de lubrifiere.
Câți dintre ei sunt acolo?
Există burse mai mari și mai mici în acele părți ale corpului în care apare stresul mecanic. Numărul exact nu poate fi determinat, deoarece există atât burse congenitale, cât și reactive care se dezvoltă numai în cursul vieții cu stres recurent.
Care este treaba lor?
Acestea servesc ca tampoane mecanice în zonele stresate ale corpului, astfel încât să nu apară daune atunci când pielea sau tendoanele se freacă de osul mai dur de dedesubt. Când se sprijină pe cot, de exemplu, epiderma este protejată de deteriorarea presiunii împotriva osului de către burse.
Bursita se dezvoltă în articulațiile foarte utilizate
Cum apare inflamația?
Ele apar în mare parte din cauze mecanice, cum ar fi stresul sau presiunea crescută, de exemplu după un sprijin neobișnuit și prelungit pe genunchi sau coate. Mai rar apar din cauze interne sau externe. Bacteriile interne sunt, de exemplu, transportate prin fluxul sanguin, în special la pacienții cu un sistem imunitar slăbit cauzat de diabet, chimioterapie sau reumatism. Fisurile fine ale liniei părului în piele, dar și abraziuni sau lacerări, sunt posibile cauze externe. Acest lucru permite bacteriilor să intre în bursă și să provoace inflamații.
Cum se face simțită inflamația?
De obicei inițial cu roșeață locală, supraîncălzire și/sau umflături. Durerea apare în repaus și la deplasarea articulației adiacente. În stadiul avansat și netratat, inflamația se poate răspândi la extremitatea adiacentă. În cazuri extreme, bacteriile din bursa inflamată se pot răspândi chiar în tot corpul. Se produce „otrăvirea sângelui”, numită sepsis.
Unde apare inflamația mai des?
Pe regiunile corpului care sunt expuse la sarcini mecanice ridicate și modificări de tensiune, în special bursa pe genunchi, coate și umeri.
Articulațiile se ameliorează cu o bursită
Există oameni care sunt deosebit de predispuși la asta?
Da, există oameni care sunt adesea expuși la presiunea unilaterală, de exemplu gresie. Dar, de asemenea, pacienții cu leziuni ale pielii în zona bursei și, în general, pacienții cu sistem imunitar slăbit, sunt mai predispuși să facă bursită. Anumite deformări osoase de pe umăr și cot pot încuraja, de asemenea, inflamația recurentă.
Cum pune medicul un diagnostic?
În primul rând, el determină istoricul medical și examinează zona dureroasă. Pentru a evalua întinderea, el are valorile inflamației din sânge determinate în laborator. Metodele de imagistică au o importanță secundară. O bursă poate fi văzută la ultrasunete și RMN, dar nu la o radiografie. Dar chiar și în ultrasunete nu vedeți inflamația direct, doar o umflare sau îngroșare atipică. Aceasta este o indicație indirectă a inflamației.
Ce poate ajuta?
Pacientul ar trebui să încerce să reducă sau să distribuie uniform presiunea și sarcina de întindere pe bursa articulațiilor, în special în genunchi și cot, de exemplu, folosind genunchiuri la grădinărit. Articulația este, de asemenea, cruțată, imobilizată și tratată cu tablete și unguente antiinflamatorii. Dacă există roșeață în creștere, umflături sau chiar o tăietură peste o bursă, este necesar să consultați un medic. Aplicarea timpurie a măsurilor menționate poate preveni extinderea în continuare a inflamației și posibila intervenție chirurgicală ulterioară.
Chirurgie Bursa necesară inflamației cronice
Când se operează?
Dacă bursa este inflamată cronic sau colonizată cu bacterii, zona a fost deschisă printr-o tăietură sau o lacerare sau dacă un pinten osos cauzează disconfort repetat.
Ce se întâmplă în timpul operației?
Plăgile tăiate pe piele sunt curățate și tăiate, iar bursa este expusă și îndepărtată. Un mic sistem de drenaj transportă secreția plăgii către exterior. Apoi articulația este imobilizată și pacientului i se administrează un antibiotic. Deformațiile osoase, de exemplu pe acoperișul umărului, pot fi netezite astfel încât să nu declanșeze întotdeauna noi inflamații.
Poți trăi atunci fără burse?
E in regula. În plus, după ceva timp, se formează de obicei noi burse în regiunile afectate.