Bursita retrocalcaniană (inflamația bursei dintre gleznă și tendonul lui Ahile); informații despre picioare

rezumat

Pacienții cu triada de durere a călcâiului posterior descriu durerea îngrozitoare în spatele călcâiului, între gleznă și tendonul lui Ahile (Fig. 1), ca principal simptom.

1. Inflamația prin inserția tendonului lui Ahile
2. Bursită retrocalcaniană (inflamație a bursei călcâiului)
3. Tocul lui Haglund

Pot apărea umflături sensibile la atingere. Pantofii în picioare, mersul pe jos și strâns, de obicei, agravează simptomele. Mulți pacienți cu această durere sunt de vârstă mijlocie și adesea ușor supraponderali. Un alt grup de persoane care prezintă aceste simptome sunt alergătorii tineri și activi.

Fig. 1

terapie

Terapia conservatoare
Tratamentul conservator (non-chirurgical) este abordarea standard pentru gestionarea durerilor de călcâi. Este de dorit să se trateze triada în mod conservator, deoarece intervenția chirurgicală este de obicei asociată cu o perioadă mai lungă de recuperare.

Tratamentul conservator include următoarele servicii:

Tratament operativ
Datorită timpului de recuperare îndelungat care rezultă din intervenția chirurgicală cu rezultate postoperatorii relativ imprevizibile, terapiile conservatoare ar trebui să fie complet epuizate înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, o operație este indicată pentru sportivii de top care au dezvoltat un călcâi Haglund din alergarea multă.

Operația include de obicei:

1. Îndepărtarea excesului de os care apare pe călcâiul lui Haglund
2. Îndepărtarea bursei retrocalcaniene îngroșate, inflamate.
3. „Curățarea” (debridarea) tendonului lui Ahile. La unii pacienți care au degenerescență avansată, este necesar să se îndepărteze parțial sau complet tendonul și apoi să îl reașeze. În aceste cazuri, poate fi necesar să extindeți tendonul lui Ahile sau să îl înlocuiți cu un alt tendon, cum ar fi cel al degetului mare (Flexor hallucis longus).

Timpul de recuperare după operație poate fi mai lung. Inițial, piciorul este imobilizat pentru a permite rana să se vindece. De îndată ce rana s-a vindecat, pot fi începute exerciții de mișcare ușoară. Unii pacienți pot avea nevoie să limiteze stresul pe piciorul afectat în primele 6-12 săptămâni ale procesului de vindecare. Treptat, activitatea poate fi mărită. Îmbunătățirea continuă a forței poate dura câteva luni sau chiar peste un an. Pacienții sportivi tineri se recuperează de obicei mai repede.

Posibile complicații

Complicații specifice
Complicațiile specifice operației sunt: ​​posibilitatea unei rupturi a tendonului lui Ahile la punctul de inserție (punctul de inserție) în osul călcâiului (calcaneus). Dacă este necesară îndepărtarea extinsă a țesutului tendinos al lui Ahile deteriorat, osul de la locul de inserție al tendonului poate fi slăbit. Infecțiile din zona tendonului lui Ahile, deși relativ rare (2%), reprezintă o problemă potențială foarte gravă datorită acoperirii limitate a pielii și a țesuturilor moi din această zonă.

General Complicații

• Infecții ale rănilor
• Descompunerea plăgii
• Leziunea nervului sural
• Tromboza venoasă profundă [TVP]
• Embolie pulmonară [LE]
• Asimetria mersului, care duce la dureri de spate sau alte simptome

Instrument de feedback al utilizatorilor

Ajutați-ne să îmbunătățim această pagină de pornire cu sugestiile dvs., completând formularul nostru de feedback.

---