Bypass gastric
Bypass gastric
Pentru Bypass gastric stomacul este tăiat sub intrarea stomacului. Această parte a stomacului, care este separată de restul stomacului, are un volum de 15 - 40 ml și este cunoscută sub numele de pungă. Stomacul rămas, separat de pungă, rămâne în corp. Prima secțiune a intestinului subțire este împărțită după 50-100 cm. Intestinul subțire laxativ (piciorul alimentar) este conectat la punga stomacului. La 130-250 cm distanță de această nouă conexiune a pungii gastrice mici, partea inițială a intestinului subțire, bilei, pancreasului și sucului gastric transportat (coapsa biliară), este conectată la intestinul subțire, care provine din punga gastrică. Digestia are loc numai după ce buclele intestinului subțire s-au reunit, deoarece aici se reunesc sucurile digestive și chimul. Secțiunea intestinului subțire de unde se întâlnesc cele două picioare ale intestinului subțire până la intestinul gros se numește picior comun. Lungimea piciorului comun poate fi variată. Cu cât piciorul articulației este mai scurt, cu atât sunt mai puțini nutrienți absorbiți și frecvența defecației crește.
Prin urmare, duodenul și prima secțiune a intestinului subțire sunt eliminate din trecerea alimentelor (bypass). Cu toate acestea, în această secțiune dezactivată, vitaminele liposolubile, calciu, fier și unele oligoelemente sunt absorbite în mod normal. Imposibilitatea absorbției adecvate a acestor substanțe din alimente necesită un aport zilnic suplimentar de vitamina D și calciu în doze suficiente pentru viață. O injecție cu vitamina B12 trebuie făcută în fiecare trimestru al anului, deoarece există prea puțină mucoasă gastrică disponibilă în punga stomacului pentru a produce această vitamină. Fierul și celelalte minerale menționate mai sus necesită control, motiv pentru care îngrijirea regulată este esențială.
Pacienții pierd în medie 60% din excesul de greutate după operație, 80% din bolile însoțitoare (diabet, hipertensiune, lipide din sânge, sindrom de pauză respiratorie ...) sunt eliminate sau îmbunătățite. Eșecul tratamentului (reducerea cu mai puțin de 50% a obezității) este demonstrat de aproximativ 10% dintre cei care au fost operați. Aceste rezultate sunt semnificativ mai bune atunci când sunt observate îngrijiri de urmărire strânsă și participarea la reuniunile grupurilor de auto-ajutorare.
Nu trebuie menționat faptul că operația de by-pass gastric are ca rezultat o sensibilitate crescută semnificativ la alcool. Alcoolul este absorbit mai repede și ajunge mai repede la ficat. Este ușor posibilă afectarea ficatului până la ciroză hepatică. Prin urmare, trebuie evitat cu orice preț consumul regulat de alcool.
Operația de bypass are un efect pronunțat asupra metabolismului zahărului. Nivelul zahărului din sânge se îmbunătățește foarte repede, iar pacienții de multe ori nu mai au nevoie de medicamente pentru scăderea zahărului din sânge pentru un timp foarte scurt după operație. În cursul bolii, poate apărea hipoglicemie, care poate fi gestionată de obicei urmând recomandările dietetice. Alimentele cu un conținut ridicat de zahăr pot duce la așa-numitul „dumping” (bătăi ale inimii, transpirații, scăderea tensiunii arteriale). Aceste simptome pot fi aproape întotdeauna evitate prin reducerea cantității de zahăr. Prea multă grăsime în dietă poate duce la creșterea flatulenței și diareei.
Bypass cu bandă (bypass gastric consolidat cu inel).
„Bypass cu bandă” înseamnă bypass-ul descris mai sus, în care o bandă de plastic sau un inel din silicon este, de asemenea, instalat în jurul pungii stomacale. Acest inel, care nu se dizolvă, este destinat să împiedice expansiunea pungii și conexiunea dintre punga gastrică și intestinul subțire. Extinderea duce la faptul că după 1 - 2 ani porții mai mari pot fi consumate din nou și greutatea poate crește.
Până în prezent, singurul risc descris de „bandaj” este că inelul poate migra încet prin peretele stomacului în pungă la aproximativ 2% dintre pacienți. Adesea banda poate fi apoi îndepărtată cu gastroscopul.