Cabinet medical Löwenzentrum; Deficitul de vitamina B12

De urgență? 0800 33 66 55
ore de deschidere
De luni până vineri: 8 a.m.-5 p.m.

Ora de consultare la programare

Acasă
Despre practică
- echipă
- oferi
- Locație
- Actual
- Sitemap
- Declinarea responsabilității
Informații despre pacienți
- Corpul uman
  - glanda tiroida
  - plămân
  - splină
  - Timus
  - inima
  - ficat
  - stomac
  - Intestinele
  - Rinichi
- Boli
  - Diabetul zaharat „zahăr”
  - Boală tiroidiană benignă
  - Deficitul de vitamina B12
  - Alergie la polen (febra fânului)
  - Boli transmisibile de căpușe
  - Varice (varice)
- Investigații
  - Gastroscopie
  - Colonoscopie
  - electrocardiogramă
  - Valorile de laborator
    - Pigment din sânge (hemoglobină)
- Sfaturi de călătorie
- Termeni medicali
- Documente
- Adrese
De la pacienți pentru pacienți
- Remedii naturale
Stânga
a lua legatura
- Cerere de programare
- Comandați medicamente
- Alte anchete

Deficitul de vitamina B12

introducere

Vitamina B12 (de asemenea Cobalamina) este produsă de microorganisme (bacterii) și se găsește aproape exclusiv în alimente de origine animală ca de exemplu Carne, produse lactate sau ouă. Vitamina B12 este important pentru Producția de celule roșii din sânge este, de asemenea, crucială pentru procesele din sistemul nervos. Vitamina o va face absorbit în intestinul subțire, dar trebuie mai întâi să aibă o proteină produsă în stomac, așa-numita Factor intrinsec, cuplat astfel încât să poată fi absorbit în sânge. Una dintre cele mai frecvente cauze ale deficitului de vitamina B12 este o deficiență a factorului intrinsec.

Funcția vitaminei B12

Alimente care conțin vitamina B12

Vitamina B12 este vitală în acest proces Diviziune celulara și aici în special la Formarea sângelui și Dezvoltarea și menținerea funcției normale a sistemului nervos central.

Vitamina B12 joacă asta Rolul unei coenzime. Procese biochimice în organism, de ex. producția dar și descompunerea proteinelor sau a altor substanțe vitale sunt controlate de proteine, așa-numitele enzime. Aceste enzime au adesea nevoie de aditivi, așa-numitele coenzime, fără de care nu pot funcționa. Vitamina B12 se joacă ca o Coenzima în sinteza acidului folic (o altă vitamină) și în descompunerea aminoacizilor și acizilor grași un rol crucial. Metabolismul acizilor grași este important pentru sistemul nervos și se crede că tulburările neurologice asociate cu deficitul de vitamina B12 se datorează acestui rol în metabolismul acizilor grași. Pe baza celor descrise, este de înțeles că Normalizați tulburările de formare a sângelui prin administrarea de acid folic. Problemă de bază, Deficitul de vitamina B12, dar este cu ea nerezolvat, astfel încât Tulburările sistemului nervos se agravează și mai mult.

Simptomele unui deficit de vitamina B12

Sistem nervos

Schimbări de personalitate

Probleme de memorie

Depresie/manie

iritabilitate

Iluzii

Instabilitate

Tulburări senzoriale ("ace și ace")

Perturbări în senzația de vibrație

Tulburarea mersului

slăbiciune

Organe de simț

Tulburări vizuale

Tulburări ale mirosului

Tulburări gustative

Tract gastrointestinal

Inflamarea limbii (arsură, posibil limbă înroșită)

Pierderea poftei de mâncare, slabă scădere în greutate, eventual diaree

Tabelul 1: Simptome ale deficitului de vitamina B12

Cauzele deficitului de vitamina B12

În general, există un deficit de vitamina B12 aport insuficient Acest lucru se datorează faptului că prea puțină vitamina B12 este furnizată prin dietă (de exemplu, la vegani) sau deoarece vitamina B12 furnizată prin dietă este absorbită insuficient în sânge prin intestinul subțire. Deoarece absorbția vitaminei B12 presupune o anatomie normală a stomacului și a intestinului subțire, pacienții cu tulburări în această zonă, de ex. dezvolta simptome de carență după operații. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a deficitului de vitamina B12 este anemia pernicioasă (vezi caseta). Tabelul 2 rezumă motivele unei deficiențe de vitamina B12.

Anemia periculoasă este inflamația stomacului cauzată de o tulburare autoimună. Apare la aproximativ 1-2/1000 din populație, mai frecvent în nordul Europei decât în sudul Europei, de obicei în jurul vârstei de 60 de ani. Corpul își direcționează apărarea împotriva sa și distruge celulele stomacului, așa-numitele celule parietale. Acestea produc în mod normal factorul intrinsec, o proteină care este cuplată cu vitamina B12 și, astfel, permite absorbția vitaminei în intestinul subțire. Datorită distrugerii celulelor parietale ale stomacului, există o lipsă a factorului intrinsec. Anemia pernicioasă apare mai frecvent la pacienții cu alte boli autoimune, cum ar fi tulburările tiroidiene, diabetul zaharat de tip I sau vitiligo. Diagnosticul este confirmat de detectarea anticorpilor împotriva celulelor parietale și a factorului intrinsec, prin care detectarea acestor anticorpi este practic dovada unei anemii pernicioase.

Aport insuficient

V.a. Vegani, rar vegetarieni

Absorbție insuficientă în intestin

Mediul deranjat din stomac, de ex. cu aport regulat de blocante acide împotriva acidului gastric

Chirurgie gastrică (îndepărtarea parțială a stomacului sau a pacienților supuși unei intervenții chirurgicale gastrice pentru obezitate)

Boli sau operații la nivelul intestinului subțire

Lipsa factorului intrinsec

Pacienți fără stomac (după operații)

Anemie periculoasă (boală autoimună, care duce la distrugerea celulelor stomacale și, astfel, la întreruperea producției factorului intrinsec)

Alte

Tenie de pește, anumite medicamente, de ex. anumite antibiotice

Tabelul 2: Cauzele unui deficit de vitamina B12

Diagnosticul deficitului de vitamina B-12

În ceea ce privește interogarea și examinarea, simptomele menționate în descrierea simptomelor sunt orientative. La intervievarea pacientului, tulburările neurologice, cum ar fi furnicile care aleargă în picioare sau amorțeala sau tulburările de mers pot fi indicative. În timpul examinării fizice, paloarea pielii, umflarea sau modificările culorii pielii, dar și tulburări neurologice, cum ar fi scăderea senzației de vibrație sau slăbiciune, sugerează o deficiență a vitaminei B12.

terapie

Terapia de substituție a vitaminei B12 ia de obicei forma injecțiilor în mușchiul brațului superior

După ce cauza a fost găsită și, dacă este posibil, tratată, Vitamina B12 trebuie înlocuită. De obicei, această terapie ia forma unui Curăță prin injecție în mușchiul brațului superior. O schemă posibilă este administrarea a 1000 µg de cianocobalamină în mușchiul brațului superior o dată pe săptămână timp de 8 săptămâni, urmată de 1000 µg de cianocobalamină la fiecare 3 luni pe viață. O altă opțiune este să luați comprimate care conțin 2 mg de vitamina B12 în fiecare zi. Numărul de sânge revine la normal în câteva săptămâni. Tulburările sistemului nervos nu se ameliorează întotdeauna; se pot aștepta la cele mai bune rezultate dacă deficiența este recunoscută cât mai devreme posibil. În anemia pernicioasă există o risc crescut de cancer de stomac, De ce gastroscopie de control regulat recomandat.

Acest articol se bazează în mare parte pe articolul original «Anemia megaloblastică. Vitamina B12 (cobalamină) și deficit de acid folic și conexiunea homocisteină »de Heidi Dazzi și Thomas Herren, Schweiz Med Forum 2005; 5: 431-437. A fost scurtat, rescris și completat pentru laici.