Calcificarea lui l; umăr

Tendinopatiile calcifiante ale umărului

General:

Calcificările manșetei rotatorilor sunt frecvente, se găsesc la 3 până la 5% din populație și sunt adesea asimatice. Sunt mai frecvente între 30 și 40 de ani și foarte rare după 70 de ani. Ele reprezintă puțin mai puțin de 10% din motivele consultațiilor pentru durerea de umăr.

crize dureroase

Sunt simptomatice în 20% din cazuri și, uneori, bilaterale. Sunt puțin mai frecvente la femei.
Calcificarea nu este o osificare, ci constă într-o modificare a structurii tendonului, care este responsabilă pentru depunerile de calciu sub formă de depozite de hidroxiapatită, a căror consistență este similară cu pasta de dinți.

Ele pot fi localizate la diferitele tendoane ale manșetei, dar în mai mult de 90% din cazuri este dezvoltat în partea superioară spinoasă, implicarea subscapularului este excepțională. Societatea franceză de artroscopie le clasifică în 4 etape, în funcție de omogenitatea leziunii și de caracterul mai mult sau mai puțin clar al contururilor sale.

Cursul spontan se vindecă în aproape 90% din cazuri. Dar această evoluție poate avea loc de-a lungul a 3 până la 5 ani, cu crize dureroase uneori foarte intense. Vindecarea spontană se face cel mai adesea după o criză dureroasă hiperalgezică (durere foarte severă). Calcificarea nu este asociată niciodată cu ruptura tendoanelor manșetei rotatorilor.

Tabloul clinic este cel al tendinitei asociate cu semne de afectare subacromială, dar în special durerea nocturnă.