CALCIPARINE 25 0001ML AMP SC 50 dozaj și efecte secundare Health Magazine
Prezentare
Cod CIP
Substanțe active
Clasa terapeutică
Laborator
Rată
Preț de vânzare: 0,00 € Rată de rambursare:%
utilizare
Indicații terapeutice
Această heparină este o heparină clasică, numită nefracționată. Indicațiile sale sunt după cum urmează:
o S-a format tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară, în faza acută,
o Infarct miocardic cu sau fără undă Q și angină instabilă, în faza acută,
o Embolie arterială extracerebrală.
Prevenirea accidentelor tromboembolice venoase:
o Într-un mediu chirurgical,
o La pacienții la pat cu o afecțiune medicală acută (în special post-infarct, insuficiență cardiacă, după accident vascular cerebral ischemic cu paralizie a membrelor inferioare). Utilizarea este, în acest caz, rezervată insuficienței renale severe (clearance-ul creatininei de ordinul a mai puțin de 30 ml/min conform estimării formulei Cockroft) ca o posibilă alternativă la prescrierea unei heparine cu greutate moleculară mică.
Doze și mod de administrare
Concentrația acestei heparine este de 25.000 UI/ml. Toate heparinele nu sunt la aceeași concentrație, prescripțiile trebuie să fie scrise în UI.
a) Tratamentul curativ
Această heparină trebuie administrată subcutanat.
În același timp cu prima injecție subcutanată, un bolus de 50 până la 100 UI/kg de heparină IV poate fi administrat pe cale intravenoasă directă, pentru a obține heparinemie eficientă de la începutul tratamentului.
Doza inițială este de 500 UI/kg la 24 de ore subcutanat, împărțită în două (la fiecare 12 ore) sau trei (la fiecare 8 ore) injecții pe zi, în funcție de volumul care trebuie injectat. De fapt, injecția subcutanată a unei cantități mai mari de 15.000 UI (adică 0,6 ml) ar putea reduce resorbția heparinei.
Doza de heparină va fi apoi ajustată în funcție de rezultatele controlului biologic.
Trebuie să fie cel puțin zilnic, prima probă trebuie să aibă loc exact între primele două injecții (adică 6 sau 4 ore după prima, în funcție de dacă sunt planificate 2 sau 3 injecții în timpul zilei). Trebuie prelevată o probă după fiecare modificare a dozei.
Putem folosi în funcție de caz:
Timpul de tromboplastină parțială activat (TCA) care trebuie să fie cuprins între 1 și jumătate și de trei ori controlul în funcție de sensibilitatea reactivului utilizat (care urmează să fie definit de laborator).
Activitatea anti-Xa (heparinemie), care este un test specific. Ar trebui să fie între 0,2 și 0,6 UI/ml. Acest test va fi preferat în caz de anomalii TCA preexistente, la pacienții cu terapie intensivă și în cazurile de sindrom inflamator marcat.
Releu de heparină prin anticoagulante orale (AVK)
Ori de câte ori este posibil, VKA trebuie introdus între prima și a treia zi de tratament, astfel încât durata totală a terapiei cu heparină să nu depășească 7-10 zile.
Datorită perioadei de latență care precede efectul complet al VKA utilizat, heparina nu va fi întreruptă până când INR nu este de 2 zile consecutive în zona terapeutică dorită. Aceasta variază în funcție de patologia tratată.
În această perioadă, monitorizarea TCA va fi deosebit de atentă pentru a evita riscul de sângerare.
b) Prevenirea accidentelor tromboembolice venoase
Într-un mediu chirurgical
Un regim terapeutic standard poate fi propus pentru chirurgia generală, digestivă, urologică sau ginecologică: 5.000 UI de heparină subcutanată cu 2 ore înainte de operație, apoi 5.000 UI la fiecare 12 ore timp de cel puțin 10 zile, după operație. 'Intervenția. Monitorizarea activității TCA și/sau anti-Xa nu este esențială, dar este necesară monitorizarea numărului de trombocite (vezi secțiunea Avertismente și precauții de utilizare.).
În anumite situații medicale
Doza uzuală este de 5.000 UI la fiecare 12 ore.
În caz de risc crescut de tromboembolism într-un mediu chirurgical sau medical, doza poate fi crescută la 5.000 UI de 3 ori pe zi și adaptată astfel încât să genereze o prelungire moderată a TCA (de 1,2 până la 1,3 ori timpul de control), când proba este efectuată la jumătatea distanței injecții. În practică, este recomandat să preferați utilizarea LMWH în fața acestui regim complex.
RUTĂ SUBCUTANĂ strictă.
Nu injectați pe cale intramusculară.
Pentru informații:
2500 UI corespunde la 0,1 ml
5000 UI corespunde la 0,2 ml
7.500 UI corespund la 0,3 ml
10.000 UI corespund la 0,4 ml
12.500 UI corespund la 0,5 ml
15.000 UI corespund la 0,6 ml
17.500 UI corespunde la 0,7 ml
20.000 UI corespund la 0,8 ml
22.500 UI corespunde la 0,9 ml
25.000 UI corespund la 1 ml
Injecția trebuie făcută în țesutul celular subcutanat al centurii abdominale anterolaterale și posterolaterale, uneori în dreapta, alteori în stânga.
Acul trebuie introdus perpendicular și nu tangențial, în grosimea unui pli cutanat realizat între degetul mare și arătătorul operatorului. Pliul trebuie menținut pe toată durata injecției.
Condiții de prescripție și eliberare
Durata și precauțiile speciale pentru depozitare
După deschidere: produsul trebuie utilizat imediat.
Precauții speciale pentru depozitare:
A se păstra la o temperatură care nu depășește + 30 ° C.
Date preclinice de siguranță
Incompatibilități
În absența studiilor de compatibilitate, acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente.
Precauții de utilizare
Contraindicații
Oricare ar fi dozele (curative sau preventive), acest medicament NU TREBUIE PRESCRIS în următoarele situații:
o Hipersensibilitate la heparină sau la oricare dintre excipienții enumerați în secțiunea Compoziţie.
o Antecedente de trombocitopenie severă de tip II (trombocitopenie indusă de heparină sau TIH), sub heparină nefracționată sau sub heparină cu greutate moleculară mică (vezi secțiunea Avertismente și precauții de utilizare - TIH).
o Boli hemoragice constituționale.
La o doză curativă, în următoarele situații:
o Leziune organică susceptibilă să sângereze.
o Manifestări de sângerare sau tendințe legate de tulburări de hemostază.
o Hemoragia intracerebrală.
o În plus, anestezia epidurală sau anestezia spinării nu trebuie efectuată niciodată în timpul tratamentului cu heparină în doză curativă.