Calciul și vitamina D, rol central în metabolismul osos, pierderea masei osoase,
Calciul și vitamina D joacă un rol central în metabolismul osos: la adulți și mai ales la persoanele în vârstă, pentru a evita pierderea excesivă a masei osoase (remodelare), la copii și adolescenți atunci când construiesc scheletul (modelare).
Mai ales în timpul creșterii, sunt necesare cantități mari de calciu pentru a construi o masă osoasă de vârf suficient de mare! Calciul este materialul de construcție al oaselor și, ca atare, este de departe cel mai important mineral din organism în ceea ce privește cantitatea.
Vitamina D este, de asemenea, necesară pentru a putea fi absorbită în cantități suficiente în intestin. La vârstnici, o deficiență a vitaminei D duce la osteoporoză datorită pierderii osoase crescute, iar la copii la rahitism datorită afectării dezvoltării osoase.
rahitism
Rahitismul a fost observat pentru prima dată în Anglia în epoca victoriană, când copiii de acolo s-au îmbolnăvit din ce în ce mai mult de acesta - de unde și denumirea de „boală engleză”. Motivul a fost probabil creșterea extraordinară a formării de smog în orașe la vremea respectivă, din cauza industrializării în creștere, care nu mai lăsa lumina soarelui să treacă suficient. Cu toate acestea, lumina soarelui sau o anumită componentă UV a acestuia este esențială pentru formarea vitaminei D în piele. Datorită formării insuficiente de vitamina D, prea puțin calciu este încorporat în scheletul în creștere. Rezultatul este un os „moale” și maleabil cu genunchii tipici și picioarele arcului (picioarele sabiei), așa-numitul „rozariu rahitic” (limite cartilaginoase/osoase nodulare, distinse și ușor calcificate pe coaste) sau o curbură a coloanei vertebrale.
Pentru prevenire, de ex. Se recomandă vitamina D sub formă de tablete dizolvate în apă sau în laptele matern. Studii recente au arătat că, deși vitamina D sau un precursor al vitaminei D este conținută în mod normal în laptele matern, proporția pare a fi dependentă de dieta mamei - în special, desigur, de aportul ei propriu de vitamina D. Acesta este probabil și motivul pentru care copiii alăptați ai mamelor bine hrănite au mai puține șanse să dezvolte rahitism. Pe de altă parte, un studiu din 1988 al copiilor alăptați (afro-americani) a arătat că numărul copiilor rahitici la mamele slab hrănite a crescut dramatic.
Bebeluși
Dacă mama care alăptează ia suplimente de calciu îmbogățite cu vitamina D, poate satisface nevoile copilului într-un mod și mai optim, fără a pune o presiune asupra echilibrului mineral al oaselor bebelușului. Există, de asemenea, alimente gata preparate pentru copii, care sunt îmbogățite cu vitamina D. Prevenirea ideală a osteoporozei începe cu nou-născutul sau chiar mai devreme în timpul sarcinii. Prin urmare, mamele care intenționează să-și alăpteze nou-născuții sunt sfătuiți să compenseze necesarul crescut de vitamine - și mai ales vitamina D - cu preparate adecvate de vitamine în timpul sarcinii. Vă rugăm să discutați mai multe detalii cu ginecologul sau pediatrul dumneavoastră. (Foto: cu permisiunea amabilă: MSD Sharp & Dohme GmbH).
Copii și tineri
Astăzi nu există nici o îndoială că un aport suficient de calciu și vitamina D este o condiție esențială pentru construirea unei mase osoase optime la copii și adolescenți. În ultimii 25 de ani au existat în jur de 140 de publicații în limba engleză pe tema aportului de calciu și a stării osoase. Toate studiile efectuate pe copii și adolescenți au arătat în mod constant că aportul suplimentar de calciu favorizează creșterea osoasă. Calciul și vitamina D conținute în dieta de astăzi par să fie insuficiente pentru a atinge efectiv masa genetică de vârf posibilă genetic. Conform datelor din „Institutul Național de Sănătate” din SUA (comparabile cu Biroul nostru Federal de Sănătate) din 2000, dieta zilnică conține doar cantitățile necesare de calciu la aproximativ 25% dintre bărbați și doar la aproximativ 10% dintre fetele adolescente. Pe baza acestui fapt, următoarele recomandări pentru necesarul zilnic de calciu și vitamina D au fost date pentru SUA, care ar trebui să se aplice și aproximativ Germaniei (Foto: cu permisiunea bună: Lilly Deutschland GmbH:
| Grupă de vârstă | Calciu (miligrame) | Vitamina D (unități interne: I.E.) |
| Copii 1 - 3 ani | 500 mg | 5 micrograme (200 UI) |
| Copii 4 - 8 ani | 800 mg | 5 micrograme (200 UI) |
| Copii 9-13 ani | 1300 mg | 5 micrograme (200 UI) |
| Adolescenți 14-18 ani | 1300 mg | 5 micrograme (200 UI) |
Adulți
La copii și adolescenți, rata de formare osoasă (modelare) este în mod natural mai mare decât rata de degradare osoasă; la adulți, cele două procese (remodelare) ar trebui să fie în echilibru. Numai la persoanele în vârstă pierderea osoasă depășește în mod normal extinderea formării osoase, cu consecința unei pierderi crescânde a masei osoase. La adulții mai tineri, calciul și vitamina D sunt deosebit de importante pentru a menține echilibrul dintre pierderea osoasă și formarea osoasă, la adulții mai în vârstă - și mai ales la femeile după menopauză - pentru a evita pierderea osoasă crescută. Deficitul de calciu și în special deficitul de vitamina D cu consecința unui „hiperparatiroidism secundar” este principala cauză a așa-numitei „osteoporoze senile”. Conform anului 2000 - estimat la următoarele valori:
| Grupă de vârstă | Calciu (Miligram) | Vitamina D (unități interne: I.E.) |
| Adulți (Femei 18 - 50 ani) | 1500 mg | 10 micrograme (400 UI) |
| Adulți (Femei de la 50 de ani) | 1500 mg | 20 micrograme (800 UI) |
| Adulți (Bărbați peste 18 ani) | 1200 mg | 5 - 10 micrograme (200 - 400 I.U.) |
Vitamina D previne căderile
· Laptele școlar
În orice caz, nu pare a fi justificată condamnarea laptelui sau a produselor lactate în general. La urma urmei, există suficiente studii care au arătat o îmbunătățire a formării osoase la copii și adolescenți, cu supliment suplimentar controlat al dietei cu lapte sau produse lactate sau alimente îmbogățite cu calciu. În acest sens, argumentele pentru reintroducerea laptelui școlar, care au fost prezentate în mod repetat în ultimii ani, sunt cu siguranță justificate. Chiar și cei care resping laptele ca atare probabil nu vor pretinde că înlocuirea laptelui sau a produselor lactate cu, de exemplu, băuturi cola sau alte băuturi răcoritoare cu conținut ridicat de zahăr, așa cum se întâmplă astăzi la majoritatea standurilor de gustări din școlile germane, promovează sănătatea oaselor la copii și tineri.
Nu trebuie să fie întotdeauna lapte
Apa minerală - o sursă de calciu mult prea puțin observată!
Tabelele următoare prezintă câteva ape minerale cu un conținut ridicat de calciu care sunt de obicei disponibile (folosind München ca exemplu). Majoritatea conțin, de asemenea, cantități relativ mari de magneziu; cel puțin unele sunt, de asemenea, caracterizate printr-un conținut de sodiu (de dorit) foarte scăzut.
Regula 500/500 sau 1000/1000
Pacienții continuă să spună că iau o „cură de calciu” din când în când. Acest lucru se datorează probabil - gresit - Presupunerea că există un fel de depozit de calciu undeva în corp care poate fi completat cu acest regim. Desigur, ar fi convenabil. Înghițiți comprimate de calciu o dată pe an, timp de câteva săptămâni, iar oasele dvs. sunt îngrijite pentru restul anului. Însă scheletul în sine este un depozit imens de calciu, pe care organismul trebuie să-l recadească ori de câte ori amenință un deficit de calciu. Calciul este un mineral extrem de important și, printre altele, de asemenea, o condiție prealabilă pentru întreaga activitate musculară atât a mușchiului inimii, cât și a mușchiului scheletic (pompa de mușchi de calciu) și, de exemplu, sistemul de coagulare a sângelui. Dacă este furnizat prea puțin calciu, organismul se străduiește în mod natural să asigure funcțiile vitale mult mai importante (inima este, desigur, mai importantă decât oasele) și scoate calciul lipsă din oase în sensul redistribuirii.
O „vindecare cu calciu” poate evita această redistribuire pe durata „vindecării”, dar de îndată ce se termină, calciul este îndepărtat din oase din nou. Organismul are nevoie de calciu, din cauza remodelării osoase neîntrerupte, desigur - ca o completare. O „cură de calciu” poate întârzia cel mai bine dezvoltarea osteoporozei cu câteva săptămâni - pe durata curei, ca să zic așa -, dar în niciun caz nu o poate preveni. Apropo, mănânci și zilnic și nu doar câteva săptămâni pe an în sensul unei „cure de mâncare”.
Nivelurile de calciu din sânge
Determinarea nivelului de calciu din sânge este un test standard și este inclus în aproape fiecare test de sânge ca o chestiune de rutină. Datorită importanței enorme a calciului pentru activitatea mușchilor și a inimii, o multitudine de reacții enzimatice, sistemul de coagulare a sângelui și, bineînțeles, și pentru metabolismul osos, organismul se străduiește întotdeauna să mențină constant nivelul de sânge al calciului într-un interval foarte restrâns. Fiecare abatere a nivelului de calciu din sânge, atât în sus, cât și în jos, reprezintă o situație care pune viața în pericol. Prin urmare, organismul are sisteme de reglare sofisticate și foarte complexe pentru a menține nivelul de calciu din sânge în mod constant în intervalul necesar.
Un nivel normal de calciu din sânge indică faptul că nu există o deraiere majoră a metabolismului calciului, dar nu și de unde provine calciul măsurat în sânge. În cazul unei deficiențe de calciu din cauza hiperparatiroidismului secundar, principala cauză a așa-numitei osteoporoză senilă, se mobilizează mai mult calciu din oase - cu rezultatul că nivelul de calciu din sânge este normal, în ciuda unei rate crescute de descompunere osoasă. Un nivel normal de calciu din sânge nu spune nimic despre conținutul de calciu al osului, la fel de puțin pe cât nu faceți pur și simplu din numărul de clienți de pe scara rulantă a unui magazin mare, care conduc în prezent de la etajul 2 la 3 al vânzărilor, pe numărul total de clienți din întregul magazin universal se poate închide.