Calculi biliari Când este necesară o operație?
Deodată și fără niciun avertisment, își atacă victima: colicile biliare. Durerea din abdomenul superior și din spate este atât de severă încât cei afectați se apleacă și chiar vomită. După 20 de minute sau numai după trei ore au dispărut din nou la fel de brusc cum au venit.
Pietrele biliare trec adesea neobservate pentru o lungă perioadă de timp
Profesorul Dr. Matthias Kemen, chirurg șef la Spitalul Evanghelic din Herne, știe: "În jur de fiecare zecea adultă din Europa are calculi biliari. Dar ele produc colici doar la fiecare a patra persoană afectată. Acest lucru se întâmplă atunci când pietrele din vezica biliară sau din conductele biliare drenează bila împiedică. "
Pietrele pot avea câțiva milimetri, dar și câțiva centimetri. Acestea sunt cauzate de o compoziție nefavorabilă a bilei care este produsă în ficat. Din cauza unei inflamații sau a unei obstrucții a drenajului, substanțele solide se coc lent și formează mai întâi griș, apoi ulterior structuri de tip piatră. "Femeile sunt deosebit de predispuse la formarea de pietre, mai ales dacă au peste 40 de ani, sunt supraponderale sau blonde. Dar asta nu înseamnă că bărbații subțiri, cu părul negru, sunt protejați de aceasta. Sunt afectați mult mai rar."
Vezica biliară trebuie să iasă și ea
Cu siguranță ar trebui să consultați un medic după o colică biliară. El poate folosi ultrasunetele pentru a determina cauza. Deoarece structurile solide sunt clar afișate ca pete albe pe ecran.
"Cea mai bună terapie pentru calculii biliari este îndepărtarea vezicii biliare și a conținutului său perturbator. Alte metode, cum ar fi dizolvarea cu acizi, funcționează numai cu colesterolul. Dar, deoarece vezica biliară este reținută, există un risc ridicat de formare nouă."
Utilizarea cu succes a undelor de șoc pentru distrugerea calculilor renali nu s-a dovedit, de asemenea, în cazul calculilor biliari. Deoarece în timp ce fragmentele rezultate sunt transportate în intestin, pacienții au adesea din nou dureri asemănătoare colicilor. Chiar și după aceasta, se pot forma pietre noi în vezica biliară rămasă.
Trei mici tăieturi sunt suficiente
Astăzi nu mai există aproape o intervenție chirurgicală deschisă. În majoritate se folosesc metode „gaură de cheie”. Acest lucru necesită doar trei mici puncții în abdomenul superior. "Putem vedea foarte bine cavitatea abdominală printr-un laparoscop, un tub subțire cu o cameră și o lumină la vârf. Este condus în interior prin buric. Lucrăm cu instrumentele chirurgicale speciale prin celelalte accesuri. Le folosim pentru a separa scoateți vezica biliară din ficat și căile biliare și scoateți-o cu pietrele. "
Nimeni nu trebuie să fie trist în legătură cu pierderea vezicii biliare. Profesorul Kemen: "După operație, bila curge direct și continuu în duoden. Nu există niciun dezavantaj pentru pacienți. Nu trebuie să ia medicamente și nici să-și schimbe dieta."
Detectare precoce: ferește-te de presiunea din abdomenul superior
Majoritatea pietrelor biliare sunt „stupide”; nu le puteți simți. Acestea sunt descoperite, dacă este deloc întâmplătoare, în timpul unei examinări cu ultrasunete. Dar chiar și atunci, nu este necesară nicio terapie. Cei afectați ar trebui să înțeleagă acest lucru doar ca un avertisment pentru viitor și, eventual, să își adapteze stilul de viață și dieta în consecință.
Cu toate acestea, clopotele de alarmă sună când există colici. Se anunță prin dureri severe la nivelul abdomenului superior. Se trag în spate și devin atât de puternici încât te apleci, sudoarea rece iese și arunci. Peretele abdominal este adesea tensionat. Alte semne ale calculilor biliari sunt un sentiment general de boală, pierderea poftei de mâncare și gaze. Urina poate deveni maro și scaunul poate fi mai ușor decât în mod normal. Îngălbenirea ochilor și a pielii poate ascunde chiar icter.
Caz pacient: operație fără cicatrice vizibile
Anja R. sărbătorea alături de mai mulți prieteni când a fost brusc zguduită de convulsii puternice. S-a dublat de durere și a vrut să se ascundă. „A doua zi medicul meu a găsit mai multe calculi biliari cu ultrasunete și m-a trimis la Spitalul Evanghelic din Herne pentru o operație”.
Chirurgul șef, profesorul Dr. Matthias Kemen i-a explicat: "Până acum am eliminat vezica biliară endoscopic. Astăzi, datorită unei noi metode, putem opera chiar și fără incizii externe. Aceasta înseamnă că nu rămân cicatrici, procedura este aproape nedureroasă, iar șederea în clinică este și mai scurtă".
Chirurgul a deschis buricul la laparoscop cu camera și sursa de lumină. Apoi, un ginecolog a introdus instrumente chirurgicale speciale în vagin. Cu puțin înainte de uter, ea a făcut o mică înțepătură prin colul uterin, deschizând calea în abdomen. Apoi chirurgul a separat vezica biliară cu pietrele de căile biliare. A fost efectuată prin vagin. Apoi a cusut mica deschidere din colul uterin cu două ochiuri.
Anja a fost eliberată după doar două zile: „Nu am avut deloc dureri și nu există o singură cicatrice pe stomac”.
Expert în probleme de piatră
Operațiile asupra sistemului digestiv sunt specialitatea profesorului Dr. Matthias Kemen
A lua legatura: Ev. Spitalul Herne
Clinica de chirurgie generală
Wiescherstr. 24
44623 Herne
Tel.: 0 23 23/49 80