Calculi biliari - Cauze, simptome și tratament
Pietre biliare este o boală frecventă a vezicii biliare și a căilor biliare. Pietrele biliare sunt cauzate în principal de reziduuri solidificate de proteine și colesterol din vezica biliară, care se pot aglomera apoi în conducta biliară.
Cuprins
Ce sunt calculii biliari?
Calculii biliari sunt un produs al bilei și aproximativ o cincime din populația adultă din țările industrializate sunt purtătorii săi. Sunt un produs final al lichidelor cristaline care s-au îngroșat. Fluidele cristaline sunt produse în ficat și apoi intră în vezica biliară.
Multe pietre biliare nu sunt periculoase sau provoacă durere. Singura problemă este atunci când bila se întâlnește cu o constricție în drumul său de la ficat la vezica biliară. Aici se pot dezvolta calculii biliari, unele sunt atât de mici încât pot fi excretate prin vezică, alte pietre sunt atât de mari încât trebuie îndepărtate chirurgical.
cauzele
Cauzele care duc la formarea calculilor biliari nu au fost încă explorate pe deplin. Unii oameni de știință suspectează că formarea calculilor biliari se datorează unui defect al unei anumite gene, o mutație defectă care este responsabilă pentru formarea calculilor biliari. Alți cercetători sugerează că formarea calculilor biliari este promovată de un nivel crescut de colesterol în legătură cu formarea scăzută a bilei.
Pe lângă acești factori, există și alte câteva motive medicale, cum ar fi sarcina. O dietă bogată în grăsimi sau o dietă radicală cu retragerea completă a grăsimilor. Cauzele calculilor biliari pot fi, de asemenea, declanșate de alte boli, cum ar fi diabetul zaharat, obezitatea, problemele tiroidiene sau presiunea familială.
Calculii biliari pot fi declanșați și după operații majore, dar inflamația la nivelul ficatului, în imediata apropiere sau direct în bilă poate duce la formare. Prin urmare, oricine suferă de oricare dintre cele de mai sus ar trebui să aibă un examen medical preventiv pentru calculii biliari.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Dacă și ce simptome au pacienții cu calculi biliari, depinde, printre altele, de dimensiunea pietrelor, numărul acestora și localizarea lor în vezica biliară sau în canalul vezicii biliare. O mare parte din persoanele cu pietre la vezica biliară nu prezintă simptome sau rareori.
Ceilalți bolnavi au simptomele tipice ale bolii biliare. Acestea includ un sentiment de plenitudine, greață și durere la nivelul abdomenului superior drept. Aceste plângeri apar mai ales după mesele bogate în grăsimi. Devine extrem de incomod când vine vorba de așa-numita colică biliară.
Contracția ritmică a mușchilor vezicii biliare se numește colici. Adesea există apoi o piatră în conducta biliară. Corpul încearcă să mute piatra în acest fel pentru a o scoate din pasaj. Durerea care apare este clasic în formă de undă, ceea ce înseamnă că crește și scade în timp. În plus, pot radia în spate sau în umărul drept.
Un alt simptom al unei pietre în conducta biliară este icterul, cunoscut sub numele de icter. Întrucât bila nu mai poate ieși din vezica biliară prin piatră, aceasta se întoarce și apare culoarea galbenă tipică a ochilor și a pielii. Această întârziere poate duce, de asemenea, la inflamația vezicii biliare. Acest lucru duce la febră, frisoane și dureri severe la nivelul abdomenului superior drept.
curs
Cursul bolii biliare variază de la pacient la pacient. Mulți nici măcar nu observă că suferă de această boală, în timp ce alții nu pot merge sau culca din cauza durerii. După ce s-au format una sau mai multe calculi biliari, pot apărea gaze, balonări, vărsături și transpirații. În același timp, există dureri foarte severe la nivelul abdomenului superior, dureri de presiune.
Mai mult, valorile ficatului sunt foarte mari și se poate observa decolorarea urinei și a scaunului. Multe reclamații apar atunci predominant seara și, de asemenea, noaptea, mai ales după ce ai mâncat multe feluri de mâncare grase. Dacă se întâmplă acest lucru, toată lumea ar trebui să fie verificată pentru calculii biliari cât mai curând posibil.
Complicații
Complicațiile biliare sunt deosebit de acute dacă conducta biliară este blocată de o piatră. Drept urmare, bila nu mai este capabilă să curgă nestingherită în intestin, ceea ce la rândul său provoacă o întârziere în direcția vezicii biliare și a ficatului. În unele cazuri, pancreasul este, de asemenea, implicat.
Secreția acumulată poate provoca inflamații dureroase. Simptomele tipice ale inflamației vezicii biliare (colecistita) includ senzații de slăbiciune, oboseală și febră. În cazuri extreme, inflamația vezicii biliare duce la fragilitatea organului, care în cele din urmă se rupe. Dacă bila ca intră în cavitatea abdominală ca rezultat, există riscul apariției peritonitei care pune viața în pericol (peritonită biliară).
Există, de asemenea, un risc de inflamație la nivelul ficatului și pancreasului. Înainte ca conducta biliară să se alăture intestinului, există un flux din pancreas. Dacă piatra se află la acest flux lângă ieșirea intestinală, secreția biliară se acumulează în ficat și vezica biliară, precum și în pancreas.
O altă complicație a calculilor biliari este icterul (icter). Această decolorare gălbuie a pielii apare atunci când drenajul perturbat al bilei continuă o perioadă lungă de timp. Albul ochilor este, de asemenea, de culoare galbenă. Urina are o culoare închisă, în timp ce scaunul este mai deschis la culoare. În cazuri rare, calculii biliari pot străpunge peretele vezicii biliare.
Când trebuie să mergi la medic?
Se aplică următoarele: dacă apar simptome dureroase sau decolorarea pielii, frisoane și febră, trebuie consultat imediat un medic sau un spital. Deoarece aceste simptome apar din nou și din nou, este esențial să se clarifice cauza.
Durerea cauzată de calculii biliari este doar temporar amortită de analgezice și oferă doar ameliorarea simptomelor - acest lucru nu înlocuiește consultarea unui medic. Colica biliară apare brusc și prin tresărirea și strâmbarea reflexivă, de exemplu atunci când conduceți mașini sau automobile, reprezintă, de asemenea, un pericol pentru alții.
Clarificarea altor plângeri nespecifice (senzație constantă de plenitudine etc.) nu necesită un diagnostic imediat. Dacă simptomele reapar, un medic trebuie totuși consultat.
Dacă calculii biliari au fost deja diagnosticați, dar nu provoacă niciun simptom, trebuie acordată atenție apariției simptomelor și a locului în care se află pietrele (migrează calculii biliari? Canalul biliar este parțial blocat?) Trebuie verificat la intervale regulate. Aceasta înseamnă că tratamentul delicat poate fi început mai devreme, dacă este necesar. Dacă calculii biliari rămân fără simptome, nu este necesar un tratament.
Tratament și terapie
Tratamentul și terapia sunt diferite pentru fiecare pacient cu calculi biliari. Depinde de gravitatea bolii. Calculii biliari care nu cauzează durere nu necesită tratament. Toți ceilalți pacienți trebuie tratați în prealabil cu medicamente pentru durere, antibiotice și o dietă specială.
Doar când durerea persistentă a dispărut, puteți lua în considerare îndepărtarea calculilor biliari. Există mai multe opțiuni aici. Există, de exemplu, distrugerea pietrelor cu medicamente. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că medicamentul trebuie luat timp de până la doi ani. O altă alternativă este de a sparge pietrele cu unde de șoc. Există riscul ca pietrele biliare distruse să producă pietre noi.
Ultima variantă este terapia radicală. Aici calculii biliari sunt îndepărtați împreună cu vezica biliară. Această terapie este una dintre cele mai sigure modalități de a îndepărta durerea și de a preveni o nouă creștere.
Outlook și prognoză
În majoritatea cazurilor, calculii biliari nu cauzează probleme persoanelor afectate. Cu toate acestea, dacă există reclamații, îndepărtarea chirurgicală este de obicei necomplicată. Dacă vezica biliară este îndepărtată, conducta biliară își asumă rolul de locație de depozitare a bilei. Cei afectați au de obicei simptome doar câteva zile de la operație. După aceea, acestea sunt de obicei complet fără simptome.
De obicei, dizolvarea medicamentelor a calculilor biliari este, de asemenea, lipsită de evenimente. Cu toate acestea, rata de recurență este relativ mare pentru toate opțiunile de tratament. Chiar și după îndepărtarea vezicii biliare, se formează din nou calculi biliari în 30 până la 50% din cazuri în termen de cinci ani. Cu tratamentul medicamentos, riscul este și mai mare.
Calculii biliari trec adesea neobservați, deoarece nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, dacă devin simptomatice, acestea ar trebui eliminate. Acestea cresc riscul de a dezvolta cancere rare, cum ar fi vezica biliară sau cancerul biliar.
În câteva cazuri, pot lua o poziție prin care închid conducta biliară principală. Bila nu se poate scurge, astfel încât să se formeze o apă de pericol care pune viața în pericol. În plus, în cazuri rare, calculii biliari pot străpunge peretele vezicii biliare. Bila ar putea migra astfel în abdomen și poate provoca peritonită. Tratamentul este recomandat urgent pentru a evita astfel de complicații.
Puteți găsi medicamentele aici
Dupa ingrijire
Dacă calculii biliari s-au relaxat prin medicație sau chiar singuri, nu este necesară o continuare ulterioară. Dacă nu, cauzele posibile trebuie diagnosticate și tratate. În primul rând, pacientul trebuie să aibă grijă de el însuși și să respecte altfel specificațiile medicului privind dieta și activitatea fizică.
După operația cu calculi biliari, durerea și oboseala pot persista inițial. Ca parte a îngrijirii ulterioare, medicul va verifica rana chirurgicală și, dacă este necesar, va verifica și conducta biliară și artera vezicii biliare. În primele câteva ore după procedură, pacientului i se administrează analgezice, inițial prin picurare și ulterior sub formă de tablete.
Dacă nu se găsesc complicații, spitalul poate fi lăsat după câteva zile. Acasă trebuie luate în continuare analgezice, care trebuie reduse treptat conform instrucțiunilor medicului. Suplimentele de magneziu prescrise pentru flatulență trebuie să fie luate cu câteva zile mai mult. Examinarea ulterioară este efectuată de medicul de familie.
Medicul va întreba despre descoperiri și apoi va efectua un examen fizic și un scurt interviu cu pacientul. Este posibil ca firele rămase să fie trase. În funcție de aptitudinea pacientului, acesta poate avea nevoie și de un concediu medical. Dacă rezultatul este pozitiv, este suficientă o scurtă verificare. Nu sunt necesare verificări ulterioare de urmărire după o operație cu succes a calculului biliar.
Puteți face asta singur
Calculii biliari sunt vizibili doar în aproximativ un sfert din toate cazurile. Restul pietrelor rămân fără simptome. Prin urmare, ele sunt de obicei descoperite doar întâmplător. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că nu este necesar să se adapteze comportamentul în viața de zi cu zi și că autoajutarea constă în principal din măsuri preventive, mai ales dacă există cazuri cunoscute de calculi biliari în familie, deoarece factorii genetici joacă un rol în formarea calculilor biliari în vezica biliară sau în căile biliare. un rol.
Cea mai importantă măsură preventivă este o dietă sănătoasă, care ar trebui să conțină și componente alimentare naturale precum legume și fructe cu o cantitate echilibrată de fibre nedigerabile. Obezitatea extremă, dar și pierderea rapidă în greutate și bolile metabolice, cum ar fi diabetul, sunt factori de risc pentru dezvoltarea calculilor biliari, care apoi corespund în mare parte categoriei calculilor de colesterol.
De îndată ce calculii biliari prezintă simptome care sunt adesea nespecifice la început, colica biliară este principala frică. Este cauzată de contracția spasmodică a mușchilor din pereții vezicii biliare pentru a muta calculul biliar mai departe în conducta biliară și intestinul subțire.
Dacă apar colici biliare sau alte simptome dureroase, trebuie luată decizia de a dizolva pietrele cu medicamente sau de a îndepărta pietrele mecanic prin intervenții chirurgicale sau catetere. Nu sunt necesare alte măsuri de auto-ajutorare, deoarece colica biliară, de exemplu, apare în puseuri și fără notificare prealabilă.