Calculi biliari Cauze Tratament Dr.
Informații despre bilă
Ce este și care este tratamentul pentru aceasta?
Sistemul biliar este format din căile biliare și vezica biliară și este anatomic și funcțional strâns legat de ficat. Substanțele digestive și „deșeurile” sunt dizolvate în bilă și trecute în intestinul subțire pentru „eliminare” sau pentru descompunerea componentelor alimentare. Sistemul de conducte biliare conduce aceste substanțe de la locul lor de producție, celulele hepatice, în intestinul subțire. Vezica biliară servește ca o instalație de depozitare, se contractă atunci când este necesar (de exemplu, în timpul și după masă) și astfel împinge bilia de secreție digestivă în conducta biliară mare, care o eliberează în intestinul subțire. Cele mai frecvente boli sunt grișul și formarea de pietre, constricțiile și închiderile sistemului de conducte și inflamația, bolile de cancer sunt mai puțin frecvente aici.
Cauzele formării pietrelor în sistemul biliar sunt acumulările familiale (ereditare), mutațiile genelor, genul (f: m = 2-3: 1), vârsta, dieta (colesterol ridicat, dietă cu conținut scăzut de fibre, post) și obezitatea. Motto-ul regulii 6 x F se aplică: „femeie, corectă (cu piele deschisă), grasă, patruzeci, fertilă (fertilă), familială”. Grisul biliar sau calculii biliari nu pot provoca disconfort, se remarcă ca colici sau pot apărea ca inflamație a vezicii biliare sau a conductelor. Constricțiile pot fi cauzate de remodelarea țesutului conjunctiv după inflamație sau ca urmare a unei transformări maligne a celulelor vezicii biliare/conductelor.
Calculii biliari sunt prezenți la aproximativ 15% dintre femei și la aproximativ 7,5% dintre bărbați, în principal pietre de colesterol, mai rar pietre mixte, bilirubină sau pietre pigmentare. După inflamație, poate apărea calcificarea pietrelor. Doar aproximativ 25% dintre cei afectați dezvoltă simptome sau complicații în termen de 25 de ani. Bolile maligne apar cu o frecvență de 5 boli la 100.000 de locuitori pe an, deci sunt boli rare.
Cea mai frecventă examinare este ecografia abdomenului, cu care se poate vedea aproape întotdeauna o piatră sau gris în vezica biliară și o reacție inflamatorie. Detectarea pietrelor în sistemul de conducte biliare este ceva mai dificilă aici. De obicei, numai o extensie a unui coridor poate fi văzută ca un semn indirect. În plus, CT și RM-ul ajută, de asemenea. Laboratorul oferă informații suplimentare importante referitoare la complicații și semne de inflamație. Puncțiile sunt rareori necesare. Pentru a exclude alte cauze, se efectuează adesea o gastroscopie în cazul problemelor abdominale superioare.
Tratamentul colicii sau inflamației biliare se efectuează mai întâi cu medicamente pentru durere și antibiotice. Dacă există complicații sau simptome severe care nu au fost atenuate în mod adecvat, poate fi necesară și o operație. De obicei, însă, acest lucru are loc la fiecare câteva săptămâni după evenimentul reclamației, pentru a putea preveni complicațiile. Încercarea de a dizolva calculii biliari este foarte consumatoare de timp și are rate ridicate de recidive. Cancerul sistemului biliar necesită o clarificare extinsă și o echipă de tratament cu experiență.
Nu sunt necesare verificări suplimentare pentru calculii biliari care nu cauzează niciun simptom. Pietrele care cauzează disconfort ar trebui tratate, de obicei operate, chiar și după o operație reușită, verificările periodice nu sunt obișnuite. Dacă constatările nu sunt clare, verificările de urmărire se efectuează adesea după câteva luni pentru a identifica o creștere rapidă sau complicații într-un stadiu incipient.