Calculi biliari - Centrul de chirurgie minim invazivă
De departe, cel mai frecvent motiv pentru îndepărtarea vezicii biliare este calculul biliar, care este mai frecvent la femeile supraponderale în vârstă fertilă. Boala Gallstone este un tablou clinic comun care, având în vedere simptomele, de obicei trebuie abordat chirurgical.
Durerea în zona abdomenului superior drept este unul dintre principalele simptome. Acestea apar adesea după mese mari (grăsimi). Poate fi durere sub presiune, dar mai frecvente sunt durerile asemănătoare colicilor (crampe) care apar la intervale sau sunt persistente. Nu este neobișnuit să apară greață și vărsături. Frisoanele, febra și îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter = icter) indică complicații suplimentare (congestie a tractului biliar, inflamație a vezicii biliare etc.) și necesită o examinare medicală imediată.
De ce există oameni care formează calculi biliari și alții nu, nu a fost încă clarificat cu exactitate.
Operațiune: da sau nu?
Mulți oameni au calculi biliari în vezica biliară fără să știe. Acest lucru este, de asemenea, complet irelevant, deoarece purtătorii de pietre biliare asimptomatice nu trebuie nici să fie tratați. În cazul unor plângeri ocazionale fără complicații, tratamentul cu medicamente pentru durere este de obicei suficient. În plus, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alimente grase pentru câteva zile. Același lucru este valabil și pentru consumul de alcool.
Există medicamente care pot dizolva pietrele. Cu toate acestea, se știe că acestea sunt de obicei insuficiente și că pietrele reapar imediat ce medicamentul este oprit. În plus, pietrele calcaroase nu pot fi dizolvate cu medicamente. Utilizarea unor astfel de medicamente este greu justificată în zilele noastre.
În caz de durere care nu mai poate fi controlată cu medicamente sau complicații suplimentare, de obicei nu există nici o cale de a evita o operație. Îndepărtarea vezicii biliare este singura terapie care asigură că nu se mai produce formarea de pietre.
Colecistectomie laparoscopica
În prezent, chirurgia vezicii biliare se efectuează în mod obișnuit laparoscopic (folosind o laparoscopie). Operația constă în îndepărtarea vezicii biliare. O singură îndepărtare a pietrelor vezicii biliare nu a fost efectuată de zeci de ani, deoarece pietre noi se formează imediat în vezica biliară stângă și întreaga problemă începe apoi din nou. Vezica biliară este îndepărtată deoarece este cauzată de boala de calculi biliari. Operația se efectuează sub anestezie. Vezica biliară este îndepărtată chirurgical prin 3-4 incizii ale pielii cu dimensiuni cuprinse între 3-10 mm. Procedura durează între 20 și 40 de minute. De cele mai multe ori, pacienții părăsesc spitalul la o zi după operație și pot (în funcție de tulpina fizică) să lucreze din nou după 3-4 zile.
Ultima metodă chirurgicală
Colecistectomia SILS
Din octombrie 2008, am fost primul chirurg privat din Elveția de limbă germană care a îndepărtat vezica biliară printr-o singură incizie de 1,5 cm în zona buricului. Este o așa-numită operație SILS (= chirurgie laparoscopică cu incizie unică). Datorită manșonului special realizat cu trei până la patru deschideri pentru camera noastră și instrumentele de lucru, este de obicei posibil să îndepărtați vezica biliară fără incizii suplimentare ale pielii.
Colecistectomia transvaginală (tehnica NOTE)
În cazuri selectate, în prezent, efectuăm o intervenție chirurgicală a vezicii biliare prin două incizii mici transvaginal (prin vagin). Aici avem nevoie doar de o incizie cutanată de 5 mm în zona buricului. Deci, corect, este de fapt o operațiune combinată între NOTE și SILS (NOTE hibride).
Rezultatele cosmetice sunt excelente cu această metodă. Cu toate acestea, operația prin vagin prezintă și riscuri care trebuie discutate în detaliu cu pacientul. Colecistectomia transvaginală (îndepărtarea vezicii biliare) poate fi utilizată în prezent doar la 30-40% dintre pacienți.
Să trăiești fără vezică biliară: cum este posibil?
Sute de mii de vezici biliare sunt îndepărtate în fiecare an în întreaga lume. Milioane de oameni trăiesc fără vezică biliară. Vezica biliară este doar un rezervor pentru bila produsă în ficat. Cu mesele mari, vezica biliară se contractă, împingând bila în intestinul subțire, astfel încât alimentele să poată fi descompuse și digerate. Atunci când vezica biliară lipsește, bila este transportată direct din ficat în intestinul subțire, astfel încât digestia este ușoară.
Chintesenţă
Pietrele biliare trebuie abordate chirurgical dacă provoacă în mod repetat simptome pe care remediile simple nu le mai pot trata. În caz de complicații, îndepărtarea vezicii biliare este practic întotdeauna indicată.
Centrul de Chirurgie Viscerală și Bariatrică