Camille Pâquier - Evaluarea fibrozei și a bolilor hepatice grase în timpul studiului psoriazisului

Pâquier Camille

Evaluarea fibrozei și steatozei hepatice în psoriazis: studiu prospectiv a 72 de cazuri

pâquier

Vizualizați textul integral (format PDF)

Index

rezumat

limba franceza

Evaluarea fibrozei și steatozei hepatice în psoriazis: studiu prospectiv a 72 de cazuri

Introducere: A fost descrisă recent o asociere între insuficiența hepatică (steatoză, fibroză) și psoriazis. Puțin studiată, această asociație este încă slab înțeleasă. Obiectivul studiului nostru a fost de a evalua prevalența steatozei și a fibrozei hepatice în populația psoriazică și de a identifica factorii asociați cu prezența afectării ficatului.

Material și metode: au fost incluși pacienții psoriazici urmăriți la Spitalul Universitar Poitiers, indiferent de tipul, severitatea sau tratamentul lor. La fiecare dintre ele s-a efectuat o evaluare hepatică (cu ultrasunete abdominale, Fibroscan® și Fibrometer®), dermatologică și reumatologică. Toți pacienții cu insuficiență hepatică au fost încurajați să-și îmbunătățească obiceiurile de igienă și dietă pentru a limita evoluția acesteia.

Rezultate: Steatoza hepatică și fibroza hepatică semnificativă au fost diagnosticate la 54,2% (39/72) și 12,5% (9/72) din cei 72 de pacienți. Dintre cei 9 pacienți cu fibroză hepatică, 3 au avut ciroză copil A. Factorii asociați cu fibroza hepatică au fost consumul excesiv de alcool, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), diabetul de tip 2, indicele de masă corporală (IMC) sau circumferința taliei ridicate, glicemia ridicată, Scor HOMA> 3 și doză mare de metotrexat cumulată. Factorii asociați cu ficatul gras au fost hipertensiunea, dislipidemia, IMC ridicat sau circumferința taliei, glicemia ridicată și scorul HOMA> 3. Niciuna dintre caracteristicile clinice ale psoriazisului (tipul, lungimea, activitatea, severitatea, prezența (artrita psoriazică) nu a fost asociat cu afectarea ficatului. La 1 an, dintre pacienții cu fibroză hepatică, 25% adoptaseră o dietă mai sănătoasă, 50% exercitau activitate fizică regulată, 12,5% se îngrășaseră și niciunul nu o pierduse.