Cancer Ce înseamnă abrevierile din scrisoarea medicului
Pentru a putea descrie tumorile canceroase și pentru a putea compara rezultatele testelor între ele, există o schemă utilizată la nivel internațional pentru clasificarea tumorilor maligne. Așa-numita clasificare TNM este utilizată de medici, dar și în cercetare.
Abrevierea „TNM” înseamnă Tumor (T), Noduri (N) și Metastaze (M). „Ganglionii” englezi spune dacă așezările tumorale sunt prezente în ganglionii limfatici vecini (regionali) sau nu. Aceasta înseamnă că ganglionii limfatici aparțin zonei de drenaj a organului afectat. Metastazele se referă la așezările din alte părți ale corpului, așa-numitele metastaze la distanță. Deci, cele trei litere denotă următoarele:
- T se referă la tumoarea originală (tumoare primară).
- N descrie dacă sunt implicați sau nu ganglionii limfatici regionali.
- M descrie dacă s-au detectat sau nu metastaze la distanță.
Numerele sunt adăugate literelor pentru a indica dimensiunea și răspândirea tumorii. Abrevierile formate din litere și cifre descriu tipul, dimensiunea, textura și răspândirea unei tumori. Clasificarea acestor caracteristici tumorale servește adesea medicilor ca bază pentru evaluarea prognosticului și sugerarea unui plan individual de tratament.
| T0 | Nu a fost detectată nicio tumoare sau tumora originală nu mai este detectabilă. |
| T1 până la T4 | Numerele de la 1 la 4 reprezintă dimensiunea și răspândirea crescândă a tumorii: T1 denotă o tumoare mică, în timp ce T3, de exemplu, denotă una mai mare. |
| N0 | Ganglionii limfatici nu prezintă tumori. |
| N1 la N3 | Numerele de la 1 la 3 desemnează locația și numărul ganglionilor limfatici regionali afectați. Dacă există așezări în ganglioni limfatici care nu aparțin zonei de drenaj a organului afectat, acestea sunt considerate metastaze îndepărtate. |
| M0 | Nu s-au găsit așezări tumorale (metastaze îndepărtate). |
| M1 | Sunt prezente metastaze la distanță. |
Informatie suplimentara
În plus față de clasificarea TNM, pot fi furnizate următoarele informații:
- c (din engleză „clinic” = clinic): indică faptul că clasificarea se bazează pe un examen fizic, simptome tipice sau rezultatele procedurilor imagistice. Metodele de imagistică includ, de exemplu, examinări cu ultrasunete și tomografie computerizată (CT). O clasificare clinică (cTNM) se efectuează de obicei înainte de confirmarea finală a diagnosticului prin intermediul unei probe de țesut.
- (din engleză „patologic”: patologic): înseamnă că țesutul îndepărtat a fost examinat în laborator și clasificarea s-a bazat și pe rezultatele acestei examinări.
- r (Recidiva:) indică faptul că o tumoare a recidivat.
- R: indică faptul că țesutul canceros rezidual a fost găsit după tratament.
- Tis/Cis: înseamnă precursor al cancerului sau formă timpurie.
- X: indică faptul că caracteristica nu poate fi evaluată. Acest lucru se poate datora faptului că nu a fost examinat sau rezultatul este neconcludent. De exemplu, NX înseamnă că nu se poate evalua dacă tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici.
- Y: indică faptul că tumora a fost deja tratată.
Gradare și punere în scenă
Spre deosebire de celulele sănătoase ale corpului, celulele canceroase sunt de obicei slab dezvoltate (diferențiate) și nu sunt specializate în anumite sarcini. Gradarea evaluează măsura în care celulele tumorale diferă de celulele sănătoase. Adesea, cu cât celulele tumorale sunt mai puțin diferențiate, cu atât cresc mai repede și cu atât mai devreme pătrund în țesutul înconjurător. În clasificare, tumorile sunt desemnate cu G1 până la G4: cu cât este mai mare gradul, cu atât este mai puțin diferențiată și mai malignă tumora.
Stadializarea înseamnă altceva: Odată ce toate caracteristicile tumorii au fost examinate, rezultatele examinării sunt utilizate pentru a determina stadiul tumorii. Termenul „punere în scenă” este adesea folosit pentru această punere în scenă. Stadializarea poate oferi indicii despre prognosticul bolii. Cea mai comună clasificare se bazează pe sistemul Asociației Internaționale împotriva Cancerului (UICC). Combinând informațiile despre T, N și M rezultă o etapă UICC de la I la IV, cu UICC IV denotând cea mai avansată etapă.
Clasificările nu se aplică fiecărui tip de tumoră
Sistemul TNM nu poate fi aplicat în mod egal tuturor tipurilor de cancer, de exemplu pentru că dezvoltarea unei anumite tumori diferă sau pentru că alte criterii sunt mai potrivite pentru descrierea tumorii. De exemplu, nu există o tumoare primară în cancerul de sânge (leucemie), deoarece celulele canceroase din sânge se găsesc în tot corpul la începutul bolii. Tumorile cerebrale, pe de altă parte, rareori dezvoltă metastaze la distanță. Prin urmare, în leucemie, proporția de celule sanguine modificate și în tumorile cerebrale, amploarea modificării celulelor (gradare) sunt caracteristici importante de clasificare.
umfla
Andreae S. Lexiconul bolilor și examinărilor. Stuttgart: Thieme; 2008.
Uniunea Internațională împotriva Cancerului (UICC). Cum se utilizează clasificarea TNM. [Accesat: 17 aprilie 2011].
Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison’s Principles of internal medicine. New York: Companiile McGraw-Hill. Ediția a XVIII-a; 2011.
Pschyrembel W. Dicționar clinic. Berlin: De Gruyter; 2014.