Cancer colorectal l; importanța screeningului
Cancerul colorectal este al treilea cel mai frecvent după cancerul de prostată și de sân. Omoară 18.000 în fiecare an. Cu toate acestea, atunci când este detectat la timp, este unul dintre cancerele care este cel mai bine tratat: este apoi vindecat în nouă din zece cazuri.
De către redacția Allodocteurs.fr
Scris la 9 aprilie 2010, actualizat la 18 martie 2019
rezumat
- Ce este cancerul colorectal ?
- Ce este o colonoscopie ?
- Importanța unei bune pregătiri
- Când trebuie îndepărtat colonul și rectul
- Cancerul colorectal: progrese în chirurgie
- Ce este un polip ?
- Mucosectomia colorectală
- Disecția submucoasă
- Cancer colorectal: tratamente personalizate în curând ?
Ce este cancerul colorectal ?
Cu 43.000 de cazuri noi și aproape 18.000 de decese pe an, cancerul colorectal este cel mai important al doilea cel mai mortal cancer în Franța. Și totuși, atunci când este diagnosticat devreme, este vindecat în nouă din zece cazuri. De aici și interesul pentru efectuarea testelor de screening. cancer colorectal apare mai ales după vârsta de 50 de ani. Este al doilea cancer la femei și al treilea la bărbați.
Colonul este intestinul gros. Se termină cu sigmoidul în formă de S și se extinde în rect. Aproximativ 60% din aceste tipuri de cancer afectează sigmoidul și 40% rectul. cancere colorectale cresc în celule care acoperă mucoasa interioară a colonului.
În peste 80% din cazuri, punctul de plecare este a polip. Inițial, este un nodul benign, dar poate progresa încet până la a tumoră canceroasă. Comutarea are loc atunci când genele care controlează rata la care se înmulțesc celulele se întrerup. În loc să moară, se înmulțesc într-un mod anarhic pentru a crește din ce în ce mai mult.
Când tumora nu trece prin peretele intestinal, se spune că cancerul nu este încă invaziv. Apoi este posibil să-l tratați chirurgical. Pe de altă parte, când s-a răspândit, ia o formă agresivă, deci trebuie să alegeți o altă strategie terapeutică.
Ce este o colonoscopie ?
În cazul unui test hemocult pozitiv sau în anumite cazuri bine definite de screening sistematic, colonoscopie rămâne cel mai eficient mijloc de screening.
Dar este posibil să se realizeze un colonoscopia ca măsură preventivă, aceasta este, de asemenea, ceea ce recomandă Societatea Franceză de Endoscopie Digestivă pentru persoanele cu risc. Un sondaj tocmai a arătat interesul colonoscopiilor în screeningul cancerului colorectal. Din 100.000 de colonoscopii efectuate pe parcursul unui an, 35.000 de cancere au fost diagnosticate suficient de devreme în dezvoltarea lor.
Importanța unei bune pregătiri
Jurnaliștii noștri au participat și la un altul colonoscopie, medicul a vrut ca ei să o filmeze pentru a arăta importanța respectării regulilor de pregătire pentru colonoscopie. Pentru că o pregătire slabă împiedică un diagnostic bun.
Examenul a fost întrerupt, iar altul a fost programat. Gastroenterologul nu a avut suficientă vizibilitate pentru a face un screening adecvat. Prin urmare, este timpul pierdut pentru practicant și pentru pacient.
Când trebuie îndepărtat colonul și rectul
Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul de colon. Se compune din îndepărtați partea colonului afectată de tumoră precum și rețeaua corespunzătoare de ganglioni. Operația are loc sub laparoscopie, mici incizii simple în abdomenul pacientului permit introducerea instrumentelor și o cameră de control.
Primul pas este să îndepărtați ganglionii limfatici. Pentru a face acest lucru, chirurgul taie vena și artera care alimentează partea colonului în cauză.analiza acestor noduri pentru a evalua severitatea bolii și posibila indicație pentru chimioterapie după operație.
Odată ce vasele sunt tăiate, chirurgul detașează colonul de peretele abdominal pentru a-l face mobil. Chirurgul taie apoi colonul la nivelul rectului superior, apoi folosește o pensă care taie și capse în același timp, ceea ce evită riscul de contaminare.
Pentru a îndepărta piesa, chirurgul lărgește una dintre orificiile laparoscopiei. Odata ce porțiune a colonului afectată de cancer eliminat, chirurgul conectează colonul la rect. Pentru aceasta folosește o clemă mecanică pe care o introduce în mod natural. Cu ușurință, capetele colonului și rectului sunt reunite. Odată contactat, clema mecanică le permite să fie conectate între ele.
Rezultatele analize ale dispozitivului sunt cunoscuți la aproximativ zece zile după operație. O echipă multidisciplinară decide apoi dacă este necesară chimioterapia pentru a finaliza tratamentul chirurgical.
In caz de cancer colorectal, medicii fac totul pentru a păstrează continuitatea digestivă. Dar când leziunile sunt prea mari, cea mai sigură cale este de a îndepărta colonul și rectul și de a face o ostomie.
Aceasta este o operațiune deosebit de radicală. Cancerul colorectal este tratat în mai multe moduri, în funcție de gravitatea acestuia. Acest lucru nu ar trebui să vă împiedice să fiți testat !
Cancerul colorectal: progrese în chirurgie
Cand cancer colorectal este diagnosticat într-un stadiu avansat, este adesea necesar să se îndepărteze părțile bolnave ale colonului sau rectului. Pentru a facilita îndepărtarea tumorii, chirurgii sunt uneori ajutați de un robot.
De la o consolă, chirurgul controlează toate gesturile intervenției și beneficiază de o viziune tridimensională.
Ce este un polip ?
Există o boală moștenită care crește riscul de dezvoltare cancer colorectal. E aici polipoza, care afectează aproape una din 11.000 de nașteri și provoacă apariția a foarte multe polipi peste tot sistemul colorectal.
De colonoscopii sunt necesare pentru a le monitoriza progresul și a determina dacă este indicată o intervenție chirurgicală preventivă.
Mucosectomie colorectală
colonoscopie este cel mai frecvent test de detectare tumori incipiente ale colonului și rectului. Putem apoi găsi polipi, creșteri mici sau leziuni mari, plate, care se pot dezvolta și în cancer. Îndepărtarea acestor tumori plate se numește mucosectomie.
O mucosectomie se efectuează la fel ca o colonoscopie. Această tehnică permiteelimina leziunile superficiale care odată a trecut neobservat și a necesitat îndepărtarea unei părți a colonului.