Cancer colorectal

Carcinomul colorectal este răspândit. Majoritatea cazurilor apar la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Dacă carcinomul colorectal este diagnosticat într-un stadiu incipient, există, în principiu, o bună șansă de recuperare. În general, cu cât un cancer este mai avansat (cu atât crește și se răspândește mai mult în corp), cu atât există mai puține șanse ca tratamentul să vindece tumoarea. Cu toate acestea, tratamentul poate încetini progresia bolii. Pacienții cu risc crescut sunt supuși unui screening regulat pentru a diagnostica cancerul colorectal într-un stadiu incipient.

Ce înseamnă „colorectal”?

Colorectal este un cuvânt compus care înseamnă „colon și rect” (intestinul gros și rectul). Ambele sunt părți ale așa-numitului tract gastro-intestinal. Tractul gastrointestinal începe la nivelul gurii și se termină la nivelul anusului. Când mâncăm și bem, mâncarea și lichidele trec prin esofag (esofag) și în stomac. Stomacul se desparte și amestecă mâncarea și o transmite în intestinul subțire. Intestinul subțire are câțiva metri lungime și este responsabil pentru digestia componentelor alimentare și absorbția lor. Produsele alimentare, apa și deșeurile nedigerate sunt trecute în colon. Cea mai mare parte a intestinului gros se numește colon și are aproximativ 1,50 metri lungime. Este împărțit în 4 zone, ascendent, transvers, descendent și intestin gros în formă de s (colon ascendent, colon transvers, colon descendent și colon sigmoid). Acolo apa și electroliții sunt absorbiți. Colonul se deschide apoi în rect (rectul are o lungime de aproximativ șase centimetri). Rectul colectează scaunul înainte de a părăsi corpul prin canalul anal.

Ce este cancerul?

Cancerul este o boală a celulelor corpului. Corpul este format din milioane de celule minuscule. Există multe tipuri diferite de celule în corpul uman și la fel de multe tipuri diferite de cancer se pot dezvolta din aceste tipuri diferite de celule. Ceea ce au în comun toate tipurile de cancer este că aceste celule canceroase sunt anormale și se pot multiplica fără control. O tumoare malignă este o „bucată” sau o creștere a țesutului și este alcătuită din celule canceroase care se înmulțesc fără control. Pe măsură ce aceste tumori maligne cresc, ele pot crește în țesuturi sau organe învecinate și pot provoca leziuni.

Tumorile maligne se pot răspândi și în alte părți ale corpului. Acest lucru se întâmplă atunci când unele celule izbucnesc din așa-numita tumoră primară și sunt expuse de ex. Flux de sânge sau lichid limfatic pentru a fi transportat către alte părți ale corpului. Aceste grupuri de celule mici se pot înmulți acolo sub forma unei tumori secundare (așa-numita metastază) și astfel pot duce la colonizare în diferite alte părți ale corpului.

Aceste metastaze pot crește din nou, pot invada țesuturile vecine și pot provoca leziuni și se pot răspândi în tot corpul la fel ca tumora primară.

Unele tipuri de cancer sunt mai grave decât altele, unele sunt mai ușor de tratat decât altele (mai ales dacă diagnosticul se pune într-un stadiu incipient), iar unele dintre aceste tumori au un prognostic mai bun decât altele.

Privit în acest fel, cancerul nu este doar o boală. În unele cazuri, este foarte important să știm ce tip exact de cancer s-a dezvoltat, cât de mare este acest cancer în acest moment și dacă s-a răspândit deja în tot corpul. Aceste puncte cheie vă permit să obțineți informații fiabile despre opțiunile de tratament și prognosticul bolii dumneavoastră.

Ce este carcinomul colorectal?

Carcinomul colorectal este o tumoare a intestinului gros. Se mai numește uneori cancer de colon sau cancer de colon. Este una dintre cele mai frecvente boli tumorale maligne. (Dimpotrivă, un carcinom al intestinului subțire este o raritate!). Carcinomul colorectal se poate dezvolta în oricare dintre părțile intestinului gros descrise mai sus, dar cel mai adesea se dezvoltă în partea inferioară a colonului descendent (partea descendentă), a colonului sigmoid (partea în formă de s) sau a rectului (rectul).

În majoritatea cazurilor, carcinomul colorectal se dezvoltă dintr-un polip care s-a format în intestinul gros. Uneori, carcinomul colorectal se dezvoltă dintr-o celulă din mucoasa intestinului gros care este malignă.

(Unele tipuri rare de carcinom se dezvoltă din alte celule din peretele colonului. De exemplu, există carcinoizi, limfoame sau sarcoame. Acestea sunt foarte rare și nu vor fi discutate în continuare în acest articol).

Când celulele canceroase se înmulțesc, ele formează o tumoare. Tumora crește mai adânc în peretele intestinului, astfel încât de la o anumită adâncime de penetrare celulele se detașează de această tumoră și pot pătrunde în canalele limfatice sau în fluxul sanguin. Cancerul se poate răspândi în acest fel (metastază) și se poate așeza în ganglionii limfatici din apropiere sau în alte părți ale corpului, în cazul carcinomului colorectal, în special în ficat și plămâni.

Polipi și carcinom colorectal

Un polip intestinal (adenom) este o creștere care se poate forma în interiorul intestinului. Majoritatea polipilor de colon se dezvoltă la vârstnici. Una din 4 persoane cu vârsta peste 50 de ani va dezvolta cel puțin un polip de colon. Acești polipi sunt de obicei benigni și nu provoacă alte probleme. Cu toate acestea, un polip benign poate degenera într-un carcinom. Dacă unul dintre acești polipi degenerează în carcinom, această degenerare are loc de obicei după câțiva ani. Cele mai multe carcinoame colorectale se dezvoltă dintr-un polip care există în colon între 5 și 15 ani.

Ce înseamnă „colorectal”?

Cauzele carcinomului colorectal?

O tumoare de cancer apare dintr-o celulă anormală. Motivul exact pentru care o celulă devine celulă canceroasă nu este clar. Se amintește că există un fel de deteriorare sau deteriorare a anumitor gene dintr-o celulă. Ca urmare a acestei „leziuni genetice”, celula este retrasă din reglare și continuă să se înmulțească necontrolat.

Factori de risc

Deși cancerul colorectal se poate dezvolta fără un motiv semnificativ, există anumiți factori de risc care pot crește probabilitatea de a dezvolta cancer colorectal. Acestea sunt:

Vârstă. Carcinomul colorectal este mai frecvent la pacienții vârstnici. În majoritatea cazurilor, acești pacienți au peste 50 de ani.
Prezența cancerului colorectal într-o rudă apropiată (există o anumită predispoziție genetică).
Prezența polipozei coli adenomatoase familiale (FAP) sau prezența unei boli ereditare carcinom de colon non-polipoză. Acestea sunt boli ereditare foarte rare.
Prezența colitei ulcerative (o boală a intestinului gros) de mai mult de 8-10 ani.
obezitate.
Stil de viață: fitness inadecvat, consum excesiv de carne roșie, consum excesiv de alcool și fumat.

Factori de protecție

Riscul de a dezvolta carcinom colorectal este redus în:

Oamenii care mănâncă regulat fructe și legume.
Pacienți care iau medicamente antiinflamatorii pentru alte afecțiuni (cum ar fi aspirina).

Care sunt simptomele carcinomului colorectal?

Dacă cancerul colorectal se dezvoltă și este foarte mic, de obicei nu provoacă simptome. Pe măsură ce crește, simptomele care se dezvoltă pot varia foarte mult. Depinde de localizarea tumorii. Cele mai frecvente simptome sunt:

Sângerarea din tumoare. Este posibil să observați sânge în scaun, uneori acest sânge poate face scaunul foarte întunecat. Această sângerare nu este neapărat vizibilă și în multe cazuri nu se observă, mai ales dacă se amestecă cantități mici cu scaunul. Cu toate acestea, cantități mici de sângerări care trec neobservate în mod regulat pot duce la anemie, făcând pacientul să pară obosit și palid.
Mucus în scaun.
O schimbare a obiceiurilor intestinale. Aceasta înseamnă că aveți mai multe sau mai puține mișcări intestinale decât sunteți obișnuiți.
Convulsii cu diaree sau constipație.
Senzația că rectul nu este complet golit după o mișcare intestinală.
Durere abdominală.

Pe măsură ce tumora crește, aceste simptome se pot agrava și includ:

Aceleași simptome ca mai sus, dar mai severe.
S-ar putea să vă simțiți în general inconfortabil sau obosit sau puteți pierde în greutate într-o perioadă mai scurtă de timp.
Dacă carcinomul devine foarte mare, intestinul poate deveni obstrucție (blocaj sau „obstrucție”). Acest lucru provoacă dureri abdominale severe și alte simptome, cum ar fi: B. Vărsături.
Uneori cancerul face o gaură în peretele intestinului (numită perforație). Când se întâmplă acest lucru, scaunul ajunge în abdomen, provocând dureri severe.

Dacă carcinomul s-a răspândit în alte părți ale corpului, pot apărea diverse alte simptome.

Toate cele de mai sus Simptomele pot apărea și în alte boli, astfel încât sunt necesare investigații suplimentare pentru a dovedi sau respinge carcinomul colorectal.

Cum este diagnosticat carcinomul colorectal?

Examinarea inițială

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți cancer colorectal, acesta va efectua o examinare amănunțită pentru a găsi indicii precum o rezistență palpabilă în abdomen, anemie etc. Acest examen fizic va include, de obicei, examinarea rectului cu degetul (examen digital/rectal).

Medicul dumneavoastră vă va introduce un deget prin canalul anal în rect și va simți o tumoare în partea inferioară a rectului. Această examinare este adesea fără rezultate, mai ales dacă cancerul se află în stadiile incipiente. Prin urmare, trebuie efectuate una sau mai multe dintre următoarele examinări:

O examinare a sângelui ocult în scaun. O mică cantitate de mișcare intestinală se aplică pe un card de testare sau caiet de testare. Un test simplu care poate detecta cantități mici de sânge în mișcările intestinului, chiar dacă acestea nu pot fi văzute. „Ocult” în acest caz înseamnă „nevăzut” sau „invizibil”.
Cu toate acestea, testul pentru sânge ocult în scaun poate arăta doar că sângerează undeva în tractul gastro-intestinal, dar nu spune în ce parte. Nici el nu face nicio declarație despre cauza sângerării. Cu toate acestea, acesta este un test foarte util pentru detectarea sângerărilor în tractul gastro-intestinal. După aceea, examinările ulterioare trebuie să dovedească cauza sângerării, indiferent dacă este z. B. este un carcinom colorectal sau o altă boală.
Colonoscopie. Un colonoscop este un endoscop subțire și flexibil, care are aproximativ grosimea unui deget. Este introdus prin anus în intestinul gros și astfel poate reprezenta întregul intestin gros până la confluența cu intestinul subțire. Colonoscopul conține un canal de fibră optică ca un ghid de lumină, astfel încât medicul curant să poată vedea interiorul intestinului gros.
Sigmoidoscopie flexibilă. Acesta este un examen similar cu o colonoscopie. Cu toate acestea, diferența este că un endoscop mai scurt este utilizat pentru această examinare și este avansat doar în rect și ileon (colon sigmoideu).
Contrast clisma, cu de ex. Bariu. Aceasta este o radiografie pentru a obține o imagine a colonului. Intestinul nu este foarte bine reprezentat pe raze X obișnuite. De aceea, bariul lichid este folosit ca o clismă în intestinul gros și ameliorarea intestinului este clar arătată pe imaginea cu raze X. Această examinare se face mai rar acum că colonoscopia este disponibilă pe scară largă. Cu toate acestea, uneori, acest lucru este necesar pentru diagnosticare ulterioară.

Biopsie pentru confirmarea diagnosticului

O biopsie este îndepărtarea unei mici bucăți de țesut din corp. Această probă este apoi examinată la microscop pentru detectarea celulelor anormale.

Dacă vi se face o colonoscopie sau sigmoidoscopie, medicul dumneavoastră poate face o biopsie de țesut suspect. Acest lucru se face prin introducerea unui instrument subțire de prindere într-un canal lateral de lucru al colonoscopului sau sigmoidoscopului.

Determinarea întinderii și metastazei (distribuția în corp)

Odată ce diagnosticul de cancer colorectal este confirmat, vor fi necesare teste suplimentare pentru a determina dacă tumora s-a răspândit. Aceasta este de ex. o tomografie computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, scanare cu ultrasunete sau alte teste. Aceste examinări se numesc „stadializare” a carcinomului. Scopul examenelor de organizare este de a afla:

Cât de mare este tumoarea din intestin și dacă a rupt parțial sau complet peretele intestinului.
Dacă carcinomul s-a răspândit la ganglionii limfatici locali.
Dacă carcinomul s-a răspândit (metastazat) în alte zone ale corpului

Determinarea stadiului exact al cancerului vă va ajuta medicul să vă sfătuiască cu privire la cele mai bune opțiuni de tratament posibile. Mai mult, aceasta oferă o valoare informativă rezonabilă în ceea ce privește prognosticul. Cu toate acestea, pentru carcinomul colorectal nu se poate administra o stadializare precisă până când tumora nu a fost îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Un sistem mai larg de stadializare pentru carcinomul colorectal este așa-numita „clasificare Dukes”:

Carcinomul este detectabil numai în interiorul intestinului gros.